Protocolo de actuación en residencias de mayores_25-06-21

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Esoc Prevención: Protocolo de actuación en residencias de mayores_25-06-21

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21. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 21 Anexos Cómo lavarse las manos

22. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 22 Anexos Puesta y retirada de equipos de protección individual (EPIs)

4. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 4 C. RESTO DE TRABAJADORES/AS. 1. Si los trabajadores/as han tenido un contacto con el posible caso de contagio, deberán controlar su temperatura dos veces al día y si se presenta fiebre (37º o más) seguirán las actuaciones propias del apartado I.A (ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A). 2. Reforzar las prácticas de estricto lavado de manos, evitar tocars e cara, ojos, nariz o boca. 3. En caso de dudas respecto a los síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . Ver Anexo 1. III. - TRABAJADORES/AS SENSIBLES En estos casos, personas con enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, insuficiencia renal crónica, inmunodepresión, cáncer en fase de tratamiento activo, enfermedad hepática crónica severa, obesidad mórbida ( IMC>40), embarazo y mayores de 60 años, deberán extremar las medidas de higiene personal y a ser posible realizarán TELETRABAJO. En caso de dudas respecto a posibles síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servici o sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . Ver Anexo 1. En todo momento se deberán seguir las indicaciones de las Autoridades Sanitarias. Pueden acceder al documento completo en nuestra web de Grupo Esoc Procedimiento completo Salud Públ ica. Anexo 1.

1. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 Versión 2 5 / 0 6 / 2021 PRO CEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN RESIDENCIAS DE MAYORES PARA LA PREVENCIÓN DE CONTAGIOS POR CORONAVIRUS (COVID - 19) Este protocolo está en revisión permanente en función de la evolución y nueva información que se disponga de la infección por el nuevo coronavirus (SARS - CoV - 2) Protocolo Aprobado por: Fdo.: En _ a ___________ de _________________________ de ___________

20. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 20 - Que el parte de baja y los de confirmación serán emitidos sin la presencia física de la persona trabajadora. La persona interesada no debe ir a recoger los partes , puede recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamiento s. - Que aunque los partes de baja y alta serán emitidos por enfermedad común, el INSS realizará el procedimiento interno correspondiente para convertirlos en accidente de trabajo, a efectos de prestación económica. - Las medidas y recomendaciones preventivas generales, sobre todo de higiene de los lugares de trabajo.

35. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 35 REGISTRO ENTREGA PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS EN LA EMPRESA (COVID - 19) Mediante el presente registro se hace entrega y explicación del “PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS EN LA EMPRESA (COVID - 19)” a los trabajadores de la empresa .................................................................................................................................................. TRABAJADOR/A D.N.I. FECHA FIRMA

12. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 12 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN PARA RESIDENCIAS DE MAYORES Las m edidas de prevención de riesgos derivados del COVID - 19 que se han de adoptar por p arte del personal de la empresa .........................................................................................., en el centro de trabajo ................................. ................................................................................................... ...... .. ..... , para garantizar la salud de los trabajadores y personas que acudan a la misma son las siguientes : Centro residencial con vacunación completa Se considerará centro residencial con vacunación completa aquel en el que las personas residentes y trabajadoras han recibido una pauta de vacuna ción completa, (2 dosis más el tiempo indicado según la vacuna recibida), así como aquellos centros en los que haya hasta un máximo de un 5 % de personas (entre residentes y trabajadoras) sin vacunar, por estar contraindicada la vacuna o la hayan rechazado explícitamente, o porque se esté completando su vacunación. El resto de centros residenciales que no cumplan estos criterios se considerarán centros con vacunación incompleta. Igualmente se tendrá esta consideración con relación a los centros de día. Pla n de contingencia Las residencias de personas mayores deberán contar con un plan de contingencia, adaptado a las características de cada centro, dirigido a la prevención y a la respuesta ante una eventual aparición de nuevos casos y brotes de Covid - 19. El plan de contingencia deberá incluir, además: a) Un stock de garantía de equipos de protección individual para, al menos, cuatro semanas, y un curso específico de formación sobre su uso para el personal, y cuya disponibilidad tenía que cumplir se obligatoriamente antes del 1 de octubre de 2020, de acuerdo con lo establecido en la Resolución de 29 de mayo de 2020, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, por la que se establece el plan de transición a la nueva norma lidad, en el contexto de crisis sanitaria ocasionada por la Covid - 19, de las residencias de personas mayores dependientes, los centros de día, las viviendas tuteladas y los CEAM/CIM. b) En el caso de centros residenciales con vacunación completa, la manera de aislar un 5 % de personas residentes en habitaciones libres con baño propio, garantizando como mínimo la disponibilidad de una habitación libre individual con

9. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 9 finalizar el aislamiento si han transcurrido tre s días desde la resolución de la fiebre y el cuadro clínico, y para su reincorporación se seguirán los mismos criterios que en el párrafo anterior. Estudio y manejo de contactos El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como obj etivo realizar un diagnóstico temprano en los contactos estrechos que inicien síntomas y evitar la transmisión en periodo asintomático y paucisintomático. Se clasifica como contacto estrecho : ― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso o haya estado en contacto con sus secreciones y fluídos: personal sanitario o socio - sanitario que NO haya utilizado las medidas de protección adecuadas o personas que tengan otro tipo de contact o físico similar o cualquier persona que haya manipulado muestras biológicas sin las debidas medidas de protección. ― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que un caso, a una distancia menor de 2 metros (ej. visitas, reunión) y durante un ti empo total acumulado de más de 15 minutos en 24 horas sin utilizar las medidas de protección adecuadas. A la hora de establecer el riesgo, se tendrán en cuenta determinadas circunstancias como espacios en que haya riesgo elevado de generación de aerosoles u otras características personales o sociales del entorno en que se evalúe la posible transmisión. El servicio de prevención valorará el seguimiento y la adecuación de dichas medidas. ― En el contexto de los centros educativos, se seguirá lo establecido e n la Guía de actuación ante la aparición de casos de COVID - 19 en centros educativos. El periodo para el estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos a considerar será desde 2 días antes del inicio de síntomas del caso hasta el momento en el que el caso es aislado. En los casos asintomáticos confirmados por PDIA, los contactos se buscarán desde 2 días antes de la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico. Manejo de contactos Ante cualquier caso sospechoso, está indicado iniciar la identificación de sus contactos, recomendándoles evitar interacciones sociales. Si la sospecha de caso se descarta, se suspenderá la cuarentena de los contactos. El manejo de los contactos de las p ersonas con reinfección se hará de la misma forma que para los casos primoinfectados. Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberá ser informada y se iniciará una vigilancia activa o pasiva, siguiendo los protocolos establecidos e n cada comunidad autónoma. Se recogerán los datos epidemiológicos básicos de la forma en que cada comunidad autónoma haya establecido, así como los datos de identificación y contacto de todas las personas clasificadas como contactos. Se proporcionará a tod os los contactos la información necesaria sobre la COVID - 19, los síntomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento. El SPRL investigará y analizará las causas de los brotes: medidas organizativas inadecuadas o no implantadas, incump limiento de las distancias de seguridad, instrucciones en idiomas que no se comprenden, mascarillas inadecuadas, mal uso de las mismas, movimientos del personal, reuniones, descansos, espacios comunes, etc. Las actuaciones sobre los contactos estrechos s erán las establecidas en la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID - 19. Consideraciones especiales en el manejo de contactos Contactos vacunados: las personas trabajadoras que han recibido una pauta de vacunación completa y sean c onsideradas como contacto estrecho estarán exentas de la cuarentena. Se les hará una PCR al inicio y otra a los 7 días del último contacto con el caso confirmado y se recomendará evitar el contacto con personas vulnerables y con personas no vacunadas. Asim ismo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de síntomas compatibles. Si estos aparecieran, pasarán a ser considerados casos sospechosos, deb erán hacer autoaislamiento inmediato y contactar de forma urgente con el responsable que se haya establecido para su seguimiento o con el 112/061 indicando que se trata de un contacto de un caso de COVID - 19.

11. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 11 deben ser ree valuados los trabajadores especialmente sensibles en incapacidad temporal próximos al agotamiento de los 365 dias. Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio del mismo, los partes de baja se emitir án con carácter retroactivo y sin la presencia física de la persona trabajadora. El servicio de prevención de riesgos laborales informará sobre las actuaciones anteriores a las personas afectadas, a la empresa y a los órganos de representación en materia de seguridad y salud, si los hubiera, guardando la debida confidencialidad, que deberá extremarse con la información relativa a los problemas de salud de las personas trabajadoras con especial sensibilidad. Además, informará de: - La obligación del aisl amiento preventivo o, en su caso, cuarentena. - Que el parte de baja y los de confirmación serán emitidos sin la presencia física de la persona trabajadora. La persona interesada no debe ir a recoger los partes, puede recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evitar desplazamiento s. - Las medidas y recomendaciones preventivas adecuadas de los lugares de trabajo. Personal que presta servicio en centros sanitarios o socio - sanitarios El Real Decreto - ley 28/2020, de 22 de septiembre, establece en su disposición adicional cuarta la consideración como contingencia profesional derivada de accidente de trabajo de las enfermedades padecidas por el personal que presta servicio en centros sanitarios o socio - sanitarios como consecuencia del contagio del virus SARS - CoV2 durante el estado de alarma. Por consiguiente la contingencia determinante de estos procesos de incapacidad para este personal es accidente de trabajo y, en los supuestos previstos, tendrán las mismas prestaciones que el sistema de la Seguridad Social otorga a las p ersonas que se ven afectadas por una enfermedad profesional. NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIÓN DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN Cualquier toma de decisión sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberá basarse en información recabada med iante la evaluación de riesgo de exposición específica que se realizará siempre en consonancia con la información aportada por las autoridades sanitarias. En función de la naturaleza de las actividades y los mecanismos de transmisión del coronavirus SARS - C oV - 2, podemos establecer los diferentes escenarios de riesgo en los que se pueden encontrar los trabajadores, que se presentan en la Tabla 1. Entendemos por: • Exposición de riesgo: aquellas situaciones laborales en las que se puede producir un contacto e strecho con un caso sospechoso o confirmado de infección por el SARS - CoV - 2. • Exposición de bajo riesgo: aquellas situaciones laborales en las que la relación que se pueda tener con un caso sospechoso o confirmado, no incluye contacto estrecho. • Baja probabilidad de exposición: trabajadores que no tienen atención directa al publico o, si la tienen, se produc e a mas de 1,5 metros de distancia, o disponen de medidas de protección colectiva que evitan el contacto (mampara de cristal, separación de cabina de ambulancia, etc.).

2. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 2 ANTECEDENTES El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, China) informó sobre un agrupamiento de 27 casos de neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, incluyendo siete casos graves , con una exposición común a un mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El mercado fue cerrado el día 1 de enero de 2020. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae, que fue denominado “nuevo coronavirus”, 2019 - nCoV. Posteriormente el virus ha sido denominado como SARS - CoV - 2 y la enfermedad se denomina COVID - 19. La secuencia genética fu e compartida por las autoridades chinas el 12 de enero. El 30 de enero la Organización Mundial de la Salud declaró el brote de SARS - CoV - 2 en China Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. El periodo de incubación medio es de 5 - 6 días, con un rango de 1 a 14 días. Según la información proporcionada por la misión de la OMS en China, con 55.924 casos confirmados a 20.02.2020, la mediana de edad fue de 51 años (rango 2 días a 100 años) con una mayoría de casos (77,8%) entre 30 y 69 años. El 51 % de estos casos fueron varones. Los síntomas de la enfermedad en más de un 80% son leves (fiebre, tos, expectoración, malestar general), mientras que aproximadamente el 20% pueden tener manifestaciones clínicas más graves (neumonía y complicaciones clínic as) que requieran ingreso hospitalario. Las personas con manifestaciones graves de la enfermedad por lo general tienen enfermedades de base como hipertensión, enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedad respiratoria crónica. La vía de transmisión entre humanos se considera similar al descrito para otros coronavirus a través de las secreciones de personas infectadas, principalmente por contacto directo con gotas respiratorias de más de 5 micras (capaces de transmitirse a distancias de hasta 2 metro s) y las manos o los fómites contaminados con estas secreciones seguido del contacto con la mucosa de la boca, nariz u ojos. El SARS - CoV - 2 se ha detectado en secreciones nasofaríngea, incluyendo la saliva. Actualmente se desconoce el tiempo de supervivenci a de SARS - CoV - 2 en el medio ambiente. Los coronavirus humanos se inactivan de forma eficiente en presencia de etanol al 95% o de hipoclorito sódico en concentraciones superiores al 0.1%. La transmisión aérea o por aerosoles (capaz de transmitirse a una dis tancia de más de 2 metros) no ha podido ser demostrada en el brote de SARS - CoV - 2 en China. Aunque se ha detectado el genoma y el virus infectivo en heces de personas enfermas, la transmisión a través de las heces es otra hipótesis para la cual no existe ev idencia en esta epidemia hasta la fecha. No hay evidencia suficiente acerca de la transmisión vertical del SARS - CoV - 2, aunque los datos de una serie de 9 embarazadas indican la ausencia del virus en muestras de líquido amniótico, cordón umbilical y leche m aterna. Actualmente no existe un tratamiento específico frente al SARS - CoV - 2. Se están realizando ensayos con múltiples fármacos como la combinación de inhibidores de la proteasa (lopinavir/ritonavir) con o sin interferón β, o tratamiento con un inhibidor de la ARN polimerasa (remdesivir).

8. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 8 Aunque de forma general no esté indicada, puede haber casos con infección resuelta en los 90 días previos , en los que se realiza una PDIA y se obtine un resultado positivo. Ante esta situación es necesario establecer una valoración del significado de esta nueva PDIA positiva y su manejo. Si la nueva PDIA positiva es una prueba rápida de antígenos, se recomendará reali zar una PCR. Si esta PCR fuera negativa, se descartará la infección activa. Si la PCR es positiva se considerará valorar el umbral de ciclos (Ct) en el que la muestra es positiva. Según la evidencia científica disponible, se asume que un umbral de ciclos alto (Ct) >30 - 35 equivaldría a una carga viral sin capacidad infectiva. Sin embargo, debido a la heterogeneidad de la muestra tomada y de los diferentes equipos de realización de PCR, este criterio debe ser validado por el laboratorio responsable en cada caso y definir el umbral de ciclos en el que una muestra se considera con alta o baja carga viral. ― Ante un Ct bajo estaríamos ante un caso de infección activa y lo manejaríamos como tal, con aislamiento y búsqueda de contactos, independientemente del re sultado de las pruebas serológicas si se han realizado. ― Ante un Ct alto estaríamos ante un caso de infección resuelta independientemente del resultado de las pruebas serológicas si se han realizado. Notificación de casos Los casos confirmados con infección activa serán de declaración obligatoria urgente y los brotes en el momento de la detección del brote, tal y como establece la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID - 19. Las Comunidades y las Ciudades Autónom as establecerán los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso. Manejo de los casos de COVID - 19 con infección activa Ante cualquier caso sospechoso en personas trabajadoras se mantendrá el aislamiento a la espera del resultado de la PDIA y se inici ará la identificación de sus contactos estrechos. En caso de PDIA negativa, y si no se considera caso probable, el caso se da por descartado y finaliza el aislamiento y la búsqueda de contactos. Tanto los casos confirmados con PDIA como los casos probables se manejarán de la misma forma. En los casos que no requieran ingreso hospitalario , se indicará aislamiento domiciliario, siempre que pueda garantizarse el aislamiento efectivo. Cuando éste no pueda garantizarse se indicará el aislamiento en hoteles u o tras instalaciones habilitadas para tal uso. En las personas trabajadoras desplazadas fuera de su localidad de residencia en el momento del diagnóstico, las autoridades sanitarias podrán valorar otras alternativas siempre que garanticen la seguridad. Sig uiendo las recomendaciones del ECDC y el CDC, el aislamiento se mantendrá hasta transcurridos tres días desde la resolución de la fiebre y del cuadro clínico con un mínimo de 10 días desde el inicio de los síntomas . No será necesario la realización de una PCR para levantar el aislamiento ni para reincorporarse a la actividad laboral . En los casos asintomáticos el aislamiento se mantendrá hasta transcurridos 10 días desde la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico. El seguimiento será supervisado has ta el alta epidemiológica de la forma que se establezca en cada comunidad autónoma. Los casos que requieran ingreso hospitalario podrán recibir el alta hospitalaria si su situación clínica lo permite aunque su PCR siga siendo positiva, pero se deberá man tener aislamiento domiciliario con monitorización de su situación clínica al menos 14 días desde el inicio de síntomas. En caso de enfermedad grave o inmunodepresión, este periodo se alargará a 21 días. A partir de este periodo, siempre bajo criterio clíni co, se podrá finalizar el aislamiento si han transcurrido tres días desde la resolución de la fiebre y el cuadro clínico. El personal sanitario y socio - sanitario que resulten casos confirmados y no requieran ingreso hospitalario serán manejados de la mis ma forma en cuanto al aislamiento. Estas personas trabajadoras podrán reincorporarse a su puesto de trabajo tras 10 días del inicio de síntomas siempre que permanezcan sin síntomas respiratorios ni fiebre al menos 3 días y tras la realización de una prueba de diagnóstico que pueda indicar una ausencia de transmisibilidad, bien sea por una determinación positiva de Ig G por una técnica de alto rendimiento o por una PCR negativa o que, aún siendo positiva, lo sea a un umbral de ciclos (Ct) elevado. El perso nal sanitario y sociosanitario que haya requerido ingreso hospitalario podrá recibir el alta hospitalaria si su situación clínica lo permite aunque su PCR siga siendo positiva, pero se deberá mantener aislamiento domiciliario con monitorización de su situa ción clínica al menos 14 días desde el inicio de síntomas. En caso de enfermedad grave o inmunodepresión, este periodo se alargará a 21 días. A partir de este periodo, siempre bajo criterio clínico, se podrá

6. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 6 Clasificación de los casos Caso sospechoso: Cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensación de falta de aire. Otros síntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolor muscular, dia rrea, dolor torácico o cefalea, entre otros, pueden ser considerados también síntomas de sospecha de infección por SARS - CoV - 2 según criterio clínico. Caso probable: Persona con infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico y radiológico compatib le con COVID - 19 y resultados de PDIA negativos, o casos sospechosos con PDIA no concluyente. Caso confirmado con infección activa: ― Persona que cumple criterio clínico de caso sospechoso y PDIA positiva. ― Persona asintomática con PDIA positiva. En si tuaciones de cribado, únicamente se considerará caso confirmado si se obtiene una PCR positiva 1 . Caso descartado: Caso sospechoso con PDIA negativa en el que no hay una alta sospecha clínico - epidemiológica. Caso resuelto: Un resultado positivo de IgG por serología de alto rendimiento capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacunación realizado en una persona asintomática no vacunada en la que se ha descartado infección activa. Caso de reinfección: ― Reinfección posible: Primera infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por prueba rápida de Ag en el que no se ha podido realizar una PCR, si han transcurrido al menos tres meses desde la primera infección. ― Reinfección probable: Primera infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuencia ble o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuenciable, si han transcurrido al menos tres meses desde la primera infección. ― Reinfección confirmada: Primera infección: diagnóstico por PCR secuenciada o PCR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por PCR secuenciada. Pueden darse dos circunstancias: ― Que haya diferencias significativas entre amba s secuencias indepencientemente del tiempo transcurrido entre las dos infecciones ― En ausencia de una primera secuencia, que el linaje de la segunda infección no circulara cuando se produjo la primera infección. En situaciones especiales y ante determi nados colectivos, se podrán adaptar estas definiciones por la autoridad de salud pública de las comunidades autónomas. 1 En un caso asintomático, una PDIA positiva se considerará infección activa a menos que estuviera disponible la información sobre el umbral de ciclos (Ct) de la PCR y el estado serológico obtenido por serología de alto rendimiento capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacunación. Ante Ct bajos la infección se considera activa y ante Ct altos y presencia de Ig G, el caso se consideraría como infección resuelta . Esta interpretación debe individualizarse ante situaciones especi ales como inmunodepresión severa o existencia de una alta probabilidad clínica y epidemiológica de padecer la infección.

5. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 5 MECANISMOS PARA LA INVESTIGACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LOS CONTACTOS ESTRECHOS TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevención, adaptación y protección . Para ello, tendrá en cuenta la existencia o inexis tencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo sin elevar el riesgo propio de la condición de salud de la persona trabajadora. Con la evidencia científica disponible a fecha 28 de agosto de 2020 (Información científica - técnica sobre el COVID - 19, del Ministerio de Sanidad; ECDC; CDC), el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos vulnerables para COVID - 19 las personas con enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, insuficiencia renal crónica, inm unodepresión, cáncer en fase de tratamiento activo, enfermedad hepática crónica severa, obesidad mórbida (IMC>40), embarazo y mayores de 60 años . Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS - CoV - 2, debe aplicarse lo indicado en el pr imer párrafo. Esa evaluación es la única actividad técnica que podrá servir de base para tomar las decisiones técnico preventivas adaptadas a cada caso, utilizando para ello como guía el Anexo lV y en el Anexo V del Procedimiento de actuación para los serv icios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al coronavirus (SARS - COV - 2) . PERSONAS VACUNADAS El objetivo de la vacunación es prevenir la enfermedad, y disminuir la gravedad y mortalidad de la misma, además de disminuir el impacto de l a pandemia sobre el sistema asistencial y la economía, protegiendo especialmente a aquellos grupos con mayor vulnerabilidad. La Estrategia de vacunación frente a COVID - 19 en España incluye en sus diferentes etapas la vacunación de las personas trabajadoras , estableciendo grupos por orden de prioridad, en los que además de establecer el orden temporal en el acceso a la vacunación, al tener vacunas con diferentes características, también se indica qué vacuna o vacunas se administrarán a los diferentes grupos. La Estrategia de vacunación es un documento vivo, que va adaptando la priorización de las vacunas según las dosis disponibles y según el contexto epidemiológico. La evidencia actual indica que las diferentes vacunas disponibles contra la COVID - 19 son ef icaces para reducir la infección sintomática y asintomática, la enfermedad leve, moderada y grave, y la mortalidad. Sin embargo, se sabe que la inmunidad generada por las mismas no impide de forma completa la replicación del virus en la mucosa de las vías respiratorias superiores del sujeto vacunado y la eficacia de las vacunas no llega al 100%. Además, la respuesta inmune es menor en diversos grupos poblacionales (personas de mayor edad, inmunodeprimidos...) y puede verse afectada por la circulación de nueva s variantes. A medida que la vacunación de la población avanza, es necesario tener en cuenta el estado vacunal de las personas trabajdoras, tanto en el proceso diagnóstico de casos sospechosos como en el manejo de los contactos. Del mismo modo, teniendo también en cu enta la cobertura de vacunación y la situación epidemiológica actual, se plantean cambios en las guías de actuación para la gestión de la vulnerabilidad y el riesgo, que pueden permitir la reincorporación a su trabajo, con ciertas condiciones, de personas vacunadas. Pero, en cualquier caso, es necesario que las personas vacunadas sigan manteniendo las medidas de prevención y protección recogidas en este Procedimiento. A medida que se disponga de nueva información científica, se irán modificando y establec iendo recomendaciones acordes a la misma. DETECCIÓN, NOTIFICACIÓN, ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales serán los encargados de establecer los mecanismos para la d etección, investigación y seguimiento de los casos y contactos estrechos en el ámbito de sus competencias, de forma coordinada con las autoridades de salud pública. Las Comunidades y las Ciudades Autónomas establecerán los procedimientos y circuitos a segu ir en cada caso.

19. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 19 TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE El área sanitaria del Servicio de Prevención de Riesgos Laborales debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevención, adaptación y protección . Para ello, tendrá en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo sin elevar el riesgo pr opio de la condición de salud de la persona trabajadora. Con la evidencia científica disponible a fecha 23 de marzo de 2020, el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos vulnerables para COVID - 19 las personas con diabetes, enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión, enfermedad hepática crónica, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad renal crónica, inmunodeficiencia, cáncer en fase de tratamiento activo, embarazo y mayores de 60 años . ESTUDIO Y MANEJO DE CONTACTOS El servicio sanitario del se rvicio de prevención de riesgos laborales será el encargado de establecer los mecanismos para la investigación y seguimiento de los contactos estrechos en el ámbito de sus competencias, de forma coordinada con las autoridades de salud pública, según los pr otocolos establecidos a tal efecto para personas trabajadoras en general, profesionales sanitarios y sociosanitarios, u operadores críticos de servicios esenciales. COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Al objeto de proteger la salud pública, se considerarán, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislami ento o contagio de las personas trabajadoras provocado por el virus SARS - CoV - 2 (Artículo 5 del Real Decreto - ley 6/2020, de 10 de marzo, por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el ámbito económico y para la protección de la salud pública). En el documento “Actualización a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al nuevo procedimiento de remisión de partes de los Servicios Públicos de Salud (SPS) por coronavirus”, el Instituto Nacional de la Seguridad Social establece que serán los médicos del SPS los que emitan los partes de baja y alta en todos los casos de afectación por coronavirus, tanto en las situaciones de asilamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situación clínica o ind icación de aislamiento lo necesiten, tanto para el personal sanitario como para el resto de trabajadores. El servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales elaborará el informe para que quede acreditada la indicación de incapacidad te mporal, con el fin de facilitar a los servicios de atención primaria, su tramitación en: • Los casos probables (los resultados de laboratorio no son concluyentes), posibles (con infección respiratoria aguda leve) o confirmados, así como los contactos estre chos de casos probables, posibles o confirmados. • Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, sin posibilidad de adaptación del puesto de trabajo, protección adecuada que evite el contagio o re ubicación en otro puesto exento de riesgo de exposición al SARS - CoV - 2. Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio del mismo, los partes de baja se emitirán con carácter retroactivo y, si es necesar io, sin la presencia física de la persona trabajadora. El servicio de prevención de riesgos laborales informará sobre las actuaciones anteriores a las personas afectadas, a la empresa y a los órganos de representación en materia de seguridad y salud, si los hubiera, guardando la debida confidencialidad. Además, informará de: - La obligación del aislamiento preventivo.

18. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 18 • El material utilizado que sea desechable, se introducirá en un contenedor de residuos con tapa y etiquetado con las advertencias precisas. Gestión de residuos Según las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, los residuos del paciente, incluido el material desechable utilizado por la persona enferma (guantes, pañuelos, mascarillas), se han de eliminar en una bolsa de plástico (BOLSA 1) en un cubo de basura dispuesto en la habitación, preferiblemente con tapa y pedal de apertura, sin realizar ninguna separación para el reciclaje. La bolsa de plástico (BOLSA 1) debe cerrarse adecuadamente e in troducirla en una segunda bolsa de basura (BOLSA 2), al lado de la salida de la habitación, donde además se depositarán los guantes y mascarilla utilizados por el cuidador y se cerrara adecuadamente antes de salir de la habitación. La BOLSA 2, con los re siduos anteriores, se depositará en la bolsa de basura (BOLSA 3) con el resto de los residuos domésticos. La BOLSA 3 también se cerrará adecuadamente. Inmediatamente después se realizará una completa higiene de manos, con agua y jabón, al menos 40 - 60 segundos . La BOLSA 3 se depositará exclusivamente en el contenedor de fracción resto (o en cualquier otro sistema de recogida de fracción resto establecid a en la entidad local), estando terminantemente prohibido depositarla en los contenedores de recogida separada de cualquiera de las fracciones separadas (orgánica, envases, papel, vidrio o textil) g o su abandono en el entorno. Se podrá establecer una recogida diferenciada de las bolsas procedentes de centros/lugares donde se dé un elevado nivel de afectados por COVID - 19 (residencias, hoteles hospitalizados, etc.) mientras dure la crisis sanitaria, dado el elevado nivel de generación de r esiduos asociados. Estas bolsas se identificarán externamente (por ejemplo, mediante cinta aislante o similar) y se depositarán conforme a lo que establezcan las autoridades responsables de la recogida de residuos. Vajilla y ropa de cama • No se requiere un tratamiento especial para la ropa utilizada por el paciente y tampoco es necesario una vajilla, ni utillaje de cocina desechable. Toda la vajilla y cubiertos que utilice el residente será lavado en el lavavajillas. • La retirada de la ropa del usuario y ropa de la habitación se realizará según las recomendaciones, embolsada y cerrada dentro de la propia habitación. La ropa no deberá ser sacudida y se recomienda lavarla con un ciclo completo a una temperatura de entre 60 y 90 grados. Manejo de cadáveres de casos de COVID - 19 Toda la información disponible en relación al manejo de cadáveres de casos de COVID - 19 se encuentra en el “Procedimiento para el manejo de cadáveres de casos de COVID - 19” disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov - China/documentos.htm Situaciones excepcionales En caso de concurrir alguna de las situaciones excepcionales detalladas en el punto 5 * de la Orden SND/275/2020 de 23 de marzo, se comunicará de inmediato a las correspondientes consejerías de Servicios Sociales y de Sanidad de la comunidad autónoma, así como a la Delegación o Subdelegación de Gobierno que corresponda a fin de dar respuesta urgente a la situación concreta. * Quinto. Concurrencia de situaciones excepcionales. a) Imposibilidad, por ausencia de medios personales, materiales, circunstancias físicas o de otra índole, para cumplir con lo ind icado en la Orden SND/265/2020, de 19 de marzo, de adopción de medidas relativas a las residencias de personas mayores y centros socio - sanitarios, y especialmente en lo relativo a las normas de aislamiento. b) Imposibilidad para gestionar adecuadamente la conservación y retirada de cadáveres por acumulación y/o ausencia de servicios funerarios disponibles. c) Cualquier otra circunstancia análoga que ponga en grave peligro la integridad y sostenimiento del servicio que se presta.

10. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 10 Debido al mayor riesgo de escape inmunitario, únicamente realizarán cuarentena los contactos de casos en los que se haya diagnosticado una variante VOC11 diferente a la B.1.1.7 o en el contexto de un brotes por dichas variantes, o las personas con inmunodepresión. También deberán realizar cuarentena aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de un animal. Las autoridades de salud pública, podrán establecer excepciones a esta recomendación en determinados ámbitos. A las personas que rechacen o no sea posible realizarles una PCR , se les indicará la realización de cuarentena aunque estén completamente vacunadas. Contactos que han tenido una infección por SARS - CoV - 2 confirmada por PDIA en los 180 días anteriores: estarán exentas de realizar la cuarentena. - Sí tendrán que realiz ar cuarentena si se sospecha la implicación de una variante VOC diferente a la B.1.1.7. - También deberán realizar cuarentena aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de un animal. Contactos que realicen trabajos esenciales: en determinadas situaciones, las CC.AA. podrán establecer pautas de seguimiento específicas para estas personas. COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Al objeto de proteger la salud pública, se consideraron, con carácter excepcional, situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación económica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajador as provocado por el virus SARS - CoV - 2 (Artículo 5 del Real Decreto - ley 6/2020, de 10 de marzo, por el que se adoptan determinadas medidas urgentes en el ámbito económico y para la protección de la salud pública). El Real Decreto‐ley 28/2020, de 22 de septi embre, de trabajo a distancia, en su Disposición final décima, modifica el Artículo 5 del Real Decreto‐ley 6/2020, para establecer la continuidad de la consideración excepcional como situación asimilada a accidente de trabajo de los periodos de aislamiento , contagio o restricción en las salidas del municipio donde tengan el domicilio o su centro de trabajo las personas trabajadoras como consecuencia del virus COVID - 19. En el documento “Actualización a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al nuevo procedimiento de remisión de partes de los Servicios Públicos de Salud (SPS) por coronavirus”, el Instituto Nacional de la Seguridad Social estableció que serán los médicos del SPS los que emitan los partes de baja y alta en todos los ca sos de afectación por coronavirus, tanto en las situaciones de aislamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situación clínica o indicación de aislamiento lo necesiten, tanto para el personal sanitario como para el res to de trabajadores. Estas instrucciones se completaron con la “Actualización de la emisión y transmisión de partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social, en el caso de trabajadores especialmente sensibles y de partes de proce sos COVID - 19 intercurrentes con otros procesos de IT por distintas patologías”, de 30 de abril de 2020, y con la “Actualización a 17 de junio de 2020 de las instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajad ores especialmente sensibles por especial vulnerabilidad frente al coronavirus SARS - CoV - 2”. El servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales elaborará el informe para que quede acreditada la indicación de incapacidad temporal (IT), co n el fin de facilitar a los servicios de atención primaria o entidades colaboradoras con la Seguridad Social su tramitación, en: • Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos en la empresa. Así como los caso s confirmados para los que le sea requerido por la autoridad sanitaria. • Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, sin posibilidad de adaptación del puesto de trabajo, protección adecuada que evite el contagio o reubicación en otro puesto exento de riesgo de exposición al SARS - CoV - 2. En este caso, cuando se produzcan cambios en la evidencia científica disponible, en las condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT, el servicio de prevención debe reevaluar con los nuevos criterios o datos, los informes de indicación de IT emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado, por la misma via, a los servicios de atención primaria. Asimismo,

23. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 23 Anexos Medidas Específicas en Agregación de Caso y Brotes por COVID - 19 1. Declaración urgente a Salud Pública. 2. En el centro sociosanitario en el que se produzca un brote, la dirección del centro designará a una persona responsable del brote en el centro, que lleve un registro de los casos y se encargue de la comunicación con Salud Pública. 3. Se aplicarán de forma i nmediata las medidas de control de la infección establecidas actualmente para infección por COVID - 19: contacto y gotas. 4. Si se realiza alguna maniobra en la que se puedan generar aerosoles se aplicarán precauciones de transmisión aérea. 5. Se establecerá l a definición de caso en el contexto del brote. a) Criterio de Confirmación: - Dos o más casos confirmados de COVID - 19 con una diferencia en el inicio de síntomas inferior 15 días (residentes o trabajadores). b) Criterio de Sospecha: - Cuando dos o más residentes desarrollan una enfermedad respiratoria en un lapso de 14 días de diferencia entre ellos sin que ninguno de los casos haya sido confirmado por laboratorio. 6. El personal que atiende a los residentes debe de ser asignado bien a pacientes sintomáticos o bien a residentes sin síntomas (pero no a ambos). Esta medida debe continuar hasta que finalice el brote. 7. Los enfermos se ubicarán en habitacione s individuales o compartidas con otros pacientes con COVID - 19 . 8. Se aplicarán medidas de cohorte para los casos residentes y para el personal. 9. Durante el tiempo que dure el brote el personal expuesto no debe trabajar en otro lugar (por ejemplo, en otra r esidencia). 10. Se suspenderán las actividades grupales en la residencia y se considerará la posibilidad de servir los alimentos en las habitaciones de los residentes cuando el brote se haya extendido (comprometiendo a varias unidades del centro). 11. Se valor ará la toma de muestras a todos los casos que inician clínica respiratoria después de la declaración del brote (al menos inicialmente y dependiendo de las posibilidades de laboratorio y de la residencia). 12. Las muestras se enviarán en el laboratorio que designe la CCAA. 13. Se establecerá un sistema de vigilancia activa tanto respecto a residentes como a trabajadores (control diario de residentes y trabajadores con signos o síntomas compatibles con COVID - 19). 14. En el contexto de un brote y en función de sus características clínico - epidemiológicas se valorará la utilización de EPI en la atención de todos los residentes (enfermos y sanos).

7. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 7 Detección de casos sospechosos de COVID - 19 y de reinfección A toda persona con sospecha de infección se le realizará una prueba de diagnóstico de infección activa (PDIA) por SARS - CoV - 2 en las primeras 24 horas. Si la PDIA resulta negativa y hay alta sospecha clínico - epidemiológica de COVID - 19 se recomienda repetir la prueba . Si inicialmente se realizó una prueba rápida de detección de antígeno, se realizará una PCR. Si inicialmente se realizó una PCR, se repetirá la PCR a las 48 horas. En casos sintomáticos en los que la PDIA salga repetidamente negativa y exista un a alta sospecha clínico - epidemiológica, se podrá valorar la realización de test serológticos de alto rendimiento (ELISA, CLIA u otras técnicas de inmunoensayo de alto rendimiento) capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacu nación para orientar el diagnóstico. Consideraciones especiales ante casos sospechosos a) Las personas que han sido vacunadas 2 y presenten sintomatología compatible con infección por SARS - CoV - 2 serán también consideradas caso sospechoso. Se manejarán como casos sospechosos, siempre bajo criterio facultativo en el manejo clínico. Si se confirma la infección tras una pauta de vacuna ción completa, se considerará como fallo vacunal. b) Las personas sintomáticas que ya han tenido una infección por SARS - CoV - 2 confirmada por PDIA en los 90 días anteriores no serán consideradas casos sospechosos de nuevo. Las excepciones a esta considera ción serán los trabajadores de centros sanitarios y sociosanitarios, dada la vulnerabilidad de su entorno laboral, las personas con condiciones clínicas que impliquen una inmunosupresión severa, siempre tras una valoración clínica y aquellos casos en los q ue se sospecha que la infección puede ser por una variante diferente de la que se detectó en la infección previa, en cuyo caso no se tendrá en cuenta el periodo de tiempo transcurrido. c) Los casos confirmados únicamente mediante técnicas serológicas de diagnóstico rápido durante los primeros meses de la pandemia, serán considerados casos sospechosos de nuevo si cumplen criterios clínicos, independientemente del tiempo transcurrido desde su diagnóstico. Si se confirmara el diagnóstico, se notificarían com o casos nuevos. Caso sospechoso de reinfección Se considerarán sospechas de reinfección aquellos casos con síntomas compatibles de COVID - 19 que tuvieron una infección confirmada por PDIA de SARS - CoV - 2 hace más de 90 días. En estos casos se indicará la r ealización de una PCR. Si el resultado de la PCR fuera positivo, se considerará caso de reinfección probable o confirmada. Serán considerados también como reinfección aquellos casos asintomáticos que ya tuvieron una infección confirmada por PDIA de SARS - CoV - 2 hace más de 90 días y se les ha realizado una nueva PDIA con resultado positivo (por estudio de contactos, cribados...). Si en estos casos la prueba positiva fuera de una prueba rápida de antígenos, se les realizará una PCR. En ambos casos, si la PCR fuera negativa, y la sospecha clínico - epidemiológica alta, se repetirá la PCR. Los casos de reinfección posibles, probables y confirmados se manejarán del mismo modo que una primera infección, lo que implica aislamiento y búsqueda de contactos tras este nuevo resultado. Los casos de reinfección se notificarán a SiViEs. En los casos de reinfección, el establecimiento de 90 días para considerar la segunda infección, se ha realizado por consenso, para evitar la confusión con las primoinfecciones con prueba de PCR positiva por un largo periodo de tiempo. No significa que la causa de la reinfección sea la pérdida de inmunidad a los tres meses, ni que las reinfecciones no puedan ocurrir antes de los tres meses, aunque esto último es mucho menos frecuente que l a excreción prolongada del material genético del virus. Consideraciones especiales ante casos con infección resuelta en los 90 días previos 2 Para considerar una persona como completamente vacunada se requiere que haya recibido 2 dosis de vacuna separadas entre sí un míni mo de 19 días si la primera dosis fue de vacuna Comirnaty (de Pfizer/BioNTech), de 21 días tratándose de Vaxzevria (Oxford /AstraZeneca) o de 25 días tratándose de Moderna, y que haya transcurrido un periodo mínimo desde la última dosis de 7 días si la últ ima dosis fue de con Comirnaty, o de 14 días si fue con Vaxzevria o Moderna. También se consideran completamente vacunadas aquellas personas que hayan recibido una dosis de vacuna de Janssen hace más de 14 días y aquellas de 65 y menos años que habiendo pa sado la enfermedad, han recibido una dosis de cualquiera de las vacunas, pasado el periodo mínimo igual al establecido para las segundas dosis. En la pauta heteróloga en la que se utiliza AZ en primera dosis y vacunas de mRNA en segunda, se considerará com pletamente vacunado tras 7 días si segunda dosis fue con Comirnaty, o de 14 días si fue con vacuna de Moderna.

15. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 15 • Se pondrán a la entrada de los centros, pasillos y zonas comunes, carteles informativos sobre higiene de manos e higiene respiratoria. Se deben realizar actividades formativas para la educación sanitaria de los residentes y trabajadores en este sentido. • S e garantizará que todos los aseos de los centros, públicos y privados, dispongan de jabón y toallas de papel para la higiene de manos. • Se dispondrá de dispensadores con solución hidroalcohólica para la higiene de manos (idealmente tanto dentro como fuera de la habitación), pañuelos desechables para la higiene respiratoria y contenedores de residuos, con tapa de apertura con pedal. • Todo residente con sintomatología respiratoria que vaya a ser atendido por un trabajador debe ser provisto de una mascarilla q uirúrgica. • Todos aquellos residentes que presenten sintomatología respiratoria aguda, deberán restringir sus movimientos y seguir los procedimientos descritos en el siguiente apartado. • Como medida excepcional ante la situación actual, se clausurarán las zonas comunes de la residencia para disminuir al máximo la interacción entre los residentes, pudiendo plantearse como alternativa la organización de turnos que permitan mantener una distancia de seguridad entre los residentes de 2 metros y con una limpieza oportuna entre un residente y el siguiente. Esta medida durará hasta que una nueva evaluación del riesgo haga reconsiderar esta recomendación. • No obstante lo anterior, se deben atender las necesidades de las personas con deambulación inevitable por trast orno neurocognitivo o trastorno mental grave. A tal efecto, dentro de las posibilidades, las zonas de deambulación se identificarán claramente en función de la agrupación de los residentes definidos en el apartado “Definiciones de caso específicas en resid encias de mayores y centros sociosanitarios”.. Se procurarán deambulaciones que permitan suficiente separación entre personas y dichas zonas deberán ser desinfectadas con especial intensidad y frecuencia. • Se deben implementar programas intensificados de l impieza en el centro, con especial atención a las zonas donde puedan transitar mayor número de personas y las superficies de contacto frecuente como barandillas y pasamanos, botones, pomos de puertas, mesas etc. . • Se ha de informar a los residentes y sus f amiliares, así como a los trabajadores del centro sobre las acciones que se están tomando para protegerlos. Medidas generales dirigidas a la protección de la salud de los trabajadores Se tendrán en cuenta las siguientes consideraciones para los trabajadores sanitarios y no sanitarios que entren en contacto con el residente con sospecha o enfermedad por SARS - CoV - 2 o su entorno: • Todos los trabajadores encargados de la asistencia (sanitaria y no sanitaria) deben seguir estrictamente las medidas de protección encaminadas a controlar y reducir la transmisión del coronavirus. Deberán protegerse según el nivel de riesgo al que están expuestos de acuerdo a lo establecido en el “Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos labora les frente a la exposición al nuevo coronavirus (SARS - CoV - 2)” disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/ saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov - China/documentos/PrevencionRRLL_COVID - 19.pdf • A efectos de limitar el número de posibles contactos entre los trabajadores sanitarios del centro, quedará a discreción de la dirección del centro sociosanitario o residencia de mayores la adecuación del número de profesionales implicados en el cuidado de las personas que se hallen en las tipologías b) c) y d) de la Orden SND/265/2020 (ver punto 3), procurando minimizar el número de trabajadores en contacto con un residente afectado por un caso posible o confirmado de COVID19, así como el tiempo de exposici ón. Se deberá garantizar una correcta identificación de los mismos a efectos de seguimiento. • Será competencia de la dirección del centro sociosanitario garantizar que los trabajadores cuentan con la formación suficiente para el adecuado uso del EPI y lava do de manos. • Como norma de precaución general, se deberán seguir las medidas generales de precaución de transmisión por contacto y por gotas con todo aquel residente o usuario que prese nte sintomatología respiratoria. • La higiene de manos es la medida prin cipal de prevención y control de la infección. Deberá realizarse según la técnica correcta (Ver Anexos). • Realizarán higiene de manos antes y después del contacto con cada residente y después del contacto con superficies o equipos potencialmente contaminado s. • Se realizará higiene de manos antes de colocarse el equipo de protección individual (EPI), después de su retirada. • La higiene de manos se hará de manera general con agua y jabón. Si hay disponibilidad y las manos no están aparentemente sucias, se pued en usar productos de base alcohólica.

3. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 3 PAUTAS DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS (COVID - 19) EN EL CENTRO DE TRABAJO I. - SI LOS SÍNTOMAS APARECEN EN EL DOMICILIO DEL TRABAJADOR/A A. ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A. Si un trabajador/a de la empresa presenta síntomas compatibles con la enfermedad (fiebre, tos, estornudos, sensación de fatiga): 1. No acudirá al centro de trabajo. 2. Lo comunicará a la empresa. 3. Mantendrá informada a la empresa sobre su evolución. 4. Informará inmediatamente a todo su entorno. B. ACTUACION POR PARTE DE LA EMPRESA. • Se pondrá en contacto con los servicios de salud/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales y seguirá sus instrucciones. • Higienización del puesto de trabajo mediante ventilación, desinfección de superficies de contacto (manivelas, teléfonos, pasamanos, grifos, puertas... Para desinfectar las superficies de contacto se deberá utilizar lejía o una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50gr/litro preparada recientemente). • Uso por parte del personal de limpieza para esta tarea de guantes de protección y mascarilla de protección FFP2 y gafas protectoras. • Deshecho del material de limpieza utilizado. C. RESTO DE TRABAJADORES/AS. 1. Si los trabajadores/as han tenido un contacto con el posible caso de contagio, deberán controlar su tem peratura dos veces al día y si se presenta fiebre (37º o más) seguirán las actuaciones propias del apartado I.A (ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A). 2. Reforzar las prácticas de estricto lavado de manos, evitar tocarse cara, ojos, nariz o boca. 3. En caso d e dudas respecto a los síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . (Ver Anexo 1). II. - SI LOS SINTOMAS APARECEN EN EL TRABAJO A. ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A. Si los síntomas aparecen en el centro de trabajo (fiebre, tos, estornudos, fatiga, etc.). 1. Debe aislarse del resto de trabajadores/as. 2. Ponerse una mascarilla. 3. Dirigirse a su domicilio a ser posible en transporte privado. 4. Una vez en su domicilio, seguir las pautas establecidas en el punto I.A. 5. Informará inmediatamente a todo su entorno. B. ACTUACION POR PARTE DE LA EMPRESA. • Se pondrá en contacto con los servi cios de salud/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales y seguirá sus instrucciones. • Higienización del puesto de trabajo mediante ventilación, desinfección de superficies de contacto (manivelas, teléfonos, pasamanos, grifos, puert as... Para desinfectar las superficies de contacto se deberá utilizar lejía o una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50gr/litro preparada recientemente). • Uso por parte del pe rsonal de limpieza para esta tarea de guantes de protección y mascarilla de protección FFP2 y gafas protectoras. • Deshecho del material de limpieza utilizado.

17. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 17 No obstante lo anterior, el personal en situación de baja laboral por IT por sospecha no confirmada de COVID - 19 que preste servicios en residencias de mayores, para personas con discapacidad y en servicios de ayuda a domicilio , podrá ser requerido para la realización de pruebas diagnósticas pertinentes, y en caso de descartarse la infección y permanecer asintomáticos, deberán reincorporarse inmediatamente a su puesto de trabajo. Si el caso fuera clasificado como probable o co nfirmado, será necesario identificar a todas las personas que puedan haber tenido un contacto estrecho con el caso mientras éste presentaba síntomas, según lo definido en el mencionado “ Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo Co ronavirus (SARS - CoV - 2) ”, pudiendo incluir tanto residentes como otros trabajadores del centro. Actuaciones ante contactos entre residentes del centro • Todo centro sociosanitario que detecte que un residente pueda haber sido contacto de un caso de COVID - 19 indicará a esta persona que permanezca en el centro o residencia en cuarentena. • En el seguimiento de una persona clasificada como contacto de un caso se tendrá en cuenta lo siguiente: o Deberá permanecer en una habitación con buena ventilación (preferiblemente al exterior) e idealmente con un baño propio durante el periodo de vigilancia establecido (14 días), o Deberá restringir sus movimientos y sali das a zonas comunes y si éstas fueran imprescindibles, deberá llevar una mascarilla quirúrgica. o Se realizará una vigilancia activa en busca de síntomas respiratorios según lo establecido. • No es necesario su traslado a un centro sanitario si su estado g eneral es bueno. • No es necesario que los trabajadores en contacto con esta persona tomen precauciones adicionales a las habituales. Actuaciones ante contactos entre los trabajadores del centro • Es importante identificar a todo el personal que atiende a los casos probables, posibles o confirmados de infección por SARS - CoV - 2. Para ello, se realizará un registro de todo el personal que h aya entrado en contacto con ellos. El riesgo deberá ser evaluado de manera individualizada, pero de forma general se continuará con la actividad laboral habitual y se realizará una vigilancia para detectar precozmente la aparición de síntomas. • Todas las m edidas a seguir con por parte del personal sanitario (o esencial) puede encontrarse en la “Guía de actuación con los profesionales sanitarios en el caso de exposiciones de riesgo a COVID - 19 en el ámbito sanitario” disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov - China/documentos.htm • Cualquier consulta específica relacionada con las medidas de prevenc ión y control de la transmisión de la infección en el centro sociosanitario pueden ser dirigidas a los correspondientes Servicios de Prevención de Riesgos Laborales/Mutuas/Servicios de medicina del trabajo del centro. Limpieza y desinfección de las super ficies y espacios en contacto con residentes con sospecha o enfermedad por SARS - Cov - 2 • Es importante asegurar una correcta limpieza de las superficies y de los espacios. En la situación actual es necesario implementar un programa intensificado de limpieza y prestando especial atención a las siguientes zonas: o En el acceso/salida de los sec tores de aislamiento, como pueden ser puertas, escaleras, ascensores, entre otros, para reducir el riesgo de transmisión por COVID - 19. o Zonas accesibles para las personas deambulantes. • El procedimiento de limpieza y desinfección de las superficies y de los espacios en contacto con el residente con sospecha o enfermedad por SARS - CoV - 2 se hará de acuerdo con la política habitual de limpieza y desinfección del centro. • Existe evidencia de q ue los coronavirus se inactivan en contacto con una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50 gr/litro preparada recientemente), etanol al 62 - 71% o peróxido de hidrógeno al 0,5% , en un minuto. Se pueden emplear toallitas con desinfectante. • Se emplearán los detergentes y desinfectantes habituales autorizados para tal fin (con efecto virucida) y para las superficies se utilizará papel o material textil desechable. • El personal de limpieza recibirá la formación adecuada para la limpieza de estas áreas y utilización del equipo de protección individual adecuado para el acceso a las mismas.

16. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 16 • La utilización de guantes no exime de realizar la correcta higiene de manos tras su retirada. Los guantes deben ser cambiados siempre con cada residente y se ha de realizar higiene de manos tras su retirada y antes de colocarse unos nuevos. • Se colocarán carteles en la puerta o en la pared fuera de la habitación del residente donde se describa claramente el tipo de precauciones necesarias y el EPI requerido. • Las recomendaciones de control de la infección, así como los EPI que se han de utilizar se recogen en el “Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al nuevo coronavirus (SARS - CoV - 2)”: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov - China/documentos.htm • Se colocará dentro de la habitación del residente u n cubo de basura con tapa y pedal para que los trabajadores puedan descartar fácilmente el EPI. Actuaciones ante casos de COVID - 19 en residentes El presente protocolo va dirigido a residentes que cumplan con las definiciones de caso posible, probable o confirmado y cuyo manejo pueda realizarse en el centro, o bien casos probables o confirmados dados de alta hospitalaria que precisan de seguimiento durante el período de convalecencia. • Los casos posibles, probables o confirmados que se atiendan en la res idencia o centro sociosanitario deberán permanecer preferentemente en una habitación individual con buena ventilación (preferiblemente al exterior), con baño propio si es posible y con la puerta cerrada o, en caso de que esto no sea posible, en un lugar en el que se pueda garantizar una distancia mínima de 2 metros con el resto de los convivientes. • Deberán restringirse las salidas fuera de la habitación al mínimo imprescindible y, si estas fueran necesarias, el residente deberá llevar una mascarilla quirúr gica. Se ha de insistir en la higiene de manos antes y después de colocarse la mascarilla. • En el caso de que las condiciones del centro lo permitan, es preferible el aislamiento vertical o por plantas, como criterio de agrupación preferible para cada uno de los grupos de residentes señalados en el apartado “Definiciones de caso específicas en residencias de mayores y centros sociosanitarios”. El centro debe utilizar la sectorización de incendios ya definida como área de ubicación de cada uno de los grupos señalados, salvo que esto no sea posible por el tamaño de la residencia. • El centro deberá atender especialmente al mantenimiento en la zona de aislamiento que le corresponda a aquellas personas deambulantes o errantes, con trastorno neurocognitivo, de man era que se les permita deambular sin que les resulte posible salir de esa zona de aislamiento, evitando la sujeción mecánica o química. • Con carácter general, y siempre que exista disponibilidad, deberá realizarse la prueba diagnóstica de confirmación a los casos posibles en residencias de mayores y centros sociosanitarios para confirmar la posible infección por SARS - CoV - 2. Para ello, el pe rsonal de la residencia deberá ponerse en contacto con el centro de Atención Primaria asignado, que actuará de forma coordinada con el médico de la residencia si se cuenta con este recurso. • La valoración de los casos posibles se realizará según lo estable cido en el “ Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo Coronavirus (SARS - CoV - 2) ”. • El aislamiento se mantendrá hasta que se obtenga un resultado negativo en una muestra respiratoria si hay disponibilidad de pruebas diagnósticas. Si no, se mantendrá al menos 14 días desde el inicio de síntomas siempre que haya habido una resolución del cuadro clínico. • Los casos probables y confirmados que han requerido ingreso hospitalario podrán recibir el alta si su situación clínica lo permite au nque su PCR siga siendo positiva, pero deberá mantener aislamiento en la residencia o centro sociosanitario con monitorización de su situación clínica al menos 14 días desde el alta hospitalaria o hasta que se obtenga un resultado de laboratorio negativo. • Se deberá identificar a todas las personas que puedan haber tenido un contacto estrecho con el caso mientras éste presentaba síntomas, según lo definido en el “ Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo Coronavirus (SARS - CoV - 2) ”. https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov - China/documentos.htm . Actuaciones ante casos de COVID - 19 en t rabajadores del centro En caso de que un trabajador del centro presente síntomas de infección respiratoria aguda el servicio de prevención de riesgos laborales indicar á la realización de prueba diagnóstica de laboratorio para SARS - CoV - 2 según lo contemplado en el “ Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo Coronavirus (SARS - CoV - 2) ”, considerándose que se trata de personal en contacto con població n especialmente vulnerable.

14. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 14 laborales, teniendo como base el procedimiento para los serv icios de prevención del Ministerio de Sanidad, la normativa autonómica y las recomendaciones al efecto. Las personas trabajadoras no vacunadas se asignarán a grupos burbuja de personas residentes o de usuarias con pauta de vacunación completa y evitarán e ntrar en contacto con personas residentes o usuarias no vacunadas. La dirección de los centros deberá organizar los grupos burbuja y la asignación de personal de manera que se cumplan estas medidas. Las personas trabajadoras o usuarias de los centros diur nos con diagnóstico de Covid - 19, con síntomas compatibles con Covid - 19 o en período de cuarentena domiciliaria por haber tenido contacto con alguna persona con síntomas o diagnosticada de Covid - 19, no deben acudir a estos centros. La reincorporación de est as personas a su puesto de trabajo o al centro diurno como persona usuaria deberá hacerse atendiendo a las obligaciones de prevención de riesgos laborales y a lo establecido por las autoridades competentes respectivamente, siempre que quede garantizado que ya no se encuentran en ninguna de dichas situaciones y que no supone ningún riesgo para las personas usuarias ni trabajadoras. La limpieza y desinfección de las instalaciones se hará con la frecuencia y las condiciones estipuladas para los centros socio - sanitarios o los lugares de pública concurrencia, con especial atención a las superficies de contacto más frecuentes. Se garantizará una ventilación adecuada de todas las dependencias. Medidas organizativas y de funcionamiento Las residencias de personas mayores dependientes adoptarán las medidas organizativas y de funcionamiento que se especifican en los anexos de este procedimiento . La dirección preparará los cambios derivados de la transición entre niveles de alerta, de manera q ue se eviten disfunciones con el paso de uno a otro. En caso de que la autoridad competente hubiera determinado la necesidad de reasignar, las residencias de personas mayores dependientes contarán, salvo indicación en contrario, con aquellos efectivos que hubieran sido reasignados, que se reincorporarán a sus puestos ordinarios. Quedan exceptuadas de la incorporación a la atención presencial las personas sensibles al riesgo por Covid - 19 según las disposiciones sanitarias en vigor, entre ellas, las mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. En estos casos se adaptará el lugar de trabajo a unas funciones de trabajo telemático o que no requieran atención al público. Si no fuera posible la adaptación del lugar de trabajo, se tramitará su incapacidad tempor al como persona trabajadora especialmente sensible y se contemplará la prestación por riesgo durante el embarazo o lactancia. Comunicación de información y datos sobre la Covid - 19 Los centros están obligados a comunicar a las autoridades competentes, con la periodicidad y a través del medio que se les indique, información y datos completos, veraces y ajustados, en materia de situación vacunal del centro, tanto de personas residentes como trabajadoras, así de como cualquier otra cuestión re lativa la prevención, control y respuesta a la Covid - 19 que se les requiera. Medidas generales dirigidas a la protección de la salud de residentes En el escenario actual, es prioritario evitar la introducción del virus en los centros. Por ello, se restr ingen todas las visitas sin vinculación profesional con el centro a no ser que sea estrictamente necesario. En ningún caso se permitirán visitas de personas que presenten cualquier síntoma respiratorio o fiebre. Igualmente, se suspenden las salidas del cen tro para los residentes hasta que una nueva evaluación del riesgo haga reconsiderar esta recomendación. Las medidas generales que se deberán aplicar de forma estricta son: • Se contactará mediante mensajes o circulares y se colocarán carteles a la entrada, indicando a los visitantes y familiares que no deben acudir a estos centros a no ser que sea imprescindible y en ningún caso si presentan cualquier síntoma respiratorio o fi ebre.

34. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 34 – En centros libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o c on brote cerrado) y con vacunación incompleta se permitirán las visitas de una persona familiar, tutora o allegada por persona residente, siempre con cita previa, de una duración máxima de una hora y al menos una vez a la semana, con el fin de facilitar la relación familiar. – En el caso de que el centro disponga de espacios al aire libre, la visita se realizará preferentemente en dichos espacios, siempre que sean de uso privativo y la meteorología lo permita, pudiéndose disponer en el exterior, en su caso, estufas, ventiladores o similares para mejorar el confort de las personas residentes durante la visita. Si no es posible, la visita deberá realizarse en una dependencia reservada exclusivamente para ello, próxima al acceso del centro, amplia y bien ventil ada, que permita garantizar la intimidad de la interacción familiar, y provista de mamparas, pantallas, cristales, barreras u otros elementos de separación que impidan el contacto físico con la persona residente o bajo supervisión. – Durante la visita se d eberán observar las medidas de higiene y prevención establecidas por las autoridades sanitarias, y en particular el mantenimiento de la distancia de seguridad, sin que pueda producirse contacto físico entre la persona residente y las personas visitantes, la higiene de manos, uso permanente de mascarilla y ventilación. Durante la visita, siempre que sea posible, la persona residente llevará mascarilla o protección frontal. – La persona familiar, tutora o allegada deberá ser quien solicite la cit a previa al objeto de visitar a la persona residente. Ante la demanda de cita previa telefónica se le solicitará contestar el cuestionario que le facilitará la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, registrándose las respuestas f acilitadas junto con sus datos personales por el personal encargado de evitar la entrada en el centro de visitas con sintomatología compatible con Covid - 19. – El centro analizará la demanda planteada y consensuará el día, la hora. Las condiciones de la vis ita serán determinadas por el equipo profesional en razón de los criterios establecidos por el mismo, intentando siempre adaptarla a las necesidades y circunstancias de la persona residente. – Entre una y otra visita el personal de limpieza desinfectará la dependencia conforme lo establecido en el plan de contingencia. – Si la situación epidemiológica del entorno local del centro lo requiere, según el informe epidemiológico emitido por la autoridad sanitaria competente (respecto a la trazabilidad, la incide ncia acumulada los últimos 7 días, la evolución de la incidencia y otros criterios epidemiológicos), se podrán suspender las visitas y adoptar las medidas oportunas para garantizar el control de la enfermedad determinadas por la autoridad competente. – Ant e la sospecha o confirmación de un brote de Covid - 19 la dirección del centro como medida preventiva suspenderá las visitas ordinarias al centro y aplicará las medidas establecidas por la autoridad sanitaria. ACTUACIONES EN SITUACIÓN DE NIVEL DE ALERTA 4 El nivel de alerta 4, además de las actuaciones del nivel 3, supondrá la toma de medidas excepcionales que podrán incluir restricciones adicionales.

13. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 13 baño propio para el caso de que dicho porcentaje sea inferior a 1 persona. En el caso d e centros residenciales con vacunación incompleta, este porcentaje será del 10 %. Dichos porcentajes se calcularán sobre las plazas autorizadas por parte de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas. Se mantendrán estos criterios hasta que las autoridades sanitarias declaren la finalización de la pandemia. c) Recursos humanos disponibles, especificando la categoría profesional y dedicación (horario semanal) de cada persona trabajadora del centro. d) Protocolo específico de desinfección y limpieza del centro en el que se prestará especialmente atención a las zonas comunes, aseos y baños, así como la gestión de residuos, de acuerdo con las recomendaciones sanitarias vigentes en cada momento. e) Organización de las visitas de f amiliares y personas allegadas reguladas en cada nivel de alerta. f) Organización de las salidas individuales y grupales de las personas residentes en cada nivel de alerta. El plan de contingencia deberá ser validado por la Dirección General de Personas M ayores y estar disponible para el servicio de inspección de la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas y la Comisión departamental de control de la Covid - 19 en centros residenciales. Definiciones de caso específicas en residencias de mayores y cent ros sociosanitarios La clasificación de caso (posible, probable o confirmado) se mantiene según lo establecido en el “ Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo Coronavirus (SARS - CoV - 2) ” disponible en: https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/ccayes/alertasActual/nCov - China/documentos.htm No obstante, dada la situación actual de l a pandemia por SARS - CoV - 2 en España, para el funcionamiento interno de las residencias de mayores y otros centros sociosanitarios se establecen las siguientes clasificaciones (Orden SND/265/2020, de 19 de marzo): a) Residentes asintomáticos y sin contact o estrecho con caso posible o confirmado de COVID - 19 . b) Residentes asintomáticos, en aislamiento preventivo por contacto estrecho con caso posible o confirmado de COVID - 19 . c) Residentes con síntomas compatibles con COVID - 19 . d ) Casos confirmados de CO VID - 19. Consideraciones generales para trabajadores de residencias de mayores y centros sociosanitarios Los trabajadores de un centro socio - sanitario que presente sintomatología de una posible infección respiratoria como tos, fiebre o sensación de falta de aire, no deben acudir al centro. Deberán permanecer en su domicilio y consultar por vía telefónica a lo s servicios sanitarios/servicios de prevención/mutuas para que se realice una valoración individualizada y se verifique la situación y gestionar la Incapacidad Temporal (IT) en su caso. Para información más detallada del procedimiento de actuación ante c asos en personal sanitario, se ruega acudir al punto “Actuaciones ante casos de COVID - 19 en trabajadores del centro” del presente documento. Medidas de seguridad e higiene Las residencias de personas mayores dependientes deberán cumplir, en todo momento, las obligaciones de prevención de riesgos laborales establecidas en la legislación vigente, tanto con carácter general como de manera específica, para prevenir el contagio de SARSCoV - 2. La disposición de los puestos de trabajo, la organización d e los turnos y el resto de condiciones de trabajo y condiciones físicas del centro se modificarán, en la medida necesaria, para garantizar la posibilidad de mantener la distancia de seguridad interpersonal mínima entre las personas trabajadoras, y de estas con respecto a las usuarias. Cuando no sea posible, por razón de la actividad, las personas usuarias o residentes deberán hacer uso del equipo de protección individual, que consistirá al menos en el uso de la mascarilla. Las personas trabajadoras deberán utilizar en todo momento cuando se encuentren dentro del perímetro del centro el equipo de protección individual que determinen las autoridades competentes o el servicio de prevención de riesgos

28. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 28 – Antes de la salida se proporcionará a la persona residente material de protección que consistirá como mínimo en mascarilla quirúrg ica. – Antes de salir del centro, lo mismo que al regreso, se le hará control de temperatura. Si a la salida la temperatura es superior a 37º no se le permitirá ausentarse del centro. – Durante los posteriores días a la salida se mantendrá una vigilancia a ctiva de síntomas compatibles con una infección por Covid - 19 y se extremarán las medidas de prevención. Ante cualquier síntoma sospechoso de Covid - 19, se procederá a un aislamiento preventivo y PDIA (Prueba Diagnóstica de Infección Activa) inmediata. – Par a el reingreso, siempre que no presente síntomas compatibles con la Covid - 19, la persona residente. podrá hacerlo de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre realización de pruebas y aislamiento. Mitigación de las posibles secuelas en la salud de las restricciones sociales y de movilidad – En residencias sin brote abierto: El equipo del centro realizará las actividades que se desarrollaban con anterioridad a la situación de pandemia en las áreas de atención psicológica, actividades de terapia ocupacional, actividades de rehabilitación, actividades de animación así como de prevención y promoción de la salud, según las características estructurales del centro, respetando las medidas de segurid ad establecidas y configurando grupos convivenciales de atención que permitan el desarrollo de las actividades antes indicadas y en su caso faciliten la trazabilidad de posibles casos de Covid - 19. Si hubiera personas residentes no vacunadas, estas se integ rarán individualmente en grupos burbuja de personas residentes vacunadas, no pudiendo haber, con carácter general, en la misma unidad convivencial de atención otras personas residentes no vacunadas. Se fomentará el ejercicio físico y la exposición al aire libre y al sol mediante paseos terapéuticos y otras actividades pautadas. – En residencias con brote abierto: Transcurrido el periodo de aislamiento preventivo individual de casos y contactos, se fomentará el desarrollo del plan de actividades que se venía realizando con anterioridad a la declaración del brote, prestando especial relevancia al desarrollo de ejercicio físico y la exposición al aire libre y al sol dentro del recinto (en jardines, terrazas, balcones...). Si hubiera personas residentes no vacun adas, estas se integrarán individualmente en grupos burbuja de personas residentes vacunadas, no pudiendo haber, con carácter general, en la misma unidad convivencial de atención otras personas residentes no vacunadas. Contacto de las personas residentes con familiares y personas tutoras o allegadas – En cualquier situación, incluso en aislamiento, se garantizará el contacto con familiares y personas tutoras o allegadas a través de medios telemáticos o, en su defecto, se facilitará información t elefónica personalizada a la persona familiar o allegada de referencia para el centro sobre la situación de la persona residente. Procedimiento de baja voluntaria – Se procederá de conformidad con el procedimiento habitual de baja voluntaria. ACTUACIONES EN SITUACIÓN DE NUEVA NORMALIDAD Salidas ordinarias – Para los centros residenciales libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado), el equipo directivo del centro elaborará un protocolo de actuación con el fin de garantizar las salidas de las personas residentes, así como el regreso de las mismas. El protocolo tendrá que regular las salidas para cada persona residente atendiendo a sus circunstancias personales y a la situación de pandemia y establecerá, al menos, la gestión de l a demanda de salidas, designar profesional de referencia, registro, horarios, toma de temperatura, lavado de manos, uso de mascarilla y cambio de ropa. – Todas las salidas deberán ser autorizadas previamente por la dirección del centro. – Las salidas ordin arias de las personas vacunadas y no vacunadas podrán ser con o sin pernoctación. – Las salidas ordinarias sin pernoctación deberán realizarse por las personas mayores con acompañamiento profesional, familiar o de persona tutora o allegada, salvo que se tr ate de personas sin capacidad modificada y con autonomía personal suficiente. – Antes de la salida se proporcionará a la persona residente material de protección que consistirá como mínimo en mascarilla quirúrgica. – Con relación a las medidas de prevenció n se seguirá lo dispuesto para población general

24. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 24 Anexos Residencias de personas mayores ACTUACIONES GENERALES DURANTE LA PANDEMIA Información a personas residentes, familiares, tutoras o allegadas y trabajadoras – Se informará a las personas residentes, familiares, tutoras o allegadas y trabajadoras del centro sobre las acciones que se están tomando par a protegerlas de la Covid - 19. – En los centros residenciales en los que se ha completado la vacunación y en las que no haya un brote abierto se informará a las personas residentes, familiares, tutoras o allegadas y trabajadoras que, aunque existe un riesgo significativamente menor de padecer Covid - 19 después de la vacunación, el riesgo no desaparece por completo, ya que la vacuna no garantiza una protección total a todas las personas vacunadas. Actividades formativas para personas trabajadoras – Se ga rantizará la formación específica inicial y continuada de las personas trabajadoras en medidas de prevención y protección frente a la Covid - 19. Medidas de higiene – Se realizará limpieza y desinfección, al menos una vez al día y en todo caso las veces ne cesarias previstas en los protocolos de aplicación, con especial atención a las zonas con más tránsito de personas, las superficies de contacto frecuente del centro (barandillas, pasamanos, botones, pomos de puertas, mesas, objetos de uso común...) y espac ios donde se realizan curas o visitas. – Se deberán respetar las medidas de seguridad e higiene establecidas por las autoridades sanitarias para la prevención de la Covid - 19, relativas al mantenimiento de la distancia de seguridad, higiene de manos, uso de mascarilla y ventilación. – Se mantendrán las medidas de aislamiento y control establecidas por las instrucciones emitidas por la autoridad sanitaria en aquellas personas residentes que presenten sintomatología compatible con Covid - 19, así como en las per sonas trabajadoras. – La distribución de espacios o su funcionalidad podrán modificarse con el objetivo de garantizar la distancia interpersonal de seguridad y configurar grupos convivenciales de atención que faciliten el desarrollo de las prestaciones res idenciales a las personas residentes y la trazabilidad. – Se dispondrán carteles informativos sobre higiene de manos y uso de la mascarilla en entrada, pasillos y zonas comunes. – Todos los aseos contarán con jabón y toallas de papel para la higiene de man os. No se utilizarán por personas ajenas al centro salvo que sea estrictamente necesario, anotándose como incidencia en el registro de visitas, personas proveedoras y personal externo, y procediéndose a su desinfección inmediata. – Se dispondrán dispensado res con solución hidroalcohólica para la higiene de manos, pañuelos desechables para la higiene respiratoria y contenedores de residuos, con tapa de apertura con pedal. – Se asegurará una efectiva renovación del aire, preferiblemente mediante ventilación natural. Se ventilarán, especialmente las zonas comunes y los espacios donde se realizan curas y visitas. – Se realizará un adecuado mantenimiento de las instalaciones de climatización o ventilación. – Se revisarán los circuitos de acceso al ce ntro. Siempre que sea posible, se recomienda establecer vías diferenciadas de acceso y salida. Se diferenciarán también los accesos de las personas proveedoras, personal externo y visitantes de los accesos de las personas residentes. – Se establecerá un co ntrol de acceso en el centro, organizándolo de manera que quede garantizada la distancia de seguridad entre las personas que acceden al mismo. – Las personas trabajadoras, proveedoras, en prácticas formativas o voluntarias, personal externo, y personas vis itantes accederán al perímetro del centro provistas de EPI (que como mínimo será mascarilla quirúrgica). A la entrada se le tomará la temperatura a la visita y si la temperatura corporal supera los 37º no se permitirá su acceso al centro. Se le proporciona rá gel hidroalcohólico para la limpieza de manos. Se prestará atención a la desinfección de manos, suelas de calzado y sillas de ruedas. Se realizará la limpieza de objetos y enseres que procedan del exterior para la adecuada atención de las personas resid entes (ropa, etc.). – Se controlarán los aforos de zonas comunes de manera que se permita mantener la distancia de seguridad, atendiendo a lo establecido en cada momento por las autoridades sanitarias. Para ello, se retirarán asientos o bancos si es posib le; si no fuera posible, se bloqueará su acceso mediante cintas y/o cartel informativo de la prohibición de su uso. – Se permitirá el acceso de personal en prácticas formativas a los centros residenciales de personas mayores y a los centros de día, siempre que dichas prácticas se correspondan con la finalización de la formación, estando vinculada su suspensión o anulación a las restricciones que, en su caso, pudieran establecer las autoridades sanitarias o por la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas en el ámbito de sus competencias.

27. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 27 personas profesionales las personas residentes harán uso de la mascarilla. Se desinfectará el material y las superficies utilizadas después de cada servicio realizado. Comedor – El ser vicio de comedor común se prestará de la manera ordinaria siempre que se pueda garantizar y mantener las medidas de seguridad, higiene y prevención establecidas para la prevención de la Covid - 19. – Si esto no es posible, se hará en varios turnos, formando siempre parte del grupo burbuja las mismas personas residentes y profesionales, respetando siempre las medidas de seguridad, higiene y prevención establecidas para la prevención de la Covid - 19. Si hubiera personas residentes no vacunadas, estas se integrar án individualmente en grupos burbuja de personas residentes vacunadas, no pudiendo haber, con carácter general, en la misma unidad convivencial de atención otras personas residentes no vacunadas. – En caso necesario, se pueden habilitar otros espacios como comedor. Se procurará mantener estos espacios habilitados como comedor en aquellas residencias que hayan funcionado con unidades convivenciales de atención para mantener la distancia social entre estos grupos de personas residentes. Apoyo a gestiones indispensables – Como criterio general se requerirá la implicación de las familias, personas tutoras o allegadas para el desarrollo de gestiones indispensables (trámites de bancos, compras, etc.). – Desde los centros se apoyará y/o realizarán las gestiones indispensables ante la ausencia de familiares, personas tutoras o allegadas o situaciones especiales en coordinación con las mismas. En el caso que corresponda se recabará la autorización previa de la persona usuaria para realizar la gestión. Salidas terapéuticas y por razones de salud – Se mantendrán las salidas siguientes por razones sanitarias, para evitar el deterioro en la salud: – De personas residentes por causas médicas (traslado a hospital, atención médica no demorable o c ausas imprescindibles a criterio médico profesional) . – De personas residentes que hayan tenido una infección confirmada por SARS - CoV2, por PDIA (Pruebas Diagnósticas de Infección Activa): PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) o PRDA (Prueba Rápida de Detección de Antígeno) en los 90 días anteriores, extremando las medidas de precaución. – Las salidas terapéuticas de personas residentes con descompensación neurocognitiva, sin sintomatología ni contacto de riesgo, con acompañante profesional, durante el tiempo imprescindible y respetando las medidas de seguridad e higiene establecidas por las autorizadas sanitarias para la prevención de la Covid - 19. – En el caso de que el centro no disponga dentro de su perímetro de espacios al aire libre, como terrazas, patios o jardines, en este nivel de alerta también se considerarán salidas terapéuticas aquellas que tengan como fin evitar que las personas residentes permanezcan solo en interiores. Estas salidas al aire libre se realizarán siempre con acompañamiento pro fesional, preferiblemente a parques y jardines, en horario diurno y cuando la meteorología lo permita. – Se procurará programar de forma preventiva salidas terapéuticas tras las restricciones temporales de movilidad por brote o por aislamiento preventivo, tras ingreso o salida del centro. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena adicional posterior, salvo que durante ellas se haya producido contacto estrecho con un caso positivo de Covid - 19. Salidas para atención médica demorable – Se mantendrán las salidas motivadas por problemas de salud que, aunque tengan consideración de demorables, deban ser atendidos, a criterio médico. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena adicional posterior, salvo que durante ellas se haya producido contacto estrecho con un caso positivo de Covid - 19. Salidas vacacionales – Aquellas personas residentes que se vayan de vacaciones con sus familiares solo lo podrán hacer durante un periodo igual o superior a 7 días. Deberán solicitarlo con antelación y firmar ellas o sus representantes legales, según el caso, el protocolo de salidas vacacionales de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas que a tal efecto le facilitará la dirección del centr o. El reingreso se hará bajo las mismas condiciones que en el apartado de reingresos. – Se considerará a la persona residente en solitario como una unidad de convivencia. – En estas salidas se seguirán las medidas dispuestas para la población general – En ningún caso la persona residente acudirá a un domicilio en que viva una persona con sintomatología compatible con Covid - 19.

25. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 25 – Se permitirá el acceso de personas voluntarias (participantes en el marco de un programa y conforme a la Ley del Voluntariado 4/2001), estando vinculada la suspensión o anulación de la acción volunta ria a las restricciones que, en su caso, pudieran establecer las autoridades sanitarias o por la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas en el ámbito de sus competencias. Medidas de higiene y/o prevención para las personas trabaja doras, en prácticas formativas o voluntarias – Se tendrán que cumplir, en todo caso, las obligaciones de prevención de riesgos establecidas en la legislación vigente y las medidas que determinen las autoridades sanitarias, incluida la realización, para las personas no vacunadas, con 72 horas de antelación como máximo previamente a su incorporación, de una prueba PCR a las personas trabajadoras o en prácticas formativas, que se incorporen al puesto de trabajo o a las prácticas por primera vez o después de pe rmisos, vacaciones o situaciones asimilables, de un periodo mínimo de 14 días. – Todas las personas trabajadoras, en prácticas formativas o voluntarias: – Llevarán como mínimo mascarilla quirúrgica y en su caso FFP2 para tareas de riesgo y siguiendo, en su caso, las instrucciones sanitarias. Dicha mascarilla será utilizada únicamente en el centro, desde el momento en que entran en su perímetro. – Extremarán la higiene de manos. – En espacios comunes prestarán especial cuidado a las medidas de prevención, y limitar el aforo – Usarán guantes en contacto con piel no íntegra, mucosas, fluidos y dispositivos invasivos. Tras el contacto con cada persona residente, los retirarán con higiene de manos. Los guantes no se deben lavar ni descontaminar con solución alcohólica. – Evitarán la manipulación de residuos salvo por el personal de limpieza. – Se garantizará la vacunación frente a la gripe y la Covid - 19 de las personas trabajadoras y en prácticas formativas regladas. – La indumentar ia del personal será de uso exclusivo en las instalaciones. Tras su uso, se procederá al lavado en las mismas. Medidas de acceso de las personas proveedoras y personal externo – Para garantizar el correcto funcionamiento de los centros residenciales se pe rmitirá el acceso de personal de mantenimiento y reparaciones, con las medidas de seguridad e higiene establecidas. – Se limitarán las zonas de acceso a las personas proveedoras y se mantendrán las medidas preventivas establecidas para el acceso al centro de provisiones y de personal externo. – Este personal tendrá que observar las mismas medidas de seguridad e higiene y de uso del equipo de protección individual que las personas trabajadoras del centro. – Se organizarán los espacios de forma que se evite e l máximo posible los espacios de paso común. El acceso se hará por la entrada que suponga menor recorrido y menor interacción con las personas residentes. Después de su acceso se limpiarán y desinfectarán las zonas recorridas. – Con el fin de proseguir con el reconocimiento de la situación de dependencia de las personas residentes, se permitirá el acceso de las personas profesionales de valoración, respetando en todo caso las medidas de higiene y prevención establecidas. – Se establecerá un registro de entr ada a fin de seguir la trazabilidad en el caso que corresponda. Medidas de acceso de personas ajenas al centro – Estará restringido el acceso al centro a personas ajenas al mismo, esto es, a personas que no sean familiares, personas tutoras o allegadas, p ersonas trabajadoras, en prácticas o voluntarias, proveedoras o personal externo, profesionales de la valoración de la situación de dependencia o de oficios religiosos, personal de la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas o de la Conselleria de Sa nidad Universal y Salud Pública o personal especializado, autorizado, para la detección del SARS - CoV2 o la Covid - 19 en aguas residuales u otros procedimientos. – Cualquier otra persona o grupo de personas que quiera acceder al centro tendrá que solicitarlo con la suficiente antelación, será solo por motivos justificados y previa autorización de la dirección del centro, en la duración mínima que se estime adecuada y garantizando el mantenimiento de las medidas de seguridad e higiene dispuestas. – Ante la dem anda de cita previa telefónica se le solicitará contestar el cuestionario que le facilitará la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, registrándose las respuestas facilitadas junto con sus datos personales por el personal encarga do de evitar la entrada en el centro de visitas con sintomatología compatible con Covid - 19. – Se establecerá un registro en el que se consignarán los datos de identificación de la persona o personas, motivos de la visita, fecha y duración, a fin de seguir la trazabilidad en el caso que corresponda. – Las medidas de acceso, seguridad e higiene y prevención, limpieza y desinfección, serán las mismas que las de las personas trabajadoras, proveedoras y personal externo.

32. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 32 – La persona familiar, tutora o allegada firmará la declaración responsable elaborada por la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas que a tal efecto le facilitará la dirección del centro. La persona acompañante se comprometerá a adoptar todas las medidas preventivas (distancia social, higiene de manos, uso de mascarilla y ventilación). – Se considerará a la perso na residente en solitario como una unidad de convivencia. – En ningún caso la persona residente acudirá a un domicilio en que viva una persona con sintomatología compatible con Covid - 19. – Antes de salir del centro, lo mismo que al regreso, se le hará cont rol de temperatura. Si a la salida la temperatura es superior a 37º no se le permitirá ausentarse del centro y si es al regreso permanecerá en aislamiento preventivo en una habitación individual hasta ser valorado por personal médico. En ningún caso, se pr ocederá al reingreso de una persona que presente síntomas compatibles con una infección por Covid - 19 teniéndose que proceder en su entorno familiar de la misma manera que esté determinado para la población general. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena adicional posterior, salvo en los casos y situaciones dispuestos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública – Las familias informarán a la dirección del centro si en los días posteriores a la visita de la persona usu aria se produce algún caso de Covid - 19 en la unidad familiar con la que haya estado en contacto la persona residente o si existe duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 o de que no se hayan cumplido las recomendaciones preventivas . – Al reingreso, se mantendrá una vigilancia activa de síntomas y se extremarán las medidas de prevención. – En caso de que exista una duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 y no se han cumplido las recomendaciones preventivas, o presencia de cualquier síntoma sospechoso de Covid - 19, se procederá de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre rea lización de pruebas y aislamiento Restricción eventual de las salidas – Ante la sospecha o confirmación de un brote de Covid - 19 la dirección del centro como medida preventiva suspenderá las salidas del centro y aplicará las medidas establecidas por la aut oridad competente. Visitas ordinarias – En centros libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado) el régimen de visitas se mantendrá con normalidad. – En el caso de que el centro disponga de espacios al aire libre, la visita se r ealizará preferentemente en dichos espacios, siempre que sean de uso privativo y la meteorología lo permita, pudiéndose disponer en el exterior, en su caso, estufas, ventiladores o similares para mejorar el confort de las personas residentes durante la vis ita. Si no es posible, la visita deberá realizarse en una dependencia reservada exclusivamente para ello, próxima al acceso del centro, amplia y bien ventilada, que permita garantizar la intimidad de la interacción familiar, y provista de mamparas, pantall as, cristales, barreras u otros elementos de separación que impidan el contacto físico con la persona residente o bajo supervisión. – Durante la visita se deberán observar las medidas de higiene y prevención establecidas por las autoridades sanitarias, y e n particular el mantenimiento de la distancia de seguridad, sin que pueda producirse contacto físico entre la persona residente y las personas visitantes, la higiene de manos, uso permanente de mascarilla y ventilación. Durante la visita, siempre que sea p osible, la persona residente llevará mascarilla o protección frontal. – La persona familiar, tutora o allegada deberá ser quien solicite la cita previa al objeto de visitar a la persona residente. Ante la demanda de cita previa telefónica se le solicitará contestar el cuestionario que le facilitará la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, registrándose las respuestas facilitadas junto con sus datos personales por el personal encargado de evitar la entrada en el centro de visitas con sintomatología compatible con Covid - 19. – El centro analizará la demanda planteada y consensuará el día, la hora. Las condiciones de la visita serán determinadas por el equipo profesional en razón de los criterios establecidos por el mismo, intentando siempre adaptarla a las necesidades y circunstancias de la persona residente. – Entre una y otra visita el personal de limpieza desinfectará la dependencia conforme lo establecido en el plan de contingencia. – Ante la sospecha o confirmación de un brote de Covid - 19 la dirección del centro como medida preventiva suspenderá las visitas ordinarias al centro y aplicará las medidas establecidas por la autoridad sanitaria. ACTUACIONES EN SITUACIÓN DE NIVEL DE ALERTA 3 Nuevos ingresos

26. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 26 Nuevos ingresos y reingresos – Se procederá a la realización de nuevos ingresos en el conjunto de la red residencial de la Comunitat Valenciana siempre que el centro se encuentre libre de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado). En centros con vacunación incompleta, en nivel de alerta 3 únicamente se permitirán nuevos ingresos en centros libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado) con carácter excepcional y de urgencia social. El carácter excepcional y de urgencia social será determinado p or la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas. – Se garantizará la vacunación de los nuevos ingresos con anterioridad suficiente siempre que sea posible. Para aquellas personas residentes con ingreso urgente y no vacunados con ante rioridad, se extremarán las medidas de precaución hasta completar la vacunación. – Se garantizarán los reingresos de todas las personas usuarias que durante la pandemia hayan solicitado en algún momento la baja voluntaria con reserva de plaza o en su caso la salida por periodo vacacional. – Para poder realizar los ingresos y reingresos, el centro debe contar con la disponibilidad de plazas para aislamiento y siempre que el centro se encuentre libre de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote ce rrado). – La persona que solicite su ingreso o reingreso, siempre que no presente síntomas compatibles con la Covid - 19, podrá hacerlo de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre realización de pruebas y aislamiento. – El aislamiento se realizará en una habitación individual con baño de uso exclusivo. – En ningún caso, se procederá al ingreso o reingreso de una persona que presente síntomas compatibles con una infección por Covid - 1 9, teniéndose que proceder en su entorno familiar de la misma manera que esté determinado para la población general. – En los ingresos o reingresos tras alta hospitalaria se realizarán las pruebas y aislamiento que eventualmente determinen las personas pro fesionales sanitarias, de acuerdo con lo dispuesto por las autoridades sanitarias para estos casos. Disponibilidad de plazas en los centros para aislamiento – En el caso de centros con vacunación completa, el centro ha de disponer de la posibilidad de ais lar un 5 % de personas residentes en habitaciones libres con baño propio, garantizando como mínimo la disponibilidad de una habitación libre individual con baño propio para el caso que el porcentaje anterior sea inferior a 1. En el caso de centros residenc iales con vacunación incompleta, este porcentaje será del 10 %. Dichos porcentajes se calcularán sobre las plazas autorizadas por parte de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas . – Se mantendrán estos criterios hasta que las au toridades sanitarias declaren la finalización de la pandemia. Visitas en caso de fuerza mayor – Al objeto de garantizar un proceso final de la vida digno a las personas mayores y contribuir al desarrollo de un duelo menos traumático para su entorno, se pe rmitirán por parte de la dirección del centro residencial las visitas de familiares, personas tutoras o allegadas de referencia garantizando así un trato humanizado y de afectos. – Asimismo, se permitirán estas visitas para el alivio de la descompensación neurocognitiva de la persona residente, cuando así lo considere el equipo técnico profesional del centro. – La visita se realizará preferiblemente en una zona del centro que evite el máximo posible las zonas de paso común y con las debidas medidas de seguridad, higiene y prevención de la Covid - 19 establecidas tanto para las personas profesionales como para las personas residentes y visitantes. – Si la visita está motivada por encontrarse la persona residente en el proceso final de la vida, l a dirección del centro autorizará el número de visitantes adecuado, a criterio profesional y por turno, para facilitar al máximo el fin último de la visita, organizando la visita y su duración, respetando siempre las medidas de seguridad, higiene y prevenc ión. Actividades – El equipo del centro realizará las actividades que se desarrollaban con anterioridad a la situación de pandemia dentro del centro y en las áreas de atención psicológica, actividades de terapia ocupacional, actividades de rehabilitación, actividades de animación, así como de prevención y promoción de la salud, según las características estructurales del centro y respetando estrictamente las medidas de seguridad, higiene y prevención establecidas por las autoridades sanitarias, y en particu lar el mantenimiento de la distancia de seguridad, la higiene de manos, uso de mascarilla y ventilación. – Para el desarrollo de estas actividades se organizarán unidades convivenciales estables de atención que faciliten el desarrollo de las prestaciones r esidenciales a las personas residentes y la trazabilidad de posibles casos Covid - 19. Si hubiera personas residentes no vacunadas, estas se integrarán individualmente en grupos burbuja de personas residentes vacunadas, no pudiendo haber, con carácter genera l, en la misma unidad convivencial de atención otras personas residentes no vacunadas. – Los servicios de peluquería y podología seguirán su actividad con cita previa, atención individual y con las medidas de seguridad e higiene establecidas. Durante la pr estación de este servicio, además del uso del EPI determinado para las

31. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 31 Restricción eventual de las salidas – Ante la sospecha o confirmación de un brote de Covid - 19 la dirección del centro como medi da preventiva suspenderá las salidas del centro y aplicará las medidas establecidas por la autoridad competente. Visitas ordinarias – En centros libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado) el régimen de visitas se mantendrá con normalidad. – En el caso de que el centro disponga de espacios al aire libre, la visita se realizará preferentemente en dichos espacios, siempre que sean de uso privativo y la meteorología lo permita, pudiéndose disponer en el exterior, en su caso, estufas, ventiladores o similares para mejorar el confort de las personas residentes durante la visita. Si no es posible, la visita deberá realizarse en una dependencia reservada exclusivamente para ello, próxima al acceso del centro, amplia y bien ventilada, que permita garantizar la intimidad de la interacción familiar, y provista de mamparas, pantallas, cristales, barreras u otros elementos de separación que impidan el contacto físico con la persona residente o bajo supervisión. – Durante la visit a se deberán observar las medidas de higiene y prevención establecidas por las autoridades sanitarias, y en particular el mantenimiento de la distancia de seguridad, sin que pueda producirse contacto físico entre la persona residente y las personas visitan tes, la higiene de manos, uso permanente de mascarilla y ventilación. Durante la visita, siempre que sea posible, la persona residente llevará mascarilla o protección frontal. – La persona familiar, tutora o allegada deberá ser quien solicite la cita previ a al objeto de visitar a la persona residente. Ante la demanda de cita previa telefónica se le solicitará contestar el cuestionario que le facilitará la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, registrándose las respuestas facilita das junto con sus datos personales por el personal encargado de evitar la entrada en el centro de visitas con sintomatología compatible con Covid - 19. – El centro analizará la demanda planteada y consensuará el día, la hora. Las condiciones de la visita serán determinadas por el equipo profesional en razón de los criterios establecidos por el mismo, intentando siempre adaptarla a las necesidades y circunstancias de la persona residente. – Entre una y otra visita el personal de limpieza desinfectará la dependencia conforme lo establecido en el plan de contingencia. – Ante la sospecha o confirmación de un brote de Covid - 19 la dirección del centro como medida preventiva suspenderá las visitas ordinarias al centro y aplicará las medidas establecidas por la autoridad sanitaria. ACTUACIONES EN SITUACIÓN DE NIVEL DE ALERTA 2 Salidas ordinarias – Para los centros residenciales libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado), el equipo directivo del centro elaborará un protocolo de actuación con el fin de garantizar las salidas de las personas residentes, así como el regreso de las mismas. El protocolo tendrá que regular las salidas para cada persona residente atendiendo a sus circunstancias personales y a la situación de pandemia y establecerá, al menos, la gestión de la demanda de salidas, designar profesional de referencia, registro, horarios, toma de temperatura, lavado de manos, uso de mascarilla y cambio de ropa. – Todas las salidas deberán ser autorizadas previamente por la dirección del centro. – Las salidas ordinarias de las personas vacunadas y no vacunadas podrán ser con o sin pernoctación. – Las salidas sin pernoctación deberán realizarse por las personas mayores con acompañamiento profesional, familiar o de pers ona tutora o allegada, salvo que se trate de personas sin capacidad modificada y con autonomía personal suficiente. – Antes de la salida se proporcionará a la persona residente material de protección que consistirá como mínimo en mascarilla quirúrgica. – C on relación a las medidas de prevención se seguirá lo dispuesto para población general. – Se tomarán, al regreso al centro, las medidas higiénicas indicadas. A la persona residente se le cambiará de ropa. En el supuesto de personas residentes que por su gr ado de autonomía interactúen en su entorno social de manera independiente, se estará a los establecido en el protocolo de salidas indicado anteriormente. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena adicional posterior. Al reingreso, se mantendrá una vigilancia activa de síntomas y se extremarán las medidas de prevención. En caso de que exista una duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 y no se han cumplido las recomendaciones preve ntivas, o presencia de cualquier síntoma sospechoso de Covid - 19, se procederá de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre realización de pruebas y aislamiento. – Las salidas con pernoctación compr enderán un máximo de 3 noches. – Con relación a las medidas de prevención se seguirá lo dispuesto para población general

29. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 29 – Se tomarán, al regreso al centro, las medidas higiénicas indicadas. A la persona residente se le cambiará de ropa. En el supuesto de personas residentes que por su grado de autonomía interactúen en su ento rno social de manera independiente, se estará a los establecido en el protocolo de salidas indicado anteriormente. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena adicional posterior. Al reingreso, se mantendrá una vigilancia activa de síntomas y se extremarán las medidas de prevención. En caso de que exista una duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 y no se han cumplido las recomendaciones preventivas, o presencia de cualquier síntom a sospechoso de Covid - 19, se procederá de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre realización de pruebas y aislamiento. – Las salidas con pernoctación comprenderán un máximo de 3 noches. – Con re lación a las medidas de prevención se seguirá lo dispuesto para población general – La persona familiar, tutora o allegada firmará la declaración responsable elaborada por la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas que a tal efecto le facilitará la dirección del centro. La persona acompañante se comprometerá a adoptar todas las medidas preventivas (distancia social, higiene de manos, uso de mascarilla y ventilación). – Se considerará a la persona residente en solitario como una unidad de convivencia. – En ningún caso la persona residente acudirá a un domicilio en que viva una persona con sintomatología compatible con Covid - 19. – Antes de salir del centro, lo mismo que al regreso, se le hará control de temperatura. Si a la salida la temperatura es superior a 37º no se le permitirá ausentarse del centro y si es al regreso permanecerá en aislamiento preventivo en una habitación individual hasta ser valorado por personal médico. En ningún caso, se procederá al reingreso de una persona que presente síntomas compatibles con una infección por Covid - 19 teniéndose que proceder en su entorno familiar de la misma manera que esté determinado para la población general. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena a dicional posterior, salvo en los casos y situaciones dispuestos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública – Las familias informarán a la dirección del centro si en los días posteriores a la visita de la persona usuaria se produce algún caso d e Covid - 19 en la unidad familiar con la que haya estado en contacto la persona residente o si existe duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 o de que no se hayan cumplido las recomendaciones preventivas. – Al reingreso, se mantendrá una vigilancia activa de síntomas y se extremarán las medidas de prevención. – En caso de que exista una duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 y no se han cumplido las rec omendaciones preventivas, o presencia de cualquier síntoma sospechoso de Covid - 19, se procederá de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre realización de pruebas y aislamiento. Restricción event ual de las salidas – Ante la sospecha o confirmación de un brote de Covid - 19 la dirección del centro como medida preventiva suspenderá las salidas del centro y aplicará las medidas establecidas por la autoridad competente. Visitas ordinarias – En centros libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado) el régimen de visitas se mantendrá con normalidad. – En el caso de que el centro disponga de espacios al aire libre, la visita se realizará preferentemente en dichos espacios, siempre que sean de uso privativo y la meteorología lo permita, pudiéndose disponer en el exterior, en su caso, estufas, ventiladores o similares para mejorar el confort de las personas residentes durante la visita. Si no es posible, la visita deberá realizarse e n una dependencia reservada exclusivamente para ello, próxima al acceso del centro, amplia y bien ventilada, que permita garantizar la intimidad de la interacción familiar, y provista de mamparas, pantallas, cristales, barreras u otros elementos de separac ión que impidan el contacto físico con la persona residente o bajo supervisión. – Durante la visita se deberán observar las medidas de higiene y prevención establecidas por las autoridades sanitarias, y en particular el mantenimiento de la distancia de seguridad, sin que pueda producirse contacto físico entre la persona residente y las personas visitantes, la higiene de manos, uso permanente de mascarilla y ventilación. Durante la visita, siempre que sea posible, la persona residente llevará mascarilla o protección frontal. – La persona familiar, tutora o allegada deberá ser quien solicite la cita previa al objeto de visitar a la persona residente. Ante la demanda de cita previa telefónica se le solicitará contestar el cuestionario que le fac ilitará la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, registrándose las respuestas facilitadas junto con sus datos personales por el personal encargado de evitar la entrada en el centro de visitas con sintomatología compatible con Co vid - 19.

33. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 33 – En este nivel de alerta, en centros con vacunación incompleta únicamente se permitirán nuevos ingresos en centros libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado) con carácter excepcional y de urgencia social. El carácter excepcional y de urgencia social será determinado Salidas ordinarias – Para los centros residenciales libres de Covid - 19 (sin brote ni sospecha de brote, o con brote cerrado), y con vacunación completa el equipo directivo del centro elaborará un protocolo de actuación con el fin d e garantizar las salidas de las personas residentes vacunadas, así como el regreso de las mismas. El protocolo tendrá que regular las salidas para cada persona residente atendiendo a sus circunstancias personales y a la situación de pandemia y establecerá, al menos, la gestión de la demanda de salidas, designar profesional de referencia, registro, horarios, toma de temperatura, lavado de manos, uso de mascarilla, y cambio de ropa. – Todas las salidas deberán ser autorizadas previamente por la dirección del centro. – En los centros con vacunación completa, podrán realizarse por las personas vacunadas. – En los centros con vacunación incompleta, no podrán realizarse ni por personas vacunadas ni por no vacunadas. – Las salidas sin pernoctación deberán realizarse por las personas mayores con acompañamiento profesional, familiar o de persona tutora o allegada, salvo que se trate de personas sin capacidad modificada y con autonomía personal suficiente. – Antes de la salida se proporcionará a la persona res idente material de protección que consistirá como mínimo en mascarilla quirúrgica. – Con relación a las medidas de prevención se seguirá lo dispuesto para población general. – Se tomarán, al regreso al centro, las medidas higiénicas indicadas. A la persona residente se le cambiará de ropa. En el supuesto de personas residentes que por su grado de autonomía interactúen en su entorno social de manera independiente, se estará a los establecido en el protocolo de salidas indicado anteriormente. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena adicional posterior, Al reingreso, se mantendrá una vigilancia activa de síntomas y se extremarán las medidas de prevención. En caso de que exista una duda razonable de que durante la salida se haya podid o producir una exposición a la Covid - 19 y no se han cumplido las recomendaciones preventivas, o presencia de cualquier síntoma sospechoso de Covid - 19, se procederá de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pú blica sobre realización de pruebas y aislamiento. – Las salidas con pernoctación comprenderán un máximo de 3 noches. – Con relación a las medidas de prevención se seguirá lo dispuesto para población general – La persona familiar, tutora o allegada firmará la declaración responsable elaborada por la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas que a tal efecto le facilitará la dirección del centro. La persona acompañante se comprometerá a adoptar todas las medidas preventivas (distancia s ocial, higiene de manos, uso de mascarilla y ventilación). – Se considerará a la persona residente en solitario como una unidad de convivencia. – En ningún caso la persona residente acudirá a un domicilio en que viva una persona con sintomatología compatible con Covid - 19. – Antes de salir del centro, lo mismo que al regreso, se le hará control de temperatura. Si a la salida la temperatura es superior a 37º no se le permitirá ausentarse del centro y si es al regreso permanecerá en aisl amiento preventivo en una habitación individual hasta ser valorado por personal médico. En ningún caso, se procederá al reingreso de una persona que presente síntomas compatibles con una infección por Covid - 19 teniéndose que proceder en su entorno familiar de la misma manera que esté determinado para la población general. – Las familias informarán a la dirección del centro si en los días posteriores a la visita de la persona usuaria se produce algún caso de Covid - 19 en la unidad familiar con la que haya est ado en contacto la persona residente o si existe duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 o de que no se hayan cumplido las recomendaciones preventivas – Al reingreso, se mantendrá una vigilancia activa de síntomas y se extremarán las medidas de prevención. – En caso de que exista una duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 y no se han cumplido las recomendaciones preventivas, o presencia de cualquier s íntoma sospechoso de Covid - 19, se procederá de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre realización de pruebas y aislamiento. Visitas ordinarias – En centros libres de Covid - 19 (sin brote ni sospe cha de brote, o con brote cerrado) y con vacunación completa se permitirán de manera escalonada a lo largo del día, las visitas a las personas residentes de una persona familiar, tutora o allegada por persona residente o de hasta tres personas en el caso d e personas convivientes, que podrán entrar juntas, siempre con cita previa, de una duración máxima de una hora y al menos una vez a la semana, con el fin de facilitar la relación familiar

30. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 30 – El centro analizará la demanda planteada y consensuará el día y la hora. Las condiciones de la visita serán determinadas por el equipo profesional en razón de los criterios establecidos por el mismo, intentando siempre adaptarla a las necesidades y circunstancias de la persona residente. – Entre una y otra visita el personal de limpieza desinfectará la dependencia conforme lo establecido en el plan de contingencia. – Ante la sospecha o confirmación de un brote de Covid - 19 la dirección del centro c omo medida preventiva suspenderá las visitas ordinarias al centro y aplicará las medidas establecidas por la autoridad sanitaria. ACTUACIONES EN SITUACIÓN DE NIVEL DE ALERTA 1 Salidas ordinarias – Para los centros residenciales libres de Covid - 19 (sin br ote ni sospecha de brote, o con brote cerrado), el equipo directivo del centro elaborará un protocolo de actuación con el fin de garantizar las salidas de las personas residentes, así como el regreso de las mismas. El protocolo tendrá que regular las salid as para cada persona residente atendiendo a sus circunstancias personales y a la situación de pandemia y establecerá, al menos, la gestión de la demanda de salidas, designar profesional de referencia, registro, horarios, toma de temperatura, lavado de mano s, uso de mascarilla y cambio de ropa. – Todas las salidas deberán ser autorizadas previamente por la dirección del centro. – Las salidas ordinarias de las personas vacunadas y no vacunadas podrán ser con o sin pernoctación. – Las salidas sin pernoctación deberán realizarse por las personas mayores con acompañamiento profesional, familiar o de persona tutora o allegada, salvo que se trate de personas sin capacidad modificada y con autonomía personal suficiente. – Antes de la salida se proporcio nará a la persona residente material de protección que consistirá como mínimo en mascarilla quirúrgica. – Con relación a las medidas de prevención se seguirá lo dispuesto para población general. – Se tomarán, al regreso al centro, las medidas higiénicas in dicadas. A la persona residente se le cambiará de ropa. En el supuesto de personas residentes que por su grado de autonomía interactúen en su entorno social de manera independiente, se estará a los establecido en el protocolo de salidas indicado anteriormente. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena adicional posterior. Al reingreso, se mantendrá una vigilancia activa de síntomas y se extremarán las medidas de prevención. En caso de que exista una duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 y no se han cumplido las recomendaciones preventivas, o presencia de cualquier síntoma sospechoso de Covid - 19, se procederá de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre realización de pruebas y aislamiento. – Las salidas con pernoctación comprenderán un máximo de 3 noches. – Con relación a las medidas de prevención se seguirá lo dispuesto para población general – La persona famil iar, tutora o allegada firmará la declaración responsable elaborada por la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas que a tal efecto le facilitará la dirección del centro. La persona acompañante se comprometerá a adoptar todas las m edidas preventivas (distancia social, higiene de manos, uso de mascarilla y ventilación). – Se considerará a la persona residente en solitario como una unidad de convivencia. – En ningún caso la persona residente acudirá a un domicilio en que viva una pers ona con sintomatología compatible con Covid - 19. – Antes de salir del centro, lo mismo que al regreso, se le hará control de temperatura. Si a la salida la temperatura es superior a 37º no se le permitirá ausentarse del centro y si es al regreso permanecerá en aislamiento preventivo en una habitación individual hasta ser valorado por personal médico. En ningún caso, se procederá al reingreso de una persona que presente síntomas compatibles con una infección por Covid - 19 teniéndose que proceder en su entorno familiar de la misma manera que esté determinado para la población general. – Estas salidas no requerirán de pruebas diagnósticas ni cuarentena adicional posterior, salvo en los casos y situaciones dispuestos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. – Las familias informarán a la dirección del centro si en los días posteriores a la visita de la persona usuaria se produce algún caso de Covid - 19 en la unidad familiar con la que haya estado en contacto la persona residente o si existe duda razo nable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 o de que no se hayan cumplido las recomendaciones preventivas. – Al reingreso, se mantendrá una vigilancia activa de síntomas y se extremarán las medidas de prevención. – E n caso de que exista una duda razonable de que durante la salida se haya podido producir una exposición a la Covid - 19 y no se han cumplido las recomendaciones preventivas, o presencia de cualquier síntoma sospechoso de Covid - 19, se procederá de acuerdo con los criterios establecidos por la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública sobre realización de pruebas y aislamiento.

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