Procedimiento de actuación para personal de limpieza en centros de trabajo_Esoc Prevención 25-06-21

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Procedimiento de actuación para personal de limpieza en centros de trabajo_Esoc Prevención 25-06-21

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1. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 Versión 2 5 / 0 6 /2021 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN OPERACIONES DE LIMPIEZA DE LOS CENTROS DE TRABAJO PARA LA PREVENCIÓN DE CONTAGIOS POR CORONAVIRUS (COVID - 19) Este protocolo está en revisión permanente en función de la evolución y nueva información que se disponga de la infección por el nuevo coronavirus (SARS - CoV - 2) Protocolo Aprobado por: Fdo.: En _ a ___________ de _________________________ de ___________

4. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 4 C. RESTO DE TRABAJADORES/AS. 1. Si los trabajadores/as han tenido un contacto con el posible caso de contagio, deberán contro lar su temperatura dos veces al día y si se presenta fiebre (37º o más) seguirán las actuaciones propias del apartado I.A (ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A). 2. Reforzar las prácticas de estricto lavado de manos, evitar tocarse cara, ojos, nariz o boca. 3. En caso de dudas respecto a los síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . Ver Anexo 1. III. - TRABAJADORES/AS SENSIBLES En estos casos, personas con enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, insuficiencia renal crónica, inmunodepresión, cáncer en fase de tratamiento activo, enfermedad hepática crónica severa, obesidad mórbida (IMC>40), embarazo y mayo res de 60 años, deberán extremar las medidas de higiene personal y a ser posible realizarán TELETRABAJO. En caso de dudas respecto a posibles síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . Ver Anexo 1. En todo momento se deberán seguir las indicaciones de las Autoridades Sanitarias. Pueden acceder al documento completo en nuestra web de Grupo Esoc Procedimiento completo Salud Pública. Anexo 1.

12. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 12 resultado, por la misma via, a los servicios de atención primaria. Asimismo, deben ser reevaluados los trabajadore s espe cialmente sensibles en incapacidad temporal próximos al agotamiento de los 365 dias. Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio del mismo, los partes de baja se emitirán con carácter retroactivo y sin la pr esencia física de la persona trabajadora. El servicio de prevención de riesgos laborales informará sobre las actuaciones anteriores a la s personas afectadas, a la empresa y a los órganos de representación en materia de seguridad y salud, si los hubiera, guardando la debida confidencialidad, que deberá extremarse con la información relativa a los problemas de salud de las personas trabajado ras con especial sensibilidad. Además, informará de: - La obligación del aislamiento preventivo o, en su ca so, cuare ntena. - Que el parte de baja y los de confirmación serán emitidos sin la presencia física de la persona trabajadora. La persona interesada n o debe ir a recoger los partes, puede recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evita r desplaz amientos. - Las medidas y recomendaciones preventivas adecuadas de los lugares de trabajo.

13. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 13 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIÓN DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN Cualquier toma de decisión sobre las medidas preventivas a adopta r en cada empresa deb erá basarse en información recabada mediante la evaluación de riesgo de exposición específica que se realizará siempre en consonancia con la información aportada por las autoridades sanitarias. En función de la naturaleza de las activi dades y los mecanismo s de transmisión del coronavirus SARS - CoV - 2, podemos establecer los diferentes escenarios de riesgo en los que se pueden encontrar los trabajadores, que se presentan en la Tabla 1. Entendemos por: • Exposición de riesgo: aquellas situ aciones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de infección por el SARS - CoV - 2. • Exposición de bajo riesgo: aquellas situaciones laborales en las que la relación que se pueda tener con un caso sospech oso o confirmado, no incluye contacto estrecho. QUEDAN INCLUIDOS EN ESTE ESCENARIO LOS TRABAJADORES DE LIMPIEZA. EN FUNCIÓN DE SU EVALUACIÓN ESPECÍFICA, REQUERIRÁN EPI DE PROTECCIÓN BIOLÓGICA, ASÍ COMO FRENTE A OTROS RIESGOS. • Baja probabilidad de exposició n: trabajadores que n o tienen atención directa al publico o, si la tienen, se produce a mas de 1,5 metros de distancia, o disponen de medidas de protección colectiva que evitan el contacto (mampara de cristal, separación de cabina de ambulancia, etc.).

25. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 25 Entre las conclusiones de un informe de revisión de la evidencia sobre eficacia y seguridad de la desinfección de superficies con luz ultravioleta y el ozono se incluye la siguiente: “La evidencia di sponible sugiere que los dispositivos de luz UV - C podrían inactivar el SARS - CoV - 2 d e una forma fácil y rápida. Sin embargo, la evidencia disponible es todavía escasa y muy heterogénea. Los dispositivos de ozono pueden reducir la población de virus sobre la s superficies. Sin em bargo, no se ha encontrado evidencia sobre la eficacia y segur idad de la desinfección del SARS - CoV - 2 con ozono”. Resumen de recomendaciones para la prevención de la transmisión del SARSCoV - 2 mediante aerosoles Las medidas de prevención para evitar la trans misión del virus SARS - CoV - 2 deben seguir una estrategia combin ada de medidas de protección, de forma que el uso conjunto de más de una medida permita alcanzar una mejor protección. Hay que tener en cuenta que ninguna de las medidas de protección es 100% ef icaz por sí misma para evitar la transmisión. En el momento ac tual la evidencia científica acerca de la efectividad de cada medida en relación con SARS - CoV - 2 es aun limitada y hay que ponerla en relación con los riesgos y la factibilid ad asociados a su imp lementación. Las recomendaciones, según las evidencias anali zadas y la factibilidad son: Dependientes de la persona: 1. Usar la mascarilla . El uso de mascarilla es una medida muy efectiva para limitar la emisión de bioaerosoles así c omo evitar la inhalac ión de los mismos. a. Usar siempre en espacios cerrados/ambien tes interiores independientemente de la distancia a la que este otra persona. b. Usar también en espacios exteriores. c. En entornos familiares cuando existen convivientes de riesgo. d. Cuando s e utilicen mascarillas higiénicas, deben estar debidamente homologadas. e. En situaciones de alto riesgo de transmisión como por ejemplo el entorno sanitario, deben utilizarse las mascarillas quirúrgicas y autofiltrantes, en función de la evalua ción de rie sgo de exposición especifica.

21. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 21 El tiempo de emisión de aerosoles conte niendo partículas infectivas seria otra variable de importancia para poder determinar la cantidad de virus emitidos. A mayor tiempo, mayor es la cantidad emitida. Conclusion es de la evaluación d el riesgo La transmisión de SARS - CoV - 2 mediante la inhalación de aerosoles con partículas virales se considera suficientemente demostrada con la evidencia existente. El máximo riesgo de emisión de partículas virales infectivas en canti dad suficiente para p roducir una transmisión a otra persona a través de aerosoles, seria entre los dos días antes y 8 días después del inicio de síntomas. Igualmente, las personas asintomáticas durante los 10 días de su periodo de transmisibilidad pueden e mitir partículas infe ctivas en aerosoles. El riesgo de esta transmisión aumentaría en función de los siguientes factores: - Volumen de habla alto del emisor - Actividad física intensa - Ausencia de mascarilla bien ajustada - Número elevado de personas en u n mismo espacio - Dis minución de distancia interpersonal - Aumento del tiempo de em isión y exposición - Ausencia de ventilación en ambientes interiores La categorización cualitativa del riesgo de transmisión por aerosoles, en función de las distintas activ idades asociadas a un a mayor emisión, el tiempo de exposición, el espacio abierto o cerrado (bien o mal ventilado) y el uso de mascarilla, se resumen en la figura que se adjunta a continuación. No se incluye en esta matriz la distancia interpersonal, el ni vel de transmisión co munitaria y la susceptibilidad personal que son factores que t ambién habría que tener en consideración. Figura . Categorización de riesgo cualitativa de transmisión por aerosoles en distintos escenarios, dependiendo del tipo de estanc ia, el número de pers onas reunidas, el uso o no de mascarilla (sin especificar tipo ) y las actividades realizadas en la reunión. Actitudes que reducen la emisión de aerosoles por las personas Al hablar alto o cantar se emiten mas aerosoles que al permanece r en silencio o habla r bajo. Así, una medida sencilla y eficaz para reducir el ries go de contagio es el silencio. Hay espacios en los que es de fácil aplicación como en transporte público o salas de espera.

2. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 2 ANTECEDENTES El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (pr ovincia de Hubei, China) informó sobre un agrupamiento de 27 casos de neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, incluyendo siete casos graves, con una exposición común a un mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El mercado fue cerrado el día 1 de enero de 2020. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronavirida e, que fue denominado “nuevo coronavirus”, 2019 - nCoV. Posteriormente el virus ha sido denominado como SARS - CoV - 2 y la enfermedad se denomina COVID - 19. La secuencia genética fue compartida por las autoridades chinas el 12 de enero. El 30 de enero la Organiz ación Mundial de la Salud declaró el brote de SARS - CoV - 2 en China Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. El periodo de incubación medio es de 5 - 6 días, con un rango de 1 a 14 días. Según la información proporcionada por la misión de la OMS en China, con 55.924 casos confirmados a 20.02.2020, la mediana de edad fue de 51 años (rango 2 días a 100 años) con una mayoría de casos (77,8%) entre 30 y 69 años. El 51% de estos casos fueron varones. Los síntomas de la enfermedad en más de un 80% s on leves (fiebre, tos, expectoración, malestar general), mientras que aproximadamente el 20% pueden tener manifestaciones clínicas más graves (neumonía y complicaciones clínicas) que requieran ingreso hospitalario. Las personas con manifestaciones graves d e la enfermedad por lo general tienen enfermedades de base como hipertensión, enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedad respiratoria crónica. La vía de transmisión entre humanos se considera similar al descrito para otros coronavirus a través d e las secreciones de personas infectadas, principalmente por contacto directo con gotas respiratorias de más de 5 micras (capaces de transmitirse a distancias de hasta 2 metros) y las manos o los fómites contaminados con estas secreciones seguido del conta cto con la mucosa de la boca, nariz u ojos. El SARS - CoV - 2 se ha detectado en secreciones nasofaríngea, incluyendo la saliva. Actualmente se desconoce el tiempo de supervivencia de SARS - CoV - 2 en el medio ambiente. Los coronavirus humanos se inactivan de for ma eficiente en presencia de etanol al 95% o de hipoclorito sódico en concentraciones superiores al 0.1%. La transmisión aérea o por aerosoles (capaz de transmitirse a una distancia de más de 2 metros) no ha podido ser demostrada en el brote de SARS - CoV - 2 en China. Aunque se ha detectado el genoma y el virus infectivo en heces de personas enfermas, la transmisión a través de las heces es otra hipótesis para la cual no existe evidencia en esta epidemia hasta la fecha. No hay evidencia suficiente acerca de la transmisión vertical del SARS - CoV - 2, aunque los datos de una serie de 9 embarazadas indican la ausencia del virus en muestras de líquido amniótico, cordón umbilical y leche materna. Actualmente no existe un tratamiento específico frente al SARS - CoV - 2. Se están realizando ensayos con múltiples fármacos como la combinación de inhibidores de la proteasa (lopinavir/ritonavir) con o sin interferón β , o tratamiento con un inhibidor de la ARN polimerasa (remdesivir).

17. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 17 • Técnica de doble cubo: la finalidad de esta técnica es utilizar un cubo con solución desinfectante (hipoclorito sódico ) que garantice la de sinfección y otro cubo con agua para el enjuague. La limpieza de teléfonos fijos, ordenadores, fotocopiadoras y en general todo elemento de uso frecuente o que tenga contacto las personas con ello, pomos de puertas, interruptores, etc. , es de extrema impor tancia. Productos virucidas autorizados en España Accede a través del enlace en la imagen al listado de los productos viru cidas autorizados y registrados en España que han demostrado e ficacia frente a virus atendiendo a la norma UNE - EN 14476. Antisépticos y desinfectantes químicos. Ensayo cuantitativo de suspensión virucida de los antisépticos y desinfect antes químicos utiliz ados en medicina (Listado de Virucidas autorizados en España p ara uso ambiental (TP2), industria alimentaria (TP4) e higiene humana (PT1)). DESPLAZAMIENTOS UTILIZACIÓN DE MASCARIL LAS EN LOS MEDIOS DE TRANSPORTE 3 1. El uso de mascarillas que cubran nariz y boca será obligatorio para todos los usuarios del transporte en autobús, ferrocarril, aéreo y marít imo . En el caso de lo s pasajeros de los buques y embarcaciones, no será necesario e l uso de mascarillas cuando se encuentren dentro de su camarote. Asimismo, será obligatorio para los usuarios de los transportes públicos de viajeros en vehículos de hasta n ueve plazas , incluido el conductor. 2. Los trabajadores de los servicios de transporte que tengan contacto directo con los viajeros deberán ir provistos de mascarillas y tener acceso a soluciones hidroalcohólicas para practicar una higiene de manos frecuente. 3 Orden TMA/384/2020, de 3 de mayo, por la que se dictan instrucciones sobre la utilización de mascarillas en los distintos me dios de transporte y se fijan requisitos para garantizar una movi lidad segura de conformidad con el plan para la transición hacia una nueva normalidad.

14. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 14 PROCEDIMIENTO DE TRA BAJOS DE LIMPIEZA 1. OBJETIVO Este procedimiento tiene por objeto marcar las pautas a seguir para la realización de trabajos de limpieza en las instalaciones de la empresa . 2. DEFINICIONES Se considera riesgo biológico el producido por una exposición no control ada a agentes biológicos, definiendo agente biológico como cua lquier microorganismo, cultivo celular o endoparásito humano capaz de producir enfermedades, infecciones, alergias o toxicidad. 3. MATERIALES A EMPLEAR POR EL PERSONAL DE LIM PIEZA 3.1. Higiene persona l Como norma general, todo el personal seguirá las pautas de c onducta higiénica dictadas por las Autoridades Sanitarias como el lavado frecuente de manos y otros hábitos de higiene respiratoria para evitar la propagación del virus (ver infografías adjuntas y vídeo Lavado corr ecto de manos ). Es recomendable que se disponga en lugar visible (por ejemplo, en espejos, pared frontal del lavabo) del cartel informativo acerca del correcto lavado de manos. Verificar que , en todo momento, los baños y aseos están dotados de jabón y/ o soluciones hidro - alcohólicas, papel desechable o secadoras eléctricas de manos y que disponen de papeleras con tapadera y pedal. Se debe pautar el lavado de manos, al men os 7 veces diarias: - Antes de comer - Después de estornudar, toser o sonarse la nari z - Después de usar el baño - Antes de manipular alimentos - Después de tocar o limpiar superficies que puedan estar contaminadas - Después de usar o compartir equipos como el te clado o el ratón de l os ordenadores personales.

27. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 27 REGISTRO ENTREGA PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS EN LA EMPRESA (COVID - 19) Mediante el presente registro se hace entrega y explicación del “PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN OPERACIONES DE LIMPIEZA ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS EN LA EMPRESA (COVID - 19)” a los trabajadores de la empresa .................................................................................... . TRABAJADOR/A D.N.I. FECHA FIRMA

23. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 23 CO 2 son de aproximadamente 420 - 450 ppm aunque puede variar de entornos urbanos o rurales. Cuando un edificio est á ocupado, las concen traciones de CO 2 en el interior son elevadas por el CO 2 exhala do por los ocupantes. En el caso de espacios ocupados, la concentración de CO 2 que indica que se está realizando una correcta ventilación depende del volumen de la sala, el número de ocupantes, su edad y la actividad realizada, por tanto es difícil estable cer un umbral aplicable a todos los espacios. Se pueden realizar los cálculos para cada situación. Se podría establecer un umbral de 800 - 1000 ppm de concentración de CO 2 que no debería superarse como garantía de una buena ventilación. Esta concentración de CO 2 está muy lejos de ser perjudicial para la salud humana y solo debe interpretarse como indicador para la necesidad de ventilación. Reducción de la fracción de aire recir culado En edificios c on sistemas de climatización se ha de reducir la fracción de a ire recirculado y se ha de aumentar la fracción de aire procedente del exterior, con el fin de obtener suficiente renovación de aire. Los objetivos de renovación son los mis mos mencionados para ventilación natural: 5 - 6 ACH o 12,5 l/s persona. Control de tr ansporte de bioaerosoles Los bioaerosoles que están suspendidos pueden circular por el ambiente interior debido a los flujos de aire, movimiento de personas, o la recirculac ión de aire procedent e de los equipos de climatización. Es esencial tratar de contr olar estos flujos para evitar las corrientes de aire de una persona a otra si no hay una renovación de aire adecuada ya que pueden ocasionar un incremento de la exposición a bioaerosoles, lo que podría condicionar un incremento de la probabilidad del riesg o de infección. Se recomienda prestar especial atención a lo siguiente: o No usar ventiladores en el interior de los locales que generen el movimiento de aire entre persona s y en general evitar las corrientes o flujos de aire que no estén asociados a un s istema bien diseñado de ventilación. o Observar los flujos de aire entre espacios diferentes en un edificio. La revisión de difusores, rejillas o toberas de descarga de air e de los sistemas de ventilación y climatización deben revisarse. o La posición de las personas y la distancia entre ellas deben revisarse para evitar flujos de aire entre personas y garantizar siempre un distanciamiento adecuado. o En el caso de los siste mas con unidades term inales (fancoils, Split, unidades interiores de expansión dire cta, etc.) deben operarse a baja velocidad y de forma continua, evitando que puedan generar flujos de aire cruzados entre personas. Colocación de las personas respecto al flujo de aire para e vitar la transmisión de patógenos mediante aerosoles. Retenció n de bioaerosoles por filtración y sistemas de purificación de aire La retención de bioaerosoles por filtración consiste en hacer pasar el aire a través de un filtro de aire de categoría adecuad a, de modo que un porcentaje elevado de los bioaerosoles de di stintos tamaños quedan retenidos en el filtro. Esta estrategia contribuye a reducir la concentración de bioaerosoles y, por tanto, la probabilidad de riesgo de infección.

24. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 24 Lo s filtros se incluyen de forma rutinaria en los sistemas de ventilación de los edif icios y su uso está regulado según lo contenido en el Reglamento de Instalaciones Térmicas de los Edificios, de aplicación obligatoria en España desde 2007. El mantenimiento de estos filtros lo deben hacer los técnicos y profesionales acreditados. No se de ben manipular por personas no cualificadas para evitar los posibles riesgos que de una mala práctica. Información general sobre filtros de aire Existen diversos tipos de fil tros de aire según su capacidad de retención de partículas. La eficacia del filtro indica el porcentaje de bioaerosoles (de unas determinadas características) que quedan retenidos en el filtro en cada paso de aire. Los distintos tipos de filtros están regu lados por diferentes normativas, que tienen ensayos definidos para la determinación de la eficacia del filtro en función del tamaño de partícula. En el contexto COVID, la fuente de contaminantes (bioaerosoles) está en el interior del local. Por tanto, en e ste contexto hay que realizar algunas consideraciones en función de la situación co ncreta de cada caso, poniendo especial atención en mejorar la calidad del aire de los espacios en los que el sistema de ventilación recircula el aire interior. Sistemas de r etención de bioaeroso les cuando existe un sistema de climatización Si el equipo de climatización existente no recircula el aire y todo el aire procede del exterior, hay que verificar que el caudal de aire exterior garantice la ventilación requerida según l os objetivos definido s anteriormente (5 ACH o 12.5 litros por persona y segundo). S i el sistema de climatización recircula el aire, el filtro debería ir situado en el circuito de aire de recirculación. En ese caso, se recomienda que el filtro de aire sea d e la categoría más el evada posible (EPA, HEPA o ULMA, de menor a mayor eficacia), s iempre y cuando el cambio de un filtro por otro de categoría superior no reduzca el caudal de aire que impulsa el ventilador y siempre que el sistema lo soporte, ya que cada sistema tiene limita ciones mecánicas y una recomendación especifica del tipo de fi ltro que puede utilizar. Esta operación debe hacerla el personal técnico cualificado. Así, el aire recirculado, habrá reducido su concentración en aerosoles. En todo caso, h ay que asegurarse de que el caudal de aire exterior es suficiente. Sistemas de rete nción de bioaerosoles cuando no existe un sistema de climatización Si un espacio interior no dispone de sistema de climatización se debe priorizar en primer lugar la ventila ción por medios natur ales todo lo posible. Solo cuando el espacio interior no dispo nga de sistemas de ventilación natural o mecánica y su ubicación y características constructivas no permita otra opción, se puede optar por sistemas de filtrado del aire por tátiles o purificador es de aire con filtros EPA, HEPA o ULMA, que reducen la concen tración de virus. El caudal necesario depende del volumen del espacio que se pretende filtrar y del objetivo de renovación del aire. Los filtros HEPA deben reemplazarse de f orma periódica según las indicaciones del fabricante. Estos equipos no reducen el n ivel de CO2. La eficacia de estos sistemas de filtración es limitada si no se cumplen todos los requisitos técnicos. Su colocación en el lugar adecuado es fundamental por su limitada área de inf luencia que no llega a todos los rincones. La verificación de su uso adecuado es difícil de llevar a cabo por el usuario final, por lo que se recomienda el asesoramiento por personal técnico cualificado. Inactivación de patógenos en bi oaerosoles Una vez se han agotado las medidas anteriores, y solo en caso excepciona les y debidamente justificados, que no permitan garantizar medidas de ventilación y filtración combinadas que garanticen al menos 12,5 l/s/p o 5 - 6 renovaciones de aire por h ora, se podría emplea r alguna de las tecnologías germicidas complementarias existen tes, tales como radiación ultravioleta C (UV - C). Estos equipos se incorporan en los sistemas de la ventilación mecanizada o bien en el espacio interior especialmente en el e ntorno hospitalario, laboratorios de microbiología, etc.

26. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 26 f. Hacer un uso correcto, lo que incluye no sobrepasar el tiempo de uso. Es muy importante hacer un ajuste adecuado: cubrir boca, nariz y mentón. 2. M antener distancia física interpersonal . a. El riesgo de transmisi ón se reduc e considerablemente a mayor distancia, si el local está bien ventilado. b. La reducción de aforos favorece el mantenimiento de la distancia interpersonal. 3. Reducir la emisión de aerosoles : a. Disminuir el tono de voz, evitar gritar. b. Reducir los nivele s de ruido ambiental (lugares públicos) para favorecer que se pueda hablar en tono bajo. 4. Realizar al aire libre el mayor numero de actividades posibles. La mayoría de la transmi sión se produce en interiores . 5. Evitar en lo posible los ambien tes interio res concurridos y mal ventilados . 6. Reducir el tiempo de permanencia de ambientes interiores . Dependientes del ambiente interior 1. Ventilación natural o mecánica de espacios inte riores . a) Los sistemas de climatización deben evitar la recircul ación de ai re. b) Los sistemas de climatización deben maximizar la entrada de aire exterior. c) Ventilación natural cruzada para asegurar la renovación del aire interior con aire exterior. d) Evitar flujos de aire entre personas en ambientes interiores mal ventilados que pueden transportar aerosoles emitidos por personas infectadas. e) Cumplir las recomendaciones de operación y mantenimiento de los sistemas de climatización y ventilación de ed ificios y locales según la normativa vigente y las Recomendacione s del Minis terio de Sanidad y las organizaciones profesionales. f) Para cualquier sistema de ventilación se aconseja una ventilación mínima mediante aportación de aire exterior de 12,5 litros /segundo/persona. Se recomiendan ventilaciones superiores cuando la activida d desarrollada implica emisión elevada de aerosoles (por ej. ejercicio intenso, canto, etc.). g) Los medidores CO 2 pueden ayudar a comprobar si la ventilación es adecuada y deben u tilizarse según el criterio de los técnicos de mantenimiento y la s necesidad es del local o edificio. 2. Retención de bioaerosoles y purificación del aire. a. Filtración de aire: usar filtros de aire con la eficacia más alta posible asegurando el caudal de aire recomendado y según las especificaciones del sistema de vent ilación. b. Cuando no pueden aplicarse las medidas anteriores se pueden utilizar sistemas de purificación autónomos con filtros HEPA. c. Tratamientos germicidas: de forma excepcional y en amb ientes interiores donde no se pueda ventilar, filtrar ni purifica r el aire, y donde se generen situaciones con más riesgo de transmisión se puede valorar el uso de tratamientos germicidas. De forma general, la ventilación mecánica, la filtración y purifica ción del aire y los tratamientos germicidas deben realizarse con la supervis ión de personal técnico especializado.

10. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 10 El periodo para el estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos a considera r será de sde 2 días antes del inicio de síntomas del caso hasta el momento en el que el caso es aislado. En los casos asintomáticos confirmados por PDIA, los contactos se buscará n desde 2 días antes de la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico. Manejo de contactos Ante cualquier caso sospechoso, está indicado iniciar la identificación de sus contactos, recomendándoles evitar interacciones sociales. Si la sospecha de cas o se descarta, se suspenderá la cuarentena de los contactos. El manejo de l os contac tos de las personas con reinfección se hará de la misma forma que para los casos primoinfectados. Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberá ser informada y se iniciará una vigilancia activa o pasiva, siguiendo los prot ocolos es tablecidos en cada comunidad autónoma. Se recogerán los datos epidemiológicos básicos de la forma en que cada comunidad autónoma haya establecido, así como los datos de ide ntificación y contacto de todas las personas clasificadas como contactos. S e proporc ionará a todos los contactos la información necesaria sobre la COVID - 19, los síntomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento. El SPRL investigará y analizará las causas de los brotes: medidas organizativas inadecuadas o n o implant adas, incumplimiento de las distancias de seguridad, instrucciones en idiomas que no se comprenden, mascarillas inadecuadas, mal uso de las mismas, movimientos del personal, reuniones, descansos, espacios comunes, etc. Las actuaciones sobre los contactos estrechos serán las establecidas en la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID - 19. Consideraciones especiales en el manejo de contactos Contactos vac unados : las personas trabajadoras que han recibido una pauta de vacunaci ón comple ta y sean consideradas como contacto estrecho estarán exentas de la cuarentena. Se les hará una PCR al inicio y otra a los 7 días del último contacto con el caso confirmado y se recomendará evitar el contacto con personas vulnerables y con persona s no vacu nadas. Asimismo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de s íntomas compatibles. Si estos aparecieran, pasarán a ser considerados ca sos sospe chosos, deberán hacer autoaislamiento inmediato y contactar de forma urgente con el responsable que se haya establecido para su seguimiento o con el 112/061 i ndicando que se trata de un contacto de un caso de COVID - 19. Debido al mayor riesgo de escape in munitario, únicamente realizarán cuarentena los contactos de casos en los que se haya diagnosticado una variante VOC 11 diferente a la B.1.1.7 o en el contexto de un brotes por dichas variantes, o las personas con inmunodepresión. También deberán realizar cuarentena aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de un animal. Las autoridades de salud pública, podrán establecer excepciones a esta recomendación en determinados ámbitos. A las personas que rechacen o no sea posible realizar les una PCR, se les indicará la realización de cuarentena aunque estén completamente vacunadas.

8. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 8 variante diferente de la que se detectó en la infe cción previ a, en cuyo caso no se tendrá en cuenta el periodo de tiempo transcurrido. c) Los casos confirmados únicamente mediante técnicas serológicas de diagnóstico rápido durante los primeros meses de la pandemia, serán considerados casos sospechosos d e nuevo si cumplen criterios clínicos, independientemente del tiempo transcurrido desde su diagnóstico. Si se confirmara el diagnós tico, se notificarían como casos nuevos. Caso sospechoso de reinfección Se considerarán sospechas de reinfección aquellos casos con s íntomas compatibles de COVID - 19 que tuvieron una infecció n confirmada por PDIA de SARS - CoV - 2 hace más de 90 días. En estos casos se indi cará la realización de una PCR. Si el resultado de la PCR fuera positivo, se considerará caso de reinfección probable o confirmada . Serán considerados también como reinfección aquellos casos asintomáticos que ya tuvieron u na infección confirmada por PDIA de SARS - CoV - 2 hace más de 90 días y se les ha realizado una nueva PDIA con resultado positivo (por estudio d e contactos , cribados...). Si en estos casos la prueba positiva fuera de una prueba rápida de antígenos, se les reali zará una PCR. En ambos casos, si la PCR fuera negativa, y la sospecha clínico - epidemiológica alta, se repetirá la PCR. Los casos de reinfe cción posib les, probables y confirmados se manejarán del mismo modo que una primera infección, lo qu e implica aislamiento y búsqueda de contactos tras este nuevo resultado . Los casos de reinfección se notificarán a SiViEs . En los casos de reinfección, el establecim iento de 90 días para considerar la se gunda infección, se ha realizado por consenso, para evitar la confusión con las primoinfecciones con prueba de PCR positiva por un largo periodo de tiempo. No significa que la causa de la reinfección sea la pérdida de inmunidad a los tres meses, ni que las reinfecciones no puedan ocurrir antes de los tres meses, aunque esto último es mucho menos frecuente que la excreción prolongada del material genético del virus. Consideraciones especiales ante casos con i nfección re suelta en los 90 días previos Aunque de forma general no esté indicada, puede haber casos con infección resuelta en los 90 días previos , en los que se realiza una PDIA y se obtine un resultado positivo. Ante esta situación es necesario establec er una valo ración del significado de esta nueva PDIA positiva y su manejo. Si la nueva PDIA positiva es una prueba rápida de antígenos, se recomend ará realizar una PCR. Si esta PCR fuera negativa, se descartará la infección activa. Si la PCR es positiva se consider ará valorar el umbral de ciclos (Ct) en el que la muestra es positiva. Según la evidencia científica disponible, se asume que un umbral d e ciclos alto (Ct) >30 - 35 equivaldría a una carga viral sin capacidad infectiva. Sin embargo, debido a la he terogeneida d de la muestra tomada y de los diferentes equipos de realización de PCR, este criterio debe ser validado por el laboratorio responsable en cada caso y definir el umbral de ciclos en el que una muestra se considera con alta o baja carga viral. ― Ante un Ct bajo estaríamos ante un caso de infección activa y lo manejaríamos como tal, con aislamiento y búsqueda de contactos, independientemente del resultado de las pruebas serológicas si se han realizado. ― Ante un Ct alto estaríamos ante un caso de infección resuelta independientemente del resultado de las pruebas serológicas si se han realizado.

22. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 22 En lugares donde no es posible usar la mascarill a, como los restauran tes mientras se está comiendo, es recomendable mantener unos n iveles de ruido bajos (no poner música ni televisión) con objeto de reducir el tono de voz de las personas, reduciendo de este modo la emisión de aerosoles. Aumento de la di stancia física interp ersonal y reducción del tiempo de contacto La concentración de aerosoles es superior a distancias cortas de la persona emisora, de ahí la recomendación de aumentar la distancia física interpersonal, que también es una medida efectiva p ara reducir el riesgo de contagio por gotas. A mayor número de personas, mayor prob abilidad de que haya una persona infectada, y mayor número de personas expuestas susceptibles de contagiarse por un único caso índice. También, a mayor número de personas, m ayor dificultad para mantener la distancia interpersonal. De ahí la recomendación d e reducir los aforos. La exposición depende de la concentración y del tiempo. A mayor tiempo de exposición, mayor dosis infectiva recibida. Además, en espacios interiores ma l ventilados, en pres encia de una persona con capacidad infectiva, la concentración en el aire aumenta con el tiempo pues se acumulan los aerosoles. Priorización de espacios exteriores Se recomienda un uso prioritario de los espacios abiertos. Sin embargo, en estos también se debe llevar mascarilla y guardar distancia interpersonal, ya q ue aunque el riesgo de transmisión se reduce considerablemente en el exterior, también se han producido transmisiones y brotes en reuniones de personas al aire libre. Reducc ión de la transmisión de SARS - CoV - 2 mediante aerosoles en los espacios interiores V entilación natural o mecánica. Recomendaciones generales Para reducir el riesgo de transmisión de patógenos mediante aerosoles en ambientes interiores es efectivo mejorar la ventilación. Se enti ende por ventilación la renovación de aire interior con aire e xterior. La ventilación puede ser por medios naturales mediante apertura de puertas y ventanas, forzada (mecánica) o una combinación de los dos sistemas (p.j., una entrada d e aire por ventilació n natural y una salida mediante extracción forzada). Si la ven tilación es natural se recomienda ventilación cruzada (apertura de puertas y/o ventanas opuestas o al menos lados diferentes de la sala), para favorecer la circulación de ai re y garantizar un ba rrido eficaz por todo el espacio. En situaciones de alta trans misión comunitaria de SARS - CoV - 2, se debe valorar la priorización de la ventilación natural frente las condiciones termo - higrométricas necesarias para el confort térmico o a los requerimientos de eficiencia energética, hasta donde sea razonable. Si la ven tilación es forzada (mecánica), se ha de revisar la configuración del sistema para maximizar la cantidad de aire exterior y reducir la cantidad de aire recirculado. La tasa de ventilación aconse jada para conseguir una calidad de aire buena es de 12,5 litro s /segundo y persona (L/s/p), que corresponden aproximadamente a 5 - 6 ACH. Esta tasa de ventilación puede conseguirse aumentando el caudal de aire exterior aportado por medio s naturales (abriendo las ventanas y puertas durante el tiempo que se estime necesa rio según las características de cada espacio) o mecánicos o bien reduciendo la ocupación del local. La renovación se aire se mide con la ACH ya citada. Si un espacio tiene 1 ACH significa que e n una hora entra en la sala un volumen de aire exterior igual al volumen de la sala, y, debido a la mezcla continua del aire, esto resulta en que el 63% del aire interior ha sido reemplazado por aire exterior. Con 2 ACH se reemplaza el 86% y con 3 ACH el 9 5%. La determinación de ACH para un espacio determinado se rea liza con diferentes métodos. Algunos se basan en la medida de los caudales de entrada y salida y otros se basan en la medida de la concentración de dióxido de carbono (CO 2 ). La concentración de CO 2 en el aire es un buen indicador de la tasa de renovación d e aire en un espacio. En el exterior, las concentraciones de

5. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 5 MECAN ISMOS PARA LA INVESTI GACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LOS CONTACTOS ESTRECHOS TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevención, adaptación y protección . Para ello, tendrá en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realiza r el trabajo sin elev ar el riesgo propio de la condición de salud de la persona trabajadora. Con la evidencia científica disponible a fecha 28 de agosto de 2020 (Información científica - técnica sobre el COVID - 19, del Ministerio de Sanidad; ECDC; CDC), el M inisterio de Sanidad ha definido como grupos vulnerables para COVID - 19 las personas con enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, insuficiencia renal crónica, inmunodepresión, cáncer en fase de tratamiento act ivo, enfermedad hepát ica crónica severa, obesidad mórbida (IMC>40), embarazo y mayores de 60 años . Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS - CoV - 2, debe aplicarse lo indicado en el primer párrafo. Esa evaluación es la única activi dad técnica que podrá servir de base para tomar las decisiones técnico preventivas adaptadas a cada caso, utilizando para ello como guía el Anexo lV y en el Anexo V del Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al c oronavirus (SARS - COV - 2) . PERSONAS VACUNADAS El objetivo de la vacunación es prevenir la enfermedad, y disminuir la gravedad y mortalidad de la misma, ademá s de disminuir el impacto de la pandemia sobre el sistema asistencial y la ec onomía, protegiendo e specialmente a aquellos grupos con mayor vulnerabilidad. La Estrategia de vacunación frente a COVID - 19 en España incluye en sus diferentes etapas la vacunació n de las personas trabajadoras, estableciendo grupos por orden de prioridad, en los que además de establecer el orden temporal en el acceso a la vacunación, al tener vacunas con diferentes características, también se indica qué vacuna o vacunas se administ rarán a los diferentes grupos. La Estrategia de vacunación es un documento vi vo, que va adaptando la priorización de las vacunas según las dosis disponibles y según el contexto epidemiológico. La evidencia actual indica que las diferentes vacunas disponib les contra la COVID - 19 son eficaces para reducir la infección sintomática y asintomática, la enfe rmedad leve, moderada y grave, y la mortalidad. Sin embargo, se sabe que la inmunidad generada por las mismas no impide de forma completa la replicación del vi rus en la mucosa de las vías respiratorias superiores del sujeto vacunado y la eficacia de las va cunas no llega al 100%. Además, la respuesta inmune es menor en diversos grupos poblacionales (personas de mayor edad, inmunodeprimidos...) y puede verse afectad a por la circulación de nuevas variantes. A medida que la vacunación de la población avanza, es necesario tener en cuenta el estado vacunal de las personas trabajdoras, tanto en el proceso diagnóstico de casos sospechosos como en el manejo de los contacto s. Del mismo modo, teniendo también en cuenta la cobertura de vacunación y la situación epidem iológica actual, se plantean cambios en las guías de actuación para la gestión de la vulnerabilidad y el riesgo, que pueden permitir la reincorporación a su trab ajo, con ciertas condiciones, de personas vacunadas. Pero, en

9. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 9 Notificació n de casos Los casos confirmados con infección activa serán de declaración obligatoria urgente y los brotes en el momento de la detección del brote, tal y como establece la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID - 19 . Las Comunidades y las Ciudades Autónomas establecerán los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso. Manejo de los casos de COVID - 19 con infección activa Ante cualquier caso sospechoso en personas trabajadoras se mantendrá el aislamiento a la espe ra del resultado de la PDIA y se iniciará la identificación de sus contactos estrechos. En caso de PDIA negativa, y si no se considera caso probable, el ca so se da por descartado y finaliza el aislamiento y la búsqueda de contactos. Tanto los casos confirm ados con PDIA como los casos probables se manejarán de la misma forma. En los casos que no requieran ingreso hospitalario , se indicará aislamiento domici liario, siempre que pueda garantizarse el aislamiento efectivo. Cuando éste no pueda garantizarse se i ndicará el aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso. En las personas trabajadoras desplazadas fuera de su localidad de reside ncia en el momento del diagnóstico, las autoridades sanitarias podrán valorar otras alternativas siemp re que garanticen la seguridad. Siguiendo las recomendaciones del ECDC y el CDC , el aislamiento se mantendrá hasta transcurridos tres días desde la reso lución de la fiebre y del cuadro clínico con un mínimo de 10 días desde el inicio de los síntomas . No será necesario la realización de una PCR para levantar el aislamiento ni para reincorporarse a la actividad laboral . En los casos asintomáticos el aislami ento se mantendrá hasta transcurridos 10 días desde la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico . El seguimiento será supervisado hasta el alta epidemiológica de la forma que se establezca en cada comunidad autónoma. Los casos que requieran ingreso hospitalario podrán recibir el alta hospitalaria si su situación clínica lo permite aunque su PCR siga siendo positiva, pero se deberá mantener aislamiento domiciliario con monitorización de su situación clínica al menos 14 días desde el inicio de síntoma s. En caso de enfermedad grave o inmunodepresión, este periodo se alargará a 21 días. A partir de este periodo, siempre bajo criterio clínico, se podrá finalizar el aislamiento si han transcurrido tres días desde la resolución de la fiebre y el cuadro clín ico. Estudio y manejo de contactos El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un diagnóstico temprano en los contactos estrechos que inicien síntomas y evitar la transmisión en p eriodo asintomático y pauci sinto mático. Se clasifica como contacto estrecho : ― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso o haya estado en contacto con sus secreciones y fluídos: personal sanitario o socio - sanitario que NO haya utilizad o las medidas de protección adecu adas o personas que tengan otro tipo de contact o físico similar o cualquier persona que haya manipulado muestras biológicas sin las debidas medidas de protección. ― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que u n caso, a una distancia menor de 2 metros (ej. visitas, reunión) y durante un ti empo total acumulado de más de 15 minutos en 24 horas sin utilizar las medidas de protección adecuadas. A la hora de establecer el riesgo, se tendrán en cuenta determinadas cir cunstancias como espacios en que haya riesgo elevado de generación de aerosoles u otras características personales o sociales del entorno en que se evalúe la posible transmisión. El servicio de prevención valorará el seguimiento y la adecuación de dichas m edidas. ― En e l contexto de los centros educativos, se seguirá lo establecido en la Guía de actuación ante la aparición de casos de COVID - 19 en centros educativos .

6. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 6 cualquier ca so, es necesario que las personas vacunadas sigan manteniendo las medidas de prevención y protección recogidas en este Procedimiento. A medida que se disponga de nueva información c ientífica, se irán modificando y estableciendo recomendaciones acordes a la misma. DETECCIÓN, NOTIFICACIÓN, ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales serán los encargados de establecer los mecanismos para la detección, investi gación y seguim iento de los casos y contactos estrechos en el ámbito de sus competencias, de forma coordinada con las autoridades de salud pública. Las Comunidades y las Ciudades Autónomas establecerán los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso. Clasificación de los casos Caso so spechoso: Cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita d e cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensación de falta de aire. Otros síntomas como la odinofagia, anosm ia, ageusia, dolor mu scular, diarrea, dolor torácico o cefalea, entre otros, pueden ser considerados también síntomas de sosp echa de infección por SARS - CoV - 2 según criterio clínico. Caso probable: Persona con infección respiratoria aguda grave con cuadr o clínico y radiológi co compatible con COVID - 19 y resultados de PDIA negativos, o casos sospechosos con PDIA no concluyente . Caso confirmado con infección activa: ― Persona que cumple criterio cl í nico de caso sospechoso y PDIA positiva. ― Persona asint omática con PDIA posi tiva. En situaciones de cribado, únicamente se considerará caso confirmado si se obtiene una PCR posi tiva 1 . Caso descartado: Caso sospechoso con PDIA negativa en el que no hay una alta sospecha clínico - epidemiológica. Caso resuelt o: Un resultado posi tivo de IgG por serología de alto rendimiento capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacunaci ón realizado en una persona asintomática no vacunada en la que se ha descartado infección activa . Caso de re infección : ― Reinfección posible: Primera infección: diagnóstico por P CR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por prueba rápida de Ag en el que no se ha podido realizar una PCR, si han transcur rido al men os tres meses desde la primera infección. 1 En un caso asintomático, una PDIA positiva se considerará infección ac tiva a menos que estuviera disponible la información sobre el umbral de ciclos (Ct) de la PCR y el estado serológico ob tenido por serología de alto rendimiento capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacunación. Ante Ct bajo s la infección se considera activa y ante Ct altos y presencia de Ig G, el caso se consideraría como infección resuelta . Esta interpretación debe individualizarse ante situaciones especiales como inmunodepresión severa o existencia de una alta probabilidad clínica y epidemiológica de padecer la infección.

19. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 19 1. La atención y ayuda a una persona de la que se desconoce su estado de salud y en una aparente situación de normalidad sanitaria general (sin constancia de posibl e contagio), requerirá medidas higiénico - sanitarias generales, como estrategia preventiva individual de protección: o Utilizar, si es posible, guantes que se tirarán inmediatamente después de su uso. o Evitar tocarse los ojos, la nariz o l a boca después de ten er contacto físico con la persona asistida o sus pertenencias. o Lavarse las manos. La higiene de las manos es una de las mejores prácticas para no adquirir enfermedades infecciosas ni transmitirlas. Las recomendaciones de cómo realizarl a son: - Utilizar agua, preferentemente tibia. - Añadir jabón sobre las palmas de las m anos y frotar durante un mínimo de 15 segundos, realizando fricción en las palmas, dorso, espacios interdigitales y antebrazo. - Retirar el jabón debajo del grifo. - Utilizar, s i es posible, una toa lla de papel desechable. o Después de la atención, mantener una distancia de persona a persona (dos metros de seguridad ( 1,5 metros tras la fase III) ). o Evitar contactos físicos innecesarios. o Limpieza diaria de lugares y utensilios comune s (mesas, pasamanos, pomos de puertas, botoneras de ascensores, etc.). 2. La atención y ayuda a una persona en Alerta Sanitaria (contagio sospechoso o confirmado): Llamar al 112 para seguir las indicaciones y formas de actuación. • El responsable de cada depa rtamento o sección, e n colaboración con el Delegado de Prevención, será el responsa ble de vigilar que el resto de trabajadores siguen dichas instrucciones. • En caso de que la empresa así lo determine, se podrán realizar controles de medición de la temperat ura a la entrada de l a misma. Esta medida sólo se podrá aplicar si se asegura las m edidas higiénicas de seguridad. • En cuanto se constate el menor indicio de que cualquier persona presente en el centro de trabajo manifieste síntomas de la enfermedad o haya estado en contacto c on personas infectadas, se seguirá rigurosamente el protocolo sanitario establecido a continuación. COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES • El presente procedimiento se deberá difundir a todo el personal presente en el centro de trab ajo, tanto de la empr esa como de terceras empresas y autónomos presentes en las ins talaciones , quedando debidamente registrada su entrega mediante el “Registro entrega protocolo de actuación ante posibles casos de coronavirus en la empresa (Covid - 19)” incl uido al final del pro cedimiento, según lo establecido en el artículo 24 de la Ley 3 1/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales y el Real Decreto 171/2004, de 30 de enero, en materia de coordinación de actividades empresariales.

20. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 20 EVA LUACIÓN DEL RIESGO DE LA TRANSMISIÓN DE SARS - COV - 2 MEDIANTE AEROSOLES. MEDIDAS DE P REVENCIÓN Y RECOMENDACIONES. El Ministerio de Sanidad considera demostrado, en el Documento Técnico de fecha fecha 18 de noviembre de 2020, que el SARS - CoV - 2 se transmite me diante aerosoles que contienen virus viables generados por la persona infectada , es pecialmente en espacios cerrados y mal ventilados. La transmisión a partir de aerosoles no significa un alto nivel de contagiosidad (como el sarampión p.ej.), ni la necesida d de adoptar medidas de prevención complejas muy diferentes a las ya recomendadas, pero si reforzarlas e incorporar algunas nuevas, para evitar la transmisión en especial en los espacios interiores. En cuanto a las ya aplicadas, el uso correcto de mascari lla y la distancia fí sica interpersonal han demostrado su eficacia en diferentes en tornos para la reducción de la transmisión de SARS - CoV - 2 mediante aerosoles, aunque es necesario incidir en la necesidad de un ajuste adecuado de la mascarilla y de utilizar la siempre en espacio s interiores compartidos, incluso a distancias mayores de 2 me tros. Asimismo, se deben limitar los aforos en espacios interiores. En cuanto a las medidas adicionales en espacios interiores, se recomienda la reducción de nivel de ruido s, las actividades qu e aumentan la emisión de aerosoles (gritar, cantar, hablar en voz alta..), reducir la intensidad del ejercicio físico y asegurar una correcta ventilación de estos espacios . La ventilación adecuada puede realizarse con ventilación natur al con el aire exteri or o mediante sistemas mecánicos de ventilación y climatizació n que deben estar bien instalados y mantenidos y pueden incorporar sistemas de filtración de aire. Únicamente si no es posible conseguir la tasa de ventilación adecuada medi ante ventilación natu ral o mecánica, estaría recomendado el uso de purificadores de aire. Los sistemas germicidas para la inactivación de patógenos en bioaerosoles no se usaran de forma generalizada y solo pueden ser aplicados por profesionales y siguiendo las normas técnicas y las recomendaciones del Ministerio de Sanidad. Todas las med idas propuestas son complementarias, deben realizarse de forma conjunta y deben ser revisadas de forma permanente según avance el conocimiento sobre SARS - CoV - 2. Evaluación d el riesgo de transmis ión de SARS - CoV - 2 mediante aerosoles Los factores que influyen en el mayor o menor riesgo de la generación de aerosoles con virus viable de SARS - CoV - 2 y su transmisión son: Por parte de la persona infectada en su periodo de transmisibi lidad (Emisor): o Car ga viral de la persona infectada o Concentración y tamaño de l os aerosoles emitidos o Tiempo de emisión Por parte de la persona susceptible (Receptor): o Volumen de aire inhalado o Tiempo de exposición o Concentración viral en los aero soles inhalados o Pos ición y distancia del emisor o Vulnerabilidad personal Condici ones dependientes del escenario: o Nivel de transmisión comunitaria y porcentaje de susceptibles o Tiempo, espacio o Exteriores e interiores o Ventilación adecuada o Comport amiento aerodinámico de las partículas emitidas La concentración y tamaño de los ae rosoles generados depende de la actividad desarrollada, siendo mínimo al respirar tranquilamente y progresivamente mayor al conversar en voz baja, voz alta, gritar, cantar, toser y hacer activid ades físicas intensas.

15. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 15 3.2. Equipos de protección individual (EPI) Siempre que se pueda es recomendable utilizar EPI desechables. De no ser posible, será necesario que puedan desinfectarse después del uso, siguiendo las recomendacione s del fabricante. Los EPI deben garantizar la máxima protección con la mínima moles tia para el/la usuario/a. Será fundamental escoger la talla, diseño o tamaño adaptado a la persona trabajadora. La correcta colocación y retirada de los EPI es fundamental p ara evitar posibles v ías de entrada del agente biológico, evitar el contacto con zo nas contaminadas y/o dispersión del agente infeccioso (Ver vídeo Quitarse los epi’s con seguridad para prevenir contagios ). Hay qu e tener en cuenta tam bién el riesgo químico de salpicaduras, etc. Para ello se util izará: - Guantes desechables - Mascarillas: En lugares donde no haya buena ventilación (protección química) y en el caso que haya probabilidad de contacto con personal sintomáti co (FFP2) - Gafas de pr otección. 3.3. Productos de Limpieza/Desinfección Uno de los desinf ectantes que las autoridades sanitarias recomiendan es la lejía que se muestra muy efectiva en la inactivación de los coronavirus en los test llevados a cabo con diferentes biocidas. Aunque se d esconoce cuál puede llegar a ser la carga viral existente en u na superficie inanimada durante un brote, resulta muy plausible reconocer que la desinfección la reducirá. Se ha demostrado que la eficacia de la lejía es muy grande: con un a concentración del 0 ,21% aplicada durante 30 segundos de tiempo se reduce la infec tividad viral en más de 10 +4 . ✓ Uso de lejía En las lejías comercializadas normalmente (35 g/litro), una dilución de 1:50 , proporciona una concentración de 0,07 % y por tanto eficaz. Preparación d e dilución y procedimiento limpieza/desinfección: 1. Coja 20 mili litros de la lejía que tiene (no importa la marca), échelos en una botella de litro y llene con el agua del grifo hasta completar 2. Cierre y dele la vuelta varias veces. Ya la tiene preparada al 1 :50, en cantidad de 1 litro . 3. Moje la bayeta en esta disolució n para limpiar y desinfectar las superficies. 4. Limpie a bayeta con agua del grifo tras cada uso y vuelva a impregnarla con esta disolución de lejía. ✓ Uso solución alcohólica Los objetos de uso p ersonal como gafas, móviles, teclados, teléfonos, mandos a dis tancia , etc. y aquellos otros que pudiesen verse afectados por la lejía, se desinfectarán frecuentemente con solución hidro - alcohólica desinfectante . Preparación de dilució n y procedimiento lim pieza/desinfección Puede utilizar el alcohol disponible (gener almente al 96%) o por el contrario cualquier solución hidro - alcohólica. Para usar el alcohol como limpiador de estos efectos personales, se tiene que rebajar al 70%. 1. Coger 70 mililitros de alc ohol y llevarlo a 100 mililitros con agua. 2. Darle la vuelta va rias veces 3. Humedecer un paño con esta dilución y pasarlo por los objetos. Para obtener un resultado adecuado con otros desinfectantes (Anexo 2), se seguirán las indicacione s del etiquetado.

11. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 11 Contactos que han tenido una infección por SARS - CoV - 2 confirmada por PDIA en los 180 días anteriores : estarán exentas de realizar la cuarentena. - S í tendrán que realizar cuarentena si se sospecha la implicación de una variante VOC diferente a la B.1.1.7. - También deberán realizar cuarentena aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de un animal. Contactos que realicen trabajo s esencia les: en determinadas situaciones, las CC.AA. podrán establecer pautas de seguimiento específicas para estas personas. COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Al objeto de proteger la salud pública, se consideraron, con carácter ex cepcional , situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación econó mica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocado por el virus SARS - CoV - 2 (A rtículo 5 del Real Decreto - ley 6/2020, de 10 de marzo, por el que se adoptan determin adas medidas urgentes en el ámbito económico y para la protección de la salud pública). El Real Decreto ‐ ley 28/2020, de 22 de septiembre, de trabajo a distancia, en su Di sposición final décima, mo difica el Artículo 5 del Real Decreto ‐ ley 6/2020, para establecer la continuidad de la consideración excepcional como situación asimilada a accidente de trabajo de los periodos de aislamiento, contagio o restricción en la s salidas del municipio donde tenga n el domicilio o su centro de trabajo las personas trabajadoras como consecuencia del virus COVID - 19. En el documento “Actualización a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al nuevo procedimien to de rem isión de partes de los Ser vicios Públicos de Salud (SPS) por coronavirus”, el Instituto Nacional de la Seguridad Social estableció que serán los médicos del SPS los que emitan los partes de baja y alta en todos los casos de afectación por coronavi rus, tant o en las situaciones de ai slamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situación clínica o indicación de aislamiento lo necesiten, tanto para el personal sanitario como para el resto de trabajadores. Estas inst rucciones se completaron con la “Ac tualización de la emisión y transmisión de partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social, en el caso de trabajadores especialmente sensibles y de partes de procesos COVID - 19 intercurrentes co n otros p rocesos de IT por distinta s patologías”, de 30 de abril de 2020, y con la “Actualización a 17 de junio de 2020 de las instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores especialmente sensibles p or especi al vulnerabilidad frente a l coronavirus SARS - CoV - 2”. El servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales elaborará el informe para que quede acreditada la indicación de incapacidad temporal (IT), con el fin de facilitar a los se rvicios d e atención primaria o enti dades colaboradoras con la Seguridad Social su tramitación, en: • Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos en la empresa. Así como los casos confirmados para los qu e le sea reque rido por la autoridad sanitaria. • Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, sin posibilidad de adaptación del puesto de trabajo, protección adecuada que evite el contagio o reu bicaci ón en otr o puesto exento de riesgo de exposición al SARS - CoV - 2. En este caso, cuando se produzcan cambios en la evidencia científica disponible, en las condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT, el servicio de pr evenci ón debe r eevaluar con los nuevos criterios o datos, los informes de indicación de IT emitidos que puedan verse afectados y facilitar su

3. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 3 PAUTAS DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS (COVID - 19) EN EL CENTRO DE TRABAJO I. - SI LOS SÍNTOMAS APARECEN EN EL DOMICILIO DEL TRABAJADOR/A A. ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A. Si un trabajador/a de la empresa presenta síntomas compatibles con la enfermedad (fiebre, tos, estorn udos, sensación de fatiga): 1. No acudirá al centro de trabajo. 2. Lo comunicará a la empresa. 3. Mantendrá informada a la empresa sobre su evolución. 4. Informará inmediatamente a todo su entorno. B. ACTUACION POR PARTE DE LA EMPRESA. • Se pondrá en contacto con los servicios de salud/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales y seguirá sus instrucciones. • Higienización del puesto de trabajo mediante ventilación, desinfección de superficies de contacto (manivelas, teléfonos, pasamanos, grif os, puertas... Para desinfectar las superficies de contacto se deberá utilizar lejía o una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50gr/litro preparada recientemente). • Uso por par te del personal de limpieza para esta tarea de guantes de protección y mascarilla de protección FFP2 y gafas protectoras. • Deshecho del material de limpieza utilizado. C. RESTO DE TRABAJADORES/AS. 1. Si los trabajadores/as han tenido un contacto con el posi ble caso de contagio, deberán controlar su temperatura dos veces al día y si se presenta fiebre (37º o más) seguirán las actuaciones propias del apartado I.A (ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A). 2. Reforzar las prácticas de estricto lavado de manos, evita r tocarse cara, ojos, nariz o boca. 3. En caso de dudas respecto a los síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . (Ver Anexo 1). II. - SI LOS SINTOMAS APARECEN EN EL TRABAJO A. ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A. Si los síntomas aparecen en el centro de trabajo (fiebre, tos, estornudos, fatiga, etc.). 1. Debe aislarse del resto de trabajadores/as. 2. Ponerse una mascarilla. 3. Dirigirse a su domicilio a s er posible en transporte privado. 4. Una vez en su domicilio, seguir las pautas establecidas en el punto I.A. 5. Informará inmediatamente a todo su entorno. B. ACTUACION POR PARTE DE LA EMPRESA. • Se pondrá en contacto con los servicios de salud/ servicio sanit ario del servicio de prevención de riesgos laborales y seguirá sus instrucciones. • Higienización del puesto de trabajo mediante ventilación, desinfección de superficies de contacto (manivelas, teléfonos, pasamanos, grifos, puertas... Para desinfectar las sup erficies de contacto se deberá utilizar lejía o una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50gr/litro preparada recientemente). • Uso por parte del personal de limpieza para esta tarea de guantes de protección y mascarilla de protección FFP2 y gafas protectoras. • Deshecho del material de limpieza utilizado.

7. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 7 ― Reinfección p robable: Primera infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuenciabl e, si han t ranscurrido al menos tres meses desde la primera infecc ión. ― Reinfección confirmada: Primera infección: diagnóstico por PCR secuenciada o PCR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnó stico po r PCR secue nciada. Pueden darse dos circunstancias : ― Que ha ya diferencias significativas entre ambas secuencias indepencientemente del tiempo transcurrido entre las dos infecciones ― En ausencia de una primera secuencia, que el linaje de la segunda infec ción no cir culara cuando se produjo la primera infección. En situaciones especiales y ante determinados colectivos, se podrán adaptar estas definiciones por la autoridad de salud pública de las comunidades autónomas. Detección de casos sospechosos de CO VID - 19 y de reinfección A toda persona con sospecha de infección se le realizará una prueba de diagnóstico de infección activa (PDIA) por SARS - CoV - 2 en las primeras 24 horas. Si la PDIA resulta negativa y hay alta sospecha clínico - epidemiológica de COVID - 19 se reco mienda repetir la prueba . Si inicialmente se realizó una prueba rápida de detección de antígeno, se realizará una PCR. Si inicialment e se realizó una PCR, se repetirá la PCR a las 48 horas. En casos sintomáticos en los que la PDIA salga repetida mente negat iva y exista una alta sospecha clínico - epidemiológica, se podrá valorar la realización de test serológticos de alto rendimiento (ELIS A, CLIA u otras técnicas de inmunoensayo de alto rendimiento) capaz de diferenciar entre respuesta inmune por in fección nat ural o por vacunación para orientar el diagnóstico. Consideraciones especiales ante casos sospechosos a) Las person as que han sido vacunadas 2 y presenten sintomatología compatible con infección por SARS - CoV - 2 serán también consideradas caso s ospechoso. Se manejarán como casos sospechosos, siempre bajo criterio facultativo en el manejo clínico. Si se confirma la infecci ón tras una pauta de vacunación completa, se considerará como fallo vacunal. b) Las personas sintomáticas que ya han tenido u na infecció n por SARS - CoV - 2 confirmada por PDIA en los 90 días anteriores no serán consideradas casos sospechosos de nuevo. Las ex cepciones a esta consideración serán los trabajadores de centros sanitarios y sociosanitarios, dada la vulnerabilidad de su en torno labor al, las personas con condiciones clínicas que impliquen una inmunosupresión severa, siempre tras una valoración clínica y aquellos casos en los que se sospecha que la infección puede ser por una 2 Para considerar una persona como completamente vacunada se requ iere que haya recibido 2 dosis de vacuna separadas entre sí un mínimo de 19 días si l a primera dosis fue de vacuna Comirnaty (de Pfizer/B ioNTech), de 21 días tratándose de Vaxzevria (Oxford /AstraZeneca) o de 25 días tratándose de Moderna, y que haya trans currido un periodo mínimo desde la última dosis de 7 días si la última dosis fue de c on Comirnaty, o de 14 días si fue con Vaxzevria o Mo derna. También se consideran completamente vacunadas aquellas personas que hayan recibido una dosis de vacuna de Jansse n hace más de 14 días y aquellas de 65 y menos años que habiendo pasado la enfermedad , han recibido una dosis de cualquiera de las vacuna s, pasado el periodo mínimo igual al establecido para las segundas dosis. En la pauta heteróloga en la que se utiliza A Z en primera dosis y vacunas de mRNA en segunda, se considerará completamente vacunad o tras 7 días si segunda dosis fue con Comirnaty, o de 14 días si fue con vacuna de Moderna.

16. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 16 4. LI MPIEZA Y DESINFECCIÓN DE INSTALACIONES Los puntos críticos a t ener en cuenta por el personal de limpieza: PUNTOS CRÍTICOS CON ESPECIAL ATENCIÓN Puertas de acceso Timbres Barandillas Sillas, sillones, sofás Puertas de aseos Mesas Fo tocopiadoras, teléfon os, teclados Máquinas de café, microondas, etc. Mesas de reun iones Ascensores Interruptores Camillas Baños Mandos a distancia... Dispensadores de agua Suelos Laboratorios, quirófanos 4.1. Ventilación La ventilación es muy importante pa ra mantener una buena calidad del aire y frenar la capacidad de transmisión del vir us. 4.2. Limpieza y Desinfección La limpieza y desinfección general se realizará con una mayor frecuencia. • Puntos críticos (superficies que se tocan con frecuencia): pomos de pu ertas, superficies de l baño e inodoro, grifos, teclados, teléfonos, mandos a distan cia, etc., deberán ser limpiadas con material desechable y desinfectadas diariamente con un desinfectante doméstico que contenga lejía a una dilución 1:50 (2 partes de lejía y 98 partes de agua ) , preparado el mismo día que se va a utilizar, o alcohol de 70 %, según corresponda (ver punto 3.3). o Los espacios comunes, como salas de espera, pasillos, etc. además de la oportuna aireación diaria, serán desinfectadas siguiendo las pautas habituales est ablecidas, poniendo el énfasis en los puntos más utilizados: p omos de puertas, mesas, apoya brazos de sillones, etc. Se utilizará la misma dilución de lejía. En los tejidos, la lejía puede tener efecto blanqueante. o También será objeto de una especial cons ideración el comedor colectivo, platos, cubiertos, vasos, band ejas, etc. • La limpieza de las vajillas se realizará en lavavajillas con los detergentes usuales. • Las mesas y sillas se desinfectarán utilizando bayetas desechables con un desinfectante domésti co que contenga lejía a una dilución 1:50 (2 partes de lejía y 98 partes de agua), preparado el mismo día que se va a utilizar (ver preparación punto 3.3). o Se tendrá en cuenta aquellos paramentos verticales y horizontales que puedan s er susceptibles de co ntaminarse. Se utilizará la misma dilución de lejía. o La perso na encargada de la desinfección deberá protegerse con mascarilla y guantes y se cumplirá la normativa de prevención de riesgos laborales Principios básicos de limpieza • De ar riba hacia abajo: par edes, puertas y terminando por el suelo. • De adentro hacia afu era: iniciando por el lado opuesto a la entrada. • De lo limpio hacia lo sucio: iniciando en lo más limpio hacia lo más contaminado. • Del centro a la periferia: cuando se tra ta de zonas muy exten sas. • Técnica húmeda: Queda prohibido el uso de escoba en las áreas críticas para evitar el levantamiento de polvo.

18. prevencion@grupoesoc.es | gru poesoc.es | 965 22 99 18 CONDICIONES DE OCU PACIÓN DE LOS VEHÍCULOS EN EL TRANSPORTE TERRESTRE 4 1. En las mot ocicletas, ciclomotores y vehículos categoría L, en general, que estén provistos con dos plazas homologadas (conductor y pasajero) podrán viajar dos personas. El uso de guan tes será obligatorio por parte del pasajero y también por parte del conductor en el caso de motocicletas y ciclomotores destinados al uso compartido. A estos efectos, serán admitidos los guantes de protección de motoristas. 2. En los transportes privados par ticulares y privados complementarios de personas en vehículos de hasta nueve plazas , incluido el conductor, podrán viajar tantas personas como plazas tenga el vehículo, siempre que todas residan en el mismo domicilio . 3. En los transportes privados particula res y privados comple mentarios de personas en vehículos de hasta nueve plazas , incl uido el conductor, cuando no todas convivan en el mismo domicilio , podrán desplazarse dos personas por cada fila de asientos , siempre que respeten la máxima distancia posibl e entre los ocupantes . 4. En los transportes públicos de viajeros en vehículos de has ta nueve plazas, incluido el conductor, podrán desplazarse dos personas por cada fila adicional de asientos respecto de la del conductor , debiendo garantizarse, en todo caso , la distancia máxima posible entre sus ocupantes. En caso de que todos los usuari os convivan en el mismo domicilio , podrán ir tres personas por cada fila adicional de asientos respecto de la del conductor. 5. En los vehículos en los que, por sus caracterís ticas técnicas, única mente se disponga de una fila de asientos, como en el supuesto de cabinas de vehículos pesados, furgonetas, u otros , podrán viajar como máximo dos personas , siempre que guarden la máxima distancia posible. 6. En el transporte público reg ular, discrecional y privado complementario de viajeros en autobús , así como en los transportes ferroviarios, en los que todos los ocupantes deban ir sentados, se podrán usar la totalidad de los asientos . Cuando el nivel de ocupación lo permita, se procura rá la máxima separaci ón entre los usuarios. 7. En los transportes públicos colectivos de viajeros de ámbito urbano y periurbano , en los que existan plataformas habilitadas para el transporte de viajeros de pie, podrán ocuparse la totalidad de las plazas sent adas, y se mantendrá una referencia de ocupación de dos usuarios por cada metro cua drado en la zona habilitada para viajar de pie, debiendo procurarse, en todo caso, la mayor separación entre los pasajeros. Superada la fase III 5 las personas de seis años e n adelante quedan obl igadas al uso de mascarillas en los medios de transporte aéreo , marítimo, en autobús, o por ferrocarril, así como en los transportes públicos y privados complementarios de viajeros en vehículos de hasta nueve plazas, incluido el conduc tor , si los ocupantes de los vehículos de turismo no conviven en el mismo domicilio . La obligación contenida en el apartado anterior no será exigible para las personas que presenten algún tipo de enfermedad o dificultad respiratoria que pueda verse agravad a por el uso de la ma scarilla o que, por su situación de discapacidad o dependencia , no dispongan de autonomía para quitarse la mascarilla, o bien presenten alteraciones de conducta que hagan inviable su utilización. SITUACIONES DE EMERGENCIA • Si se prese ntara la necesidad de atender a otra persona en situación de emergencia se diferenc iarán dos posibles situaciones: 4 Orden SND/507/2020, de 6 de junio, por la que se mo difican diversas órdenes con el fin de flexibiliza r determinadas restricciones de ámbito nacional y establecer las unidades territoriales que progresan a las fases 2 y 3 del Plan para la transición hacia una nueva normalidad. 5 Real Decreto - ley 21/2020, d e 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, c ontención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID - 19 .

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