Procedimiento de actuación en la policia local para la prevención de contagios por coronavirus_Esoc Prevención 25-06-21

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Procedimiento de actuación en la policia local para la prevención de contagios por coronavirus_Esoc Prevención 25-06-21

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1. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 Versión 2 5 / 0 6 /2021 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN LA POLICIA LOCAL PARA LA PREVENCIÓN DE CONTAGIOS POR CORONAVIRUS (COVID - 19) Este protocolo está en revisión permanente en función de la evolución y nueva información que se disponga de la infección por el n uevo coronavirus (SARS - CoV - 2) Protocolo Aprobado por: Fdo.: En _ a ___________ de _________________________ de ___________

4. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 4 C. RESTO DE TRABAJADORES/AS. 1. Si los trabajadores/as han tenido un contacto con el posible caso de contagio, deberán controlar su temperatura dos veces al día y si se presenta fiebre (37º o más) seguirán las actuaciones propias del apartado I.A (ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A). 2. Reforzar las prácticas de estricto lavado de manos, evitar tocarse cara, ojos, nariz o boca. 3. En caso de dudas resp ecto a los síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . Ver Anexo 1. III. - TRABAJADORES/AS SENSIBLES En estos casos, personas con enfermedad cardio vascular, incluida hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, insuficiencia renal crónica, inmunodepresión, cáncer en fase de tratamiento activo, enfermedad hepática crónica severa, obesidad mórbida (IMC>40), embarazo y mayores de 60 años, deberá n extremar las medidas de higiene personal y a ser posible realizarán TELETRABAJO. En caso de dudas respecto a posibles síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de ries gos laborales . Ver Anexo 1. En todo momento se deberán seguir las indicaciones de las Autoridades Sanitarias. Pueden acceder al documento completo en nuestra web de Grupo Esoc Procedimiento completo Salud Pública. Anexo 1.

21. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 21 • Técnica húmeda: Queda prohibido el uso de escoba en las áreas críticas para evitar el levantamiento de polvo. • Técnica de doble cubo: la finalidad de esta técnica es utilizar un cubo con solución desinfectante (hipoclorito sódico) que garantice la desinfección y otro cubo con agua para el enjuague. La limpieza de tel éfonos fijos, ordenadores, fotocopiadoras y en general todo elemento de uso frecuente o que tenga contacto las personas con ello, pomos de puertas, interruptores, etc., es de extrema importancia. Productos virucidas autorizados en España Accede a través del enlace en la imagen al listado de los productos virucidas autorizados y registrados en España que han demostrado eficacia frente a virus atendiendo a la norma UNE - EN 14476. Antisépticos y desinfectantes químicos. Ensayo cuantitativo de suspensión virucida de los antisépticos y desinfectantes químicos utilizados en medicina (Listado de Virucidas autorizados en España para uso ambiental (TP2), industria alimentaria (TP4) e higiene humana (PT1)).

12. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 12 resultado, por la misma via, a los servicios de atención primaria. Asimismo, deben ser reevaluados los trabajadore s espe cialmente sensibles en incapacidad temporal próximos al agotamiento de los 365 dias. Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio del mismo, los partes de baja se emitirán con carácter retroactivo y sin la pr esencia física de la persona trabajadora. El servicio de prevención de riesgos laborales informará sobre las actuaciones anteriores a la s personas afectadas, a la empresa y a los órganos de representación en materia de seguridad y salud, si los hubiera, guardando la debida confidencialidad, que deberá extremarse con la información relativa a los problemas de salud de las personas trabajado ras con especial sensibilidad. Además, informará de: - La obligación del aislamiento preventivo o, en su ca so, cuare ntena. - Que el parte de baja y los de confirmación serán emitidos sin la presencia física de la persona trabajadora. La persona interesada n o debe ir a recoger los partes, puede recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponibles para evita r desplaz amientos. - Las medidas y recomendaciones preventivas adecuadas de los lugares de trabajo.

13. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 13 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIÓN DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN Cualquier toma de decisión sobre las medidas preventivas a adoptar en cada empresa deberá basarse en información recabada mediante la evaluación de riesgo de exposición específica que se realizará siempre en consonancia con la información aportada por las autoridades sanitarias. En función de la natu raleza de las activida des y los mecanismos d e transmisión del coronavirus SARS - CoV - 2, podemos establecer los diferentes escenarios de riesgo en los que se pueden encontrar los trabajadores, que se presentan en la Tabla 1. Entendemos por: • Exposición de ri esgo: aquellas situac iones laborales en las que se puede producir un contacto estrecho con un caso sospechoso o confirmado de infección por el SARS - CoV - 2. • Exposición de bajo riesgo: aquellas situaciones laborales en las que la relación que se pueda tener con un caso sospechos o o confirmado, no inc luye contacto estrecho. • Baja probabilidad de exposición: trabajadores que no tienen atención directa al publico o, si la tienen, se produce a mas de 1,5 metros de distancia, o disponen de medidas de protección c olectiva que evitan el contacto (mampara de cristal, separación de cabina de ambulancia, etc.).

18. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 18 • El responsable de cada departamento o sección, en co laboración con el Delegado de Prevención, será el responsable de vigilar que el rest o de trabajadores siguen dichas instrucciones. • En caso de que la empresa así lo determine, se podrán realizar controles de medición de la temperatura a la entrada de la mis ma. Esta medida sólo se podrá aplicar si se asegura las medidas higiénicas de seguri dad. • En cuanto se constate el menor indicio de que cualquier persona presente en el centro de trabajo manifieste síntomas de la enfermedad o haya estado en contacto con per sonas infectadas, se seguirá rigurosamente el protocolo sanitario establecido a cont inuación. COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES • El presente procedimiento se deberá difundir a todo el personal presente en el centro de trabajo, tanto de la empresa co mo de terceras empresas y autónomos presentes en las instalaciones , quedando debidam ente registrada su entrega mediante el “Registro entrega protocolo de actuación ante posibles casos de coronavirus en la empresa (Covid - 19)” incluido al final del procedimi ento, según lo establecido en el artículo 24 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, d e Prevención de Riesgos Laborales y el Real Decreto 171/2004, de 30 de enero, en materia de coordinación de actividades empresariales. LIMPIEZA 1. MATERIALES A EMPLEAR POR EL PERSONAL DE LIMPIEZA 1.1. Higiene personal Como norma general, todo el personal seguirá las pautas de conducta higiénica dictadas por las Autoridades Sanitarias como el lavado frecuente de manos y otros hábitos de higiene respiratoria para evitar la propagació n del virus (ver infografías adjuntas y vídeo Lavado correcto de manos ). Es recomendable que se disponga en lugar visible (por ejemplo, en espejos, pared frontal del lavabo) del cartel informativo acerca del co rrecto lavado de manos. Verificar que, en todo momento, los baños y aseos están dot ados de jabón y/ o soluciones hidro - alcohólicas, papel desechable o secadoras eléctricas de manos y que disponen de papeleras con tapadera y pedal.

27. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 27 Entre las conclusiones de un informe de revisión de la evidencia sobre eficacia y seguridad de la desinfección de superficies con luz ultraviolet a y el ozono se incluye la siguiente: “La evidencia disponible sugiere que los dis po sitivos de luz UV - C podrían inactivar el SARS - CoV - 2 de una forma fácil y rápida. Sin embargo, la evidencia disponible es todavía escasa y muy heterogénea. Los dispositivos de ozono pueden reducir la población de virus sobre las superficies. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia sobre la eficacia y seguridad de la desinfección del SARS - CoV - 2 con ozono”. Resumen de recomendaciones para la prevención de la transmisión del SARSCoV - 2 mediante aerosoles Las medidas de prevención para evitar la transmisión de l virus SARS - CoV - 2 deben seguir una estrategia combinada de medidas de protección, de forma que el uso conjunto de más de una medida permita alcanzar una mejor protección. Hay que tener en cuenta que ninguna de las medidas de protección es 100% eficaz po r sí misma para evitar la transmisión. En el momento actual la evidencia científica acerca de la efectividad de cada medida en relación con SARS - CoV - 2 es aun limitada y hay que ponerla en relación con lo s riesgos y la factibilidad asociados a su implementa ci ón. Las recomendaciones, según las evidencias analizadas y la factibilidad son: Dependientes de la persona: 1. Usar la mascarilla . El uso de mascarilla es una medida muy efectiva para limitar la emis ión de bioaerosoles así como evitar la inhalación de lo s mismos. a. Usar siempre en espacios cerrados/ambientes interiores independientemente de la distancia a la que este otra persona. b. Usar también en espacios exteriores. c. En entornos familiares cuan do existen convivientes de riesgo. d. Cuando se utili ce n mascarillas higiénicas, deben estar debidamente homologadas. e. En situaciones de alto riesgo de transmisión como por ejemplo el entorno sanitario, deben utilizarse las mascarillas quirúrgicas y auto filtrantes, en función de la evaluación de riesgo de ex posición especifica.

23. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 23 El tiempo de emisión de aerosoles conteniendo partículas infectivas seria otra variable de importancia para poder determinar la cantidad de virus emitidos. A mayor tiempo, mayor es la cantidad emitida. Conclusiones de la evaluación del ries go La transmisión de SARS - CoV - 2 mediante la inhalación de aerosoles con partículas virales se considera suficientemente demostrada con la evidencia existente. El máximo riesg o de emisión de partículas virales infectivas en cantidad suficiente para producir u na transmisión a otra persona a través de aerosoles, seria entre los dos días antes y 8 días después del inicio de síntomas. Igualmente, las personas asintomáticas durante los 10 días de su periodo de transmisibilidad pueden emitir partículas infectivas en aerosoles. El riesgo de esta transmisión aumentaría en función de los siguientes factores: - Volumen de habla alto del emisor - Actividad física intensa - Ausencia de masc arilla bien ajustada - Número elevado de personas en un mismo espacio - Disminució n de distancia interpersonal - Aumento del tiempo de emisión y exposición - Ausencia de ventilación en ambientes interiores La categorización cualitativa del riesgo de transm isión por aerosoles, en función de las distintas actividades asociadas a una mayor e misión, el tiempo de exposición, el espacio abierto o cerrado (bien o mal ventilado) y el uso de mascarilla, se resumen en la figura que se adjunta a continuación. No se in cluye en esta matriz la distancia interpersonal, el nivel de transmisión comunitar ia y la susceptibilidad personal que son factores que también habría que tener en consideración. Figura . Categorización de riesgo cualitativa de transmisión por aerosoles e n distintos escenarios, dependiendo del tipo de estancia, el número de personas re un idas, el uso o no de mascarilla (sin especificar tipo) y las actividades realizadas en la reunión. Actitudes que reducen la emisión de aerosoles por las personas Al hablar alto o cantar se emiten mas aerosoles que al permanecer en silencio o hablar bajo. A sí, una medida sencilla y eficaz para reducir el riesgo de contagio es el silencio. Hay espacios en los que es de fácil aplicación como en transporte público o salas de esp era.

2. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 2 ANTECEDENTES El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, Chin a) informó sobre un agrupamiento de 27 casos de neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, incluyendo siete casos graves, con una exposición común a un mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El mercado fue cerrado el día 1 de enero de 2020. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae, que fue denominado “nuevo coronavirus”, 2019 - nCoV. Posteriormente el virus ha sido denominado como SARS - CoV - 2 y la enfermedad se denomina COVID - 19. La secuencia genética fue compartida por las autoridades chinas el 12 de enero. El 30 de enero la Organización Mundial de la Sa lud declaró el brote de SARS - CoV - 2 en China Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. El periodo de incubación medio es de 5 - 6 días, con un rango de 1 a 14 días. Según la información proporcionada por la misión de la OMS en China, con 55.9 24 casos confirmados a 20.02.2020, la mediana de edad fue de 51 años (rango 2 días a 100 años) con una mayoría de casos (77,8%) entre 30 y 69 años. El 51% de estos casos fueron varones. Los síntomas de la enfermedad en más de un 80% son leves (fiebre, tos, expectoración, malestar general), mientras que aproximadamente el 20% pueden tener manifestaciones clínicas más graves (neumonía y complicaciones clínicas) que requieran ingreso hospitalario. Las personas con manifestaciones graves de la enfermedad por lo general tienen enfermedades de base como hipertensión, enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedad respiratoria crónica. La vía de transmisión entre humanos se considera similar al descrito para otros coronavirus a través de las secreciones de p ersonas infectadas, principalmente por contacto directo con gotas respiratorias de más de 5 micras (capaces de transmitirse a distancias de hasta 2 metros) y las manos o los fómites contaminados con estas secreciones seguido del contacto con la mucosa de l a boca, nariz u ojos. El SARS - CoV - 2 se ha detectado en secreciones nasofaríngea, incluyendo la saliva. Actualmente se desconoce el tiempo de supervivencia de SARS - CoV - 2 en el medio ambiente. Los coronavirus humanos se inactivan de forma eficiente en presen cia de etanol al 95% o de hipoclorito sódico en concentraciones superiores al 0.1%. La transmisión aérea o por aerosoles (capaz de transmitirse a una distancia de más de 2 metros) no ha podido ser demostrada en el brote de SARS - CoV - 2 en China. Aunque se ha detectado el genoma y el virus infectivo en heces de personas enfermas, la transmisión a través de las heces es otra hipótesis para la cual no existe evidencia en esta epidemia hasta la fecha. No hay evidencia suficiente acerca de la transmisión vertical del SARS - CoV - 2, aunque los datos de una serie de 9 embarazadas indican la ausencia del virus en muestras de líquido amniótico, cordón umbilical y leche materna. Actualmente no existe un tratamiento específico frente al SARS - CoV - 2. Se están realizando ensa yos con múltiples fármacos como la combinación de inhibidores de la proteasa (lopinavir/ritonavir) con o sin interferón β , o tratamiento con un inhibidor de la ARN polimerasa (remdesivir).

29. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 29 REGISTRO ENTREGA PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS EN LA EMPRESA (COVID - 19) Mediante el presente registro se hace entrega y explicación del “PR OTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIR US EN LA EMPRESA (COVID - 19)” a los trabajadores de la empresa ........................................... , en el/los centro/s de trabajo de la misma. TRABAJADOR/A D.N.I. FECHA FIRMA

28. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 28 f. Hacer un uso correcto, lo que incluye no sobrepasar el tiempo de uso. Es muy importante hacer un ajuste adecuado: cubrir boca, nariz y mentón. 2. Mantener distancia física inter personal . a. El riesgo de transmisión se reduce consi de rablemente a mayor distancia, si el local está bien ventilado. b. La reducción de aforos favorece el mantenimiento de la distancia interpersonal. 3. Reducir la emisión de aerosoles : a. Disminuir el ton o de voz, evitar gritar. b. Reducir los niveles de ru id o ambiental (lugares públicos) para favorecer que se pueda hablar en tono bajo. 4. Realizar al aire libre el mayor numero de actividades posibles. La mayoría de la transmisión se produce en interiores . 5. Evitar en lo posible los ambientes interiores con cu rridos y mal ventilados . 6. Reducir el tiempo de permanencia de ambientes interiores . Dependientes del ambiente interior 1. Ventilación natural o mecánica de espacios interiores . a) Los sistemas de cli matización deben evitar la recirculación de aire. b) Lo s sistemas de climatización deben maximizar la entrada de aire exterior. c) Ventilación natural cruzada para asegurar la renovación del aire interior con aire exterior. d) Evitar flujos de aire entre p ersonas en ambientes interiores mal ventilados que pu ed en transportar aerosoles emitidos por personas infectadas. e) Cumplir las recomendaciones de operación y mantenimiento de los sistemas de climatización y ventilación de edificios y locales según la nor mativa vigente y las Recomendaciones del Ministerio d e Sanidad y las organizaciones profesionales. f) Para cualquier sistema de ventilación se aconseja una ventilación mínima mediante aportación de aire exterior de 12,5 litros/segundo/persona. Se recomiend an ventilaciones superiores cuando la actividad desar ro llada implica emisión elevada de aerosoles (por ej. ejercicio intenso, canto, etc.). g) Los medidores CO 2 pueden ayudar a comprobar si la ventilación es adecuada y deben utilizarse según el criterio de los técnicos de mantenimiento y las necesidades del lo cal o edificio. 2. Retención de bioaerosoles y purificación del aire. a. Filtración de aire: usar filtros de aire con la eficacia más alta posible asegurando el caudal de aire recomendado y según las e specificaciones del sistema de ventilación. b. Cuando no pueden aplicarse las medidas anteriores se pueden utilizar sistemas de purificación autónomos con filtros HEPA. c. Tratamientos germicidas: de forma excepcional y en ambientes interiores donde no se pueda ventilar, filtrar ni purificar el aire, y donde se generen situaciones con más riesgo de transmisión se puede valorar el uso de tratamientos germicidas. De forma general, la ventilación mecánica, la filtración y purificación del aire y los tratamient os germicidas deben realizarse con la supervisión de personal técnico especializado.

25. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 25 CO 2 son de aproximadamente 420 - 450 ppm aunque puede variar de entornos urbanos o rurales. Cuando un edificio está ocupado, las concentracion es de CO 2 en el interior son elevadas por el CO 2 exhalado por los ocupantes. En el caso de espacios ocupados, la concentración de CO 2 que indica que se está realizando una co rrecta ventilación depende del volumen de la sala, el número de ocupantes, su edad y la actividad realizada, por tanto es difícil establecer un umbral aplicable a todos los espacios. Se pueden realizar los cálculos para cada situación. Se podría establecer un umbral de 800 - 1000 ppm de concentración de CO 2 que no debería superarse como g ar antía de una buena ventilación. Esta concentración de CO 2 está muy lejos de ser perjudicial para la salud humana y solo debe interpretarse como indicador para la necesidad de ventilación. Reducción de la fracción de aire recirculado En edificios con sist em as de climatización se ha de reducir la fracción de aire recirculado y se ha de aumentar la fracción de aire procedente del exterior, con el fin de obtener suficiente renov ación de aire. Los objetivos de renovación son los mismos mencionados para ventila ci ón natural: 5 - 6 ACH o 12,5 l/s persona. Control de transporte de bioaerosoles Los bioaerosoles que están suspendidos pueden circular por el ambiente interior debido a los f lujos de aire, movimiento de personas, o la recirculación de aire procedente de lo s equipos de climatización. Es esencial tratar de controlar estos flujos para evitar las corrientes de aire de una persona a otra si no hay una renovación de aire adecuada ya que pueden ocasionar un incremento de la exposición a bioaerosoles, lo que podría c ondicionar un incremento de la probabilidad del riesgo de infección. Se recomienda prestar especial atención a lo siguiente: o No usar ventiladores en el interior de los l ocales que generen el movimiento de aire entre personas y en general evitar las co rr ientes o flujos de aire que no estén asociados a un sistema bien diseñado de ventilación. o Observar los flujos de aire entre espacios diferentes en un edificio. La revisi ón de difusores, rejillas o toberas de descarga de aire de los sistemas de ventila ci ón y climatización deben revisarse. o La posición de las personas y la distancia entre ellas deben revisarse para evitar flujos de aire entre personas y garantizar siempre un distanciamiento adecuado. o En el caso de los sistemas con unidades terminales (f ancoils, Split, unidades interiores de expansión directa, etc.) deben operarse a baja velocidad y de forma continua, evitando que puedan generar flujos de aire cruzados ent re personas. Colocación de las personas respecto al flujo de aire para evitar l a transmisión de patógenos mediante aerosoles. Retención de bioaerosoles por filtración y sistemas de purificación de aire La retención de bioaerosoles por filtración consist e en hacer pasar el aire a través de un filtro de aire de categoría adecuada, de m od o que un porcentaje elevado de los bioaerosoles de distintos tamaños quedan retenidos en el filtro. Esta estrategia contribuye a reducir la concentración de bioaerosoles y, por tanto, la probabilidad de riesgo de infección.

26. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 26 Los filtros se incluyen de for ma rutinaria en los sistemas de ventilación de los edificios y su uso está regulado según lo contenido en el Reglamento de Instalaciones Térmicas de los Edificios, de aplicac ión obligatoria en España desde 2007. El mantenimiento de estos filtros lo deben h ac er los técnicos y profesionales acreditados. No se deben manipular por personas no cualificadas para evitar los posibles riesgos que de una mala práctica. Información gener al sobre filtros de aire Existen diversos tipos de filtros de aire según su capaci da d de retención de partículas. La eficacia del filtro indica el porcentaje de bioaerosoles (de unas determinadas características) que quedan retenidos en el filtro en cada p aso de aire. Los distintos tipos de filtros están regulados por diferentes normati va s, que tienen ensayos definidos para la determinación de la eficacia del filtro en función del tamaño de partícula. En el contexto COVID, la fuente de contaminantes (bioaer osoles) está en el interior del local. Por tanto, en este contexto hay que realiza r algunas consideraciones en función de la situación concreta de cada caso, poniendo especial atención en mejorar la calidad del aire de los espacios en los que el sistema de ventilación recircula el aire interior. Sistemas de retención de bioaerosoles cua nd o existe un sistema de climatización Si el equipo de climatización existente no recircula el aire y todo el aire procede del exterior, hay que verificar que el caudal de ai re exterior garantice la ventilación requerida según los objetivos definidos anter io rmente (5 ACH o 12.5 litros por persona y segundo). Si el sistema de climatización recircula el aire, el filtro debería ir situado en el circuito de aire de recirculación. En ese caso, se recomienda que el filtro de aire sea de la categoría más elevada p os ible (EPA, HEPA o ULMA, de menor a mayor eficacia), siempre y cuando el cambio de un filtro por otro de categoría superior no reduzca el caudal de aire que impulsa el venti lador y siempre que el sistema lo soporte, ya que cada sistema tiene limitaciones me cánicas y una recomendación especifica del tipo de filtro que puede utilizar. Esta operación debe hacerla el personal técnico cualificado. Así, el aire recirculado, habrá r educido su concentración en aerosoles. En todo caso, hay que asegurarse de que el ca udal de aire exterior es suficiente. Sistemas de retención de bioaerosoles cuando no existe un sistema de climatización Si un espacio interior no dispone de sistema de clim atización se debe priorizar en primer lugar la ventilación por medios naturales to do lo posible. Solo cuando el espacio interior no disponga de sistemas de ventilación natural o mecánica y su ubicación y características constructivas no permita otra opción , se puede optar por sistemas de filtrado del aire portátiles o purificadores de a ir e con filtros EPA, HEPA o ULMA, que reducen la concentración de virus. El caudal necesario depende del volumen del espacio que se pretende filtrar y del objetivo de renovac ión del aire. Los filtros HEPA deben reemplazarse de forma periódica según las ind ic aciones del fabricante. Estos equipos no reducen el nivel de CO2. La eficacia de estos sistemas de filtración es limitada si no se cumplen todos los requisitos técnicos. Su colocación en el lugar adecuado es fundamental por su limitada área de influencia q ue no llega a todos los rincones. La verificación de su uso adecuado es difícil de llevar a cabo por el usuario final, por lo que se recomienda el asesoramiento por persona l técnico cualificado. Inactivación de patógenos en bioaerosoles Una vez se han ag ot ado las medidas anteriores, y solo en caso excepcionales y debidamente justificados, que no permitan garantizar medidas de ventilación y filtración combinadas que garantice n al menos 12,5 l/s/p o 5 - 6 renovaciones de aire por hora, se podría emplear algun a de las tecnologías germicidas complementarias existentes, tales como radiación ultravioleta C (UV - C). Estos equipos se incorporan en los sistemas de la ventilación mecaniza da o bien en el espacio interior especialmente en el entorno hospitalario, laborat or ios de microbiología, etc.

8. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 8 variante diferente de la que se detectó en la infección previ a, en cuyo caso no se tendrá en cuenta el periodo de tiempo transcurrido. c) Los casos confirmados únicamente mediante técnicas serológicas de diagnóstico rápido durante los primeros meses de la pandemia, serán considerados casos sospechosos de nuevo si cumplen criterios clínicos, independientemente del tiempo transcurrido desde su diagnóstico. Si se confirmara el diagnós tico, se notificarían como casos nuevos. Caso sospechoso de reinfección Se considerarán sospechas de reinfección aquellos casos con s íntomas compatibles de COVID - 19 que tuvieron una infecció n confirmada por PDIA de SARS - CoV - 2 hace más de 90 días. En estos casos se indi cará la realización de una PCR. Si el resultado de la PCR fuera positivo, se considerará caso de reinfección probable o confirmada . Serán considerados también como reinfección aquellos casos asintomáticos que ya tuvieron u na infección confirmada por PDIA de SARS - CoV - 2 hace más de 90 días y se les ha realizado una nueva PDIA con resultado positivo (por estudio de contactos , cribados...). Si en estos casos la prueba positiva fuera de una prueba rápida de antígenos, se les reali zará una PCR. En ambos casos, si la PCR fuera negativa, y la sospecha clínico - epidemiológica alta, se repetirá la PCR. Los casos de reinfección posib les, probables y confirmados se manejarán del mismo modo que una primera infección, lo qu e implica aislamiento y búsqueda de contactos tras este nuevo resultado . Los casos de reinfección se notificarán a SiViEs . En los casos de reinfección, el establecim iento de 90 días para considerar la se gunda infección, se ha realizado por consenso, para evitar la confusión con las primoinfecciones con prueba de PCR positiva por un largo periodo de tiempo. No significa que la causa de la reinfección sea la pérdida de inmunidad a los tres meses, ni que las reinfecciones no puedan ocurrir antes de los tres meses, aunque esto último es mucho menos frecuente que la excreción prolongada del material genético del virus. Consideraciones especiales ante casos con infección re suelta en los 90 días previos Aunque de forma general no esté indicada, puede haber casos con infección resuelta en los 90 días previos , en los que se realiza una PDIA y se obtine un resultado positivo. Ante esta situación es necesario establecer una valo ración del significado de esta nueva PDIA positiva y su manejo. Si la nueva PDIA positiva es una prueba rápida de antígenos, se recomend ará realizar una PCR. Si esta PCR fuera negativa, se descartará la infección activa. Si la PCR es positiva se consider ará valorar el umbral de ciclos (Ct) en el que la muestra es positiva. Según la evidencia científica disponible, se asume que un umbral d e ciclos alto (Ct) >30 - 35 equivaldría a una carga viral sin capacidad infectiva. Sin embargo, debido a la heterogeneida d de la muestra tomada y de los diferentes equipos de realización de PCR, este criterio debe ser validado por el laboratorio responsable en cada caso y definir el umbral de ciclos en el que una muestra se considera con alta o baja carga viral. ― Ante un Ct bajo estaríamos ante un caso de infección activa y lo manejaríamos como tal, con aislamiento y búsqueda de contactos, independientemente del resultado de las pruebas serológicas si se han realizado. ― Ante un Ct alto estaríamos ante un caso de infección resuelta independientemente del resultado de las pruebas serológicas si se han realizado.

10. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 10 El periodo para el estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos a considera r será de sde 2 días antes del inicio de síntomas del caso hasta el momento en el que el caso es aislado. En los casos asintomáticos confirmados por PDIA, los contactos se buscará n desde 2 días antes de la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico. Manejo de contactos Ante cualquier caso sospechoso, está indicado iniciar la identificación de sus contactos, recomendándoles evitar interacciones sociales. Si la sospecha de cas o se descarta, se suspenderá la cuarentena de los contactos. El manejo de l os contac tos de las personas con reinfección se hará de la misma forma que para los casos primoinfectados. Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberá ser informada y se iniciará una vigilancia activa o pasiva, siguiendo los prot ocolos es tablecidos en cada comunidad autónoma. Se recogerán los datos epidemiológicos básicos de la forma en que cada comunidad autónoma haya establecido, así como los datos de ide ntificación y contacto de todas las personas clasificadas como contactos. S e proporc ionará a todos los contactos la información necesaria sobre la COVID - 19, los síntomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento. El SPRL investigará y analizará las causas de los brotes: medidas organizativas inadecuadas o n o implant adas, incumplimiento de las distancias de seguridad, instrucciones en idiomas que no se comprenden, mascarillas inadecuadas, mal uso de las mismas, movimientos del personal, reuniones, descansos, espacios comunes, etc. Las actuaciones sobre los contactos estrechos serán las establecidas en la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID - 19. Consideraciones especiales en el manejo de contactos Contactos vac unados : las personas trabajadoras que han recibido una pauta de vacunaci ón comple ta y sean consideradas como contacto estrecho estarán exentas de la cuarentena. Se les hará una PCR al inicio y otra a los 7 días del último contacto con el caso confirmado y se recomendará evitar el contacto con personas vulnerables y con persona s no vacu nadas. Asimismo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multitudinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de s íntomas compatibles. Si estos aparecieran, pasarán a ser considerados ca sos sospe chosos, deberán hacer autoaislamiento inmediato y contactar de forma urgente con el responsable que se haya establecido para su seguimiento o con el 112/061 i ndicando que se trata de un contacto de un caso de COVID - 19. Debido al mayor riesgo de escape in munitario, únicamente realizarán cuarentena los contactos de casos en los que se haya diagnosticado una variante VOC 11 diferente a la B.1.1.7 o en el contexto de un brotes por dichas variantes, o las personas con inmunodepresión. También deberán realizar cuarentena aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de un animal. Las autoridades de salud pública, podrán establecer excepciones a esta recomendación en determinados ámbitos. A las personas que rechacen o no sea posible realizar les una PCR, se les indicará la realización de cuarentena aunque estén completamente vacunadas.

24. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 24 En lugares donde no es posible usar la mascarilla, como los restaurantes mie nt ras se está comiendo, es recomendable mantener unos niveles de ruido bajos (no poner música ni televisión) con objeto de reducir el tono de voz de las personas, reduciendo de este modo la emisión de aerosoles. Aumento de la distancia física interpersonal y reducción del tiempo de contacto La concentración de aerosoles es superior a distancias cortas de la persona emisora, de ahí la recomendación de aumentar la distancia físi ca interpersonal, que también es una medida efectiva para reducir el riesgo de con ta gio por gotas. A mayor número de personas, mayor probabilidad de que haya una persona infectada, y mayor número de personas expuestas susceptibles de contagiarse por un úni co caso índice. También, a mayor número de personas, mayor dificultad para mantene r la distancia interpersonal. De ahí la recomendación de reducir los aforos. La exposición depende de la concentración y del tiempo. A mayor tiempo de exposición, mayor dosis infectiva recibida. Además, en espacios interiores mal ventilados, en presencia d e una persona con capacidad infectiva, la concentración en el aire aumenta con el tiempo pues se acumulan los aerosoles. Priorización de espacios exteriores Se recomienda un uso prioritario de los espacios abiertos. Sin embargo, en estos también se debe ll ev ar mascarilla y guardar distancia interpersonal, ya que aunque el riesgo de transmisión se reduce considerablemente en el exterior, también se han producido transmisiones y brotes en reuniones de personas al aire libre. Reducción de la transmisión de SAR S - CoV - 2 mediante aerosoles en los espacios interiores Ventilación natural o mecánica. Recomendaciones generales Para reducir el riesgo de transmisión de patógenos mediante ae rosoles en ambientes interiores es efectivo mejorar la ventilación. Se entiende po r ventilación la renovación de aire interior con aire exterior. La ventilación puede ser por medios naturales mediante apertura de puertas y ventanas, forzada (mecánica) o un a combinación de los dos sistemas (p.j., una entrada de aire por ventilación natur al y una salida mediante extracción forzada). Si la ventilación es natural se recomienda ventilación cruzada (apertura de puertas y/o ventanas opuestas o al menos lados difer entes de la sala), para favorecer la circulación de aire y garantizar un barrido e fi caz por todo el espacio. En situaciones de alta transmisión comunitaria de SARS - CoV - 2, se debe valorar la priorización de la ventilación natural frente las condiciones term o - higrométricas necesarias para el confort térmico o a los requerimientos de efic ie ncia energética, hasta donde sea razonable. Si la ventilación es forzada (mecánica), se ha de revisar la configuración del sistema para maximizar la cantidad de aire exteri or y reducir la cantidad de aire recirculado. La tasa de ventilación aconsejada pa ra conseguir una calidad de aire buena es de 12,5 litros /segundo y persona (L/s/p), que corresponden aproximadamente a 5 - 6 ACH. Esta tasa de ventilación puede conseguirse au mentando el caudal de aire exterior aportado por medios naturales (abriendo las ve nt anas y puertas durante el tiempo que se estime necesario según las características de cada espacio) o mecánicos o bien reduciendo la ocupación del local. La renovación se a ire se mide con la ACH ya citada. Si un espacio tiene 1 ACH significa que en una h or a entra en la sala un volumen de aire exterior igual al volumen de la sala, y, debido a la mezcla continua del aire, esto resulta en que el 63% del aire interior ha sido re emplazado por aire exterior. Con 2 ACH se reemplaza el 86% y con 3 ACH el 95%. La de terminación de ACH para un espacio determinado se realiza con diferentes métodos. Algunos se basan en la medida de los caudales de entrada y salida y otros se basan en la m edida de la concentración de dióxido de carbono (CO 2 ). La concentración de CO 2 en el aire es un buen indicador de la tasa de renovación de aire en un espacio. En el exterior, las concentraciones de

5. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 5 MECANISMOS PARA LA INVESTI G ACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LOS CONTACTOS ESTRECHOS TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevención, adaptación y protección . Para ello, tendrá en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo sin elev a r el riesgo propio de la condición de salud de la persona trabajadora. Con la evidencia científica disponible a fecha 28 de agosto de 2020 (Información científica - técnica sobre el COVID - 19, del Ministerio de Sanidad; ECDC; CDC), el Ministerio de Sanidad h a definido como grupos vulnerables para COVID - 19 las personas con enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, insuficiencia renal crónica, inmunodepresión, cáncer en fase de tratamiento activo, enfermedad hepát i ca crónica severa, obesidad mórbida (IMC>40), embarazo y mayores de 60 años . Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS - CoV - 2, debe aplicarse lo indicado en el primer párrafo. Esa evaluación es la única actividad técnica que podrá servir de base para tomar las decisiones técnico preventivas adaptadas a cada caso, utilizando para ello como guía el Anexo lV y en el Anexo V del Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al c o ronavirus (SARS - COV - 2) . PERSONAS VACUNADAS El objetivo de la vacunación es prevenir la enfermedad, y disminuir la gravedad y mortalidad de la misma, ademá s de disminuir el impacto de la pandemia sobre el sistema asistencial y la economía, protegiendo e s pecialmente a aquellos grupos con mayor vulnerabilidad. La Estrategia de vacunación frente a COVID - 19 en España incluye en sus diferentes etapas la vacunació n de las personas trabajadoras, estableciendo grupos por orden de prioridad, en los que además de e stablecer el orden temporal en el acceso a la vacunación, al tener vacunas con diferentes características, también se indica qué vacuna o vacunas se administ rarán a los diferentes grupos. La Estrategia de vacunación es un documento vivo, que va adaptando l a priorización de las vacunas según las dosis disponibles y según el contexto epidemiológico. La evidencia actual indica que las diferentes vacunas disponib les contra la COVID - 19 son eficaces para reducir la infección sintomática y asintomática, la enfe r medad leve, moderada y grave, y la mortalidad. Sin embargo, se sabe que la inmunidad generada por las mismas no impide de forma completa la replicación del vi rus en la mucosa de las vías respiratorias superiores del sujeto vacunado y la eficacia de las va c unas no llega al 100%. Además, la respuesta inmune es menor en diversos grupos poblacionales (personas de mayor edad, inmunodeprimidos...) y puede verse afectad a por la circulación de nuevas variantes. A medida que la vacunación de la población avanza, es necesario tener en cuenta el estado vacunal de las personas trabajdoras, tanto en el proceso diagnóstico de casos sospechosos como en el manejo de los contacto s. Del mismo modo, teniendo también en cuenta la cobertura de vacunación y la situación epidem i ológica actual, se plantean cambios en las guías de actuación para la gestión de la vulnerabilidad y el riesgo, que pueden permitir la reincorporación a su trab ajo, con ciertas condiciones, de personas vacunadas. Pero, en

9. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 9 Notificació n de casos Los casos confirmados con infección activa serán de declaración obligatoria urgente y los brotes en el momento de la detección del brote, tal y como establece la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID - 19 . Las Comunidades y las Ciudades Autónomas establecerán los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso. Manejo de los casos de COVID - 19 con infección activa Ante cualquier caso sospechoso en personas trabajadoras se mantendrá el aislamiento a la espe ra del resultado de la PDIA y se iniciará la identificación de sus contactos estrechos. En caso de PDIA negativa, y si no se considera caso probable, el ca so se da por descartado y finaliza el aislamiento y la búsqueda de contactos. Tanto los casos confirm ados con PDIA como los casos probables se manejarán de la misma forma. En los casos que no requieran ingreso hospitalario , se indicará aislamiento domici liario, siempre que pueda garantizarse el aislamiento efectivo. Cuando éste no pueda garantizarse se i ndicará el aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso. En las personas trabajadoras desplazadas fuera de su localidad de reside ncia en el momento del diagnóstico, las autoridades sanitarias podrán valorar otras alternativas siemp re que garanticen la seguridad. Siguiendo las recomendaciones del ECDC y el CDC , el aislamiento se mantendrá hasta transcurridos tres días desde la reso lución de la fiebre y del cuadro clínico con un mínimo de 10 días desde el inicio de los síntomas . No será necesario la realización de una PCR para levantar el aislamiento ni para reincorporarse a la actividad laboral . En los casos asintomáticos el aislami ento se mantendrá hasta transcurridos 10 días desde la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico . El seguimiento será supervisado hasta el alta epidemiológica de la forma que se establezca en cada comunidad autónoma. Los casos que requieran ingreso hospitalario podrán recibir el alta hospitalaria si su situación clínica lo permite aunque su PCR siga siendo positiva, pero se deberá mantener aislamiento domiciliario con monitorización de su situación clínica al menos 14 días desde el inicio de síntoma s. En caso de enfermedad grave o inmunodepresión, este periodo se alargará a 21 días. A partir de este periodo, siempre bajo criterio clínico, se podrá finalizar el aislamiento si han transcurrido tres días desde la resolución de la fiebre y el cuadro clín ico. Estudio y manejo de contactos El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un diagnóstico temprano en los contactos estrechos que inicien síntomas y evitar la transmisión en p eriodo asintomático y pauci sinto mático. Se clasifica como contacto estrecho : ― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso o haya estado en contacto con sus secreciones y fluídos: personal sanitario o socio - sanitario que NO haya utilizad o las medidas de protección adecu adas o personas que tengan otro tipo de contact o físico similar o cualquier persona que haya manipulado muestras biológicas sin las debidas medidas de protección. ― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que u n caso, a una distancia menor de 2 metros (ej. visitas, reunión) y durante un ti empo total acumulado de más de 15 minutos en 24 horas sin utilizar las medidas de protección adecuadas. A la hora de establecer el riesgo, se tendrán en cuenta determinadas cir cunstancias como espacios en que haya riesgo elevado de generación de aerosoles u otras características personales o sociales del entorno en que se evalúe la posible transmisión. El servicio de prevención valorará el seguimiento y la adecuación de dichas m edidas. ― En e l contexto de los centros educativos, se seguirá lo establecido en la Guía de actuación ante la aparición de casos de COVID - 19 en centros educativos .

6. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 6 cualquier caso, es necesario que l as personas vacunadas sigan manteniendo las medidas de prevención y protección recogidas en este Procedimiento. A medida que se disponga de nueva información c ientífica, se irán modificando y estableciendo recomendaciones acordes a la misma. DETECCIÓN, NOTIFICACIÓN, ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales serán los encargados de establecer los mecanismos para la detección, investi gación y seguimiento de los casos y c ontactos estrechos en el ámbito de sus competencias, de forma coordinada con las autoridades de salud pública. Las Comunidades y las Ciudades Autónomas establecerán los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso. Clasificación de los casos Caso so s pechoso: Cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita d e cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensación de falta de aire. Otros síntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolor mu s cular, diarrea, dolor torácico o cefalea, entre otros, pueden ser considerados también síntomas de sosp echa de infección por SARS - CoV - 2 según criterio clínico. Caso probable: Persona con infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico y radiológi c o compatible con COVID - 19 y resultados de PDIA negativos, o casos sospechosos con PDIA no concluyente . Caso confirmado con infección activa: ― Persona que cumple criterio cl í nico de caso sospechoso y PDIA positiva. ― Persona asintomática con PDIA posi t iva. En situaciones de cribado, únicamente se considerará caso confirmado si se obtiene una PCR posi tiva 1 . Caso descartado: Caso sospechoso con PDIA negativa en el que no hay una alta sospecha clínico - epidemiológica. Caso resuelto: Un resultado posi t ivo de IgG por serología de alto rendimiento capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacunaci ón realizado en una persona asintomática no vacunada en la que se ha descartado infección activa . Caso de reinfección : ― Reinfección posible: Primera infección: diagnóstico por P CR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por prueba rápida de Ag en el que no se ha podido realizar una PCR, si han transcurrido al men os tres meses desde la primera infección. 1 En un caso asintomático, una PDIA positiva se considerará infección ac tiva a menos que estuviera disponible la información sobre el umbral de ciclos (Ct) de la PCR y el estado serológico obtenido por serología de alto rendimiento ca paz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacunación. Ante Ct bajo s la infección se considera activa y ante Ct altos y presencia de Ig G, el caso se consideraría como infección resuelta . Esta interpretación debe individualizarse ante situaciones especiales como inmunodepresión severa o existencia de una alta probabilidad clínica y epidemiológica de padecer la infección.

22. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 22 EVALUACIÓN DEL RIESGO DE LA TRA NS MISIÓN DE SARS - COV - 2 MEDIANTE AEROSOLES. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y RECOMENDACIONES. El Ministerio de Sanidad considera demostrado, en el Documento Técnico de fecha fecha 18 d e noviembre de 2020, que el SARS - CoV - 2 se transmite mediante aerosoles que contien en virus viables generados por la persona infectada , especialmente en espacios cerrados y mal ventilados. La transmisión a partir de aerosoles no significa un alto nivel de c ontagiosidad (como el sarampión p.ej.), ni la necesidad de adoptar medidas de prev en ción complejas muy diferentes a las ya recomendadas, pero si reforzarlas e incorporar algunas nuevas, para evitar la transmisión en especial en los espacios interiores. En cuanto a las ya aplicadas, el uso correcto de mascarilla y la distancia física in te rpersonal han demostrado su eficacia en diferentes entornos para la reducción de la transmisión de SARS - CoV - 2 mediante aerosoles, aunque es necesario incidir en la necesida d de un ajuste adecuado de la mascarilla y de utilizarla siempre en espacios inter io res compartidos, incluso a distancias mayores de 2 metros. Asimismo, se deben limitar los aforos en espacios interiores. En cuanto a las medidas adicionales en espacios in teriores, se recomienda la reducción de nivel de ruidos, las actividades que aumen ta n la emisión de aerosoles (gritar, cantar, hablar en voz alta..), reducir la intensidad del ejercicio físico y asegurar una correcta ventilación de estos espacios . La venti lación adecuada puede realizarse con ventilación natural con el aire exterior o me di ante sistemas mecánicos de ventilación y climatización que deben estar bien instalados y mantenidos y pueden incorporar sistemas de filtración de aire. Únicamente si no es posible conseguir la tasa de ventilación adecuada mediante ventilación natural o m ec ánica, estaría recomendado el uso de purificadores de aire. Los sistemas germicidas para la inactivación de patógenos en bioaerosoles no se usaran de forma generalizada y s olo pueden ser aplicados por profesionales y siguiendo las normas técnicas y las r ec omendaciones del Ministerio de Sanidad. Todas las medidas propuestas son complementarias, deben realizarse de forma conjunta y deben ser revisadas de forma permanente según avance el conocimiento sobre SARS - CoV - 2. Evaluación del riesgo de transmisión de SA RS - CoV - 2 mediante aerosoles Los factores que influyen en el mayor o menor riesgo de la generación de aerosoles con virus viable de SARS - CoV - 2 y su transmisión son: Por part e de la persona infectada en su periodo de transmisibilidad (Emisor): o Carga vira l de la persona infectada o Concentración y tamaño de los aerosoles emitidos o Tiempo de emisión Por parte de la persona susceptible (Receptor): o Volumen de aire inhalado o Tiempo de exposición o Concentración viral en los aerosoles inhalados o Posición y d istancia del emisor o Vulnerabilidad personal Condiciones dependientes del escenario: o Nivel de transmisión comunitaria y porcentaje de susceptibles o Tiempo, espacio o Ex teriores e interiores o Ventilación adecuada o Comportamiento aerodinámico de las pa rtículas emitidas La concentración y tamaño de los aerosoles generados depende de la actividad desarrollada, siendo mínimo al respirar tranquilamente y progresivamente mayo r al conversar en voz baja, voz alta, gritar, cantar, toser y hacer actividades fí si cas intensas.

7. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 7 ― Reinfección p robable: Primera infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuenciable, si han t ranscurrido al menos tres meses desde la primera infecc ión. ― Reinfección confirmada: Primera infección: diagnóstico por PCR secuenciada o PCR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnó stico por PCR secue nciada. Pueden darse dos circunstancias : ― Que ha ya diferencias significativas entre ambas secuencias indepencientemente del tiempo transcurrido entre las dos infecciones ― En ausencia de una primera secuencia, que el linaje de la segunda infección no cir culara cuando se produjo la primera infección. En situaciones especiales y ante determinados colectivos, se podrán adaptar estas definiciones por la autoridad de salud pública de las comunidades autónomas. Detección de casos sospechosos de COVID - 19 y de reinfección A toda persona con sospecha de infección se le realizará una prueba de diagnóstico de infección activa (PDIA) por SARS - CoV - 2 en las primeras 24 horas. Si la PDIA resulta negativa y hay alta sospecha clínico - epidemiológica de COVID - 19 se reco mienda repetir la prueba . Si inicialmente se realizó una prueba rápida de detección de antígeno, se realizará una PCR. Si inicialment e se realizó una PCR, se repetirá la PCR a las 48 horas. En casos sintomáticos en los que la PDIA salga repetidamente negat iva y exista una alta sospecha clínico - epidemiológica, se podrá valorar la realización de test serológticos de alto rendimiento (ELIS A, CLIA u otras técnicas de inmunoensayo de alto rendimiento) capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección nat ural o por vacunación para orientar el diagnóstico. Consideraciones especiales ante casos sospechosos a) Las person as que han sido vacunadas 2 y presenten sintomatología compatible con infección por SARS - CoV - 2 serán también consideradas caso sospechoso. Se manejarán como casos sospechosos, siempre bajo criterio facultativo en el manejo clínico. Si se confirma la infecci ón tras una pauta de vacunación completa, se considerará como fallo vacunal. b) Las personas sintomáticas que ya han tenido una infecció n por SARS - CoV - 2 confirmada por PDIA en los 90 días anteriores no serán consideradas casos sospechosos de nuevo. Las ex cepciones a esta consideración serán los trabajadores de centros sanitarios y sociosanitarios, dada la vulnerabilidad de su entorno labor al, las personas con condiciones clínicas que impliquen una inmunosupresión severa, siempre tras una valoración clínica y aquellos casos en los que se sospecha que la infección puede ser por una 2 Para considerar una persona como completamente vacunada se requiere que haya recibido 2 dosis de vacuna se paradas entre sí un mínimo de 19 días si l a primera dosis fue de vacuna Comirnaty (de Pfizer/B ioNTech), de 21 días tratándose de Vaxzevria (Oxford /AstraZeneca) o de 25 días tratándose de Moderna, y que haya transcurrido un periodo mínimo desde la última d osis de 7 días si la última dosis fue de c on Comirnaty, o de 14 días si fue con Vaxzevria o Mo derna. También se consideran completamente vacunadas aquellas personas que hayan recibido una dosis de vacuna de Janssen hace más de 14 días y aquellas de 65 y me nos años que habiendo pasado la enfermedad , han recibido una dosis de cualquiera de las vacuna s, pasado el periodo mínimo igual al establecido para las segundas dosis. En la pauta heteróloga en la que se utiliza AZ en primera dosis y vacunas de mRNA en seg unda, se considerará completamente vacunad o tras 7 días si segunda dosis fue con Comirnaty, o de 14 días si fue con vacuna de Moderna.

3. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 3 PAUTAS DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS (COVID - 19 ) EN EL CENTRO DE TRABAJO I. - SI LOS SÍNTOMAS APARECEN EN EL DOMICILIO DEL TRABAJADOR/A A. ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A. Si un trabajador/a de la empresa presenta síntomas compatibles con la enfermedad (fiebre, tos, estornudos, sensación de fat iga): 1. No acudirá al centro de trabajo. 2. Lo comunicará a la empresa. 3. Mantendrá informada a la empresa sobre su evolución. 4. Informará inmediatamente a todo su entorno. B. ACTUACION POR PARTE DE LA EMPRESA. • Se pondrá en contacto con los servicios de salud / servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales y seguirá sus instrucciones. • Higienización del puesto de trabajo mediante ventilación, desinfección de superficies de contacto (manivelas, teléfonos, pasamanos, grifos, puertas... Para desi nfectar las superficies de contacto se deberá utilizar lejía o una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50gr/litro preparada recientemente). • Uso por parte del personal de lim pieza para esta tarea de guantes de protección y mascarilla de protección FFP2 y gafas protectoras. • Deshecho del material de limpieza utilizado. C. RESTO DE TRABAJADORES/AS. 1. Si los trabajadores/as han tenido un contacto con el posible caso de contagio, deberán controlar su temperatura dos veces al día y si se presenta fiebre (37º o más) seguirán las actuaciones propias del apartado I.A (ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A). 2. Reforzar las prácticas de estricto lavado de manos, evitar tocarse cara, ojos, nariz o boca. 3. En caso de dudas respecto a los síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . (Ver Anexo 1). II. - SI LOS SINTOMAS APARECEN EN EL TRABAJ O A. ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A. Si los síntomas aparecen en el centro de trabajo (fiebre, tos, estornudos, fatiga, etc.). 1. Debe aislarse del resto de trabajadores/as. 2. Ponerse una mascarilla. 3. Dirigirse a su domicilio a ser posible en transpor te privado. 4. Una vez en su domicilio, seguir las pautas establecidas en el punto I.A. 5. Informará inmediatamente a todo su entorno. B. ACTUACION POR PARTE DE LA EMPRESA. • Se pondrá en contacto con los servicios de salud/ servicio sanitario del servicio de p revención de riesgos laborales y seguirá sus instrucciones. • Higienización del puesto de trabajo mediante ventilación, desinfección de superficies de contacto (manivelas, teléfonos, pasamanos, grifos, puertas... Para desinfectar las superficies de contacto s e deberá utilizar lejía o una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50gr/litro preparada recientemente). • Uso por parte del personal de limpieza para esta tarea de guantes de p rotección y mascarilla de protección FFP2 y gafas protectoras. • Deshecho del material de limpieza utilizado.

11. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 11 Contactos que han tenido una infección por SARS - CoV - 2 confirmada por PDIA en los 180 días anteriores : estarán exentas de realizar la cuarentena. - S í tendrán que realizar cuarentena si se sospecha la implicación de una variante VOC diferente a la B.1.1.7. - También deberán realizar cuarentena aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de un animal. Contactos que realicen trabajo s esencia les: en determinadas situaciones, las CC.AA. podrán establecer pautas de seguimiento específicas para estas personas. COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Al objeto de proteger la salud pública, se consideraron, con carácter ex cepcional , situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación econó mica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocado por el virus SARS - CoV - 2 (A rtículo 5 del Real Decreto - ley 6/2020, de 10 de marzo, por el que se adoptan determin adas medidas urgentes en el ámbito económico y para la protección de la salud pública). El Real Decreto ‐ ley 28/2020, de 22 de septiembre, de trabajo a distancia, en su Di sposición final décima, mo difica el Artículo 5 del Real Decreto ‐ ley 6/2020, para establecer la continuidad de la consideración excepcional como situación asimilada a accidente de trabajo de los periodos de aislamiento, contagio o restricción en la s salidas del municipio donde tenga n el domicilio o su centro de trabajo las personas trabajadoras como consecuencia del virus COVID - 19. En el documento “Actualización a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al nuevo procedimien to de rem isión de partes de los Ser vicios Públicos de Salud (SPS) por coronavirus”, el Instituto Nacional de la Seguridad Social estableció que serán los médicos del SPS los que emitan los partes de baja y alta en todos los casos de afectación por coronavi rus, tant o en las situaciones de ai slamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situación clínica o indicación de aislamiento lo necesiten, tanto para el personal sanitario como para el resto de trabajadores. Estas inst rucciones se completaron con la “Ac tualización de la emisión y transmisión de partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social, en el caso de trabajadores especialmente sensibles y de partes de procesos COVID - 19 intercurrentes co n otros p rocesos de IT por distinta s patologías”, de 30 de abril de 2020, y con la “Actualización a 17 de junio de 2020 de las instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores especialmente sensibles p or especi al vulnerabilidad frente a l coronavirus SARS - CoV - 2”. El servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales elaborará el informe para que quede acreditada la indicación de incapacidad temporal (IT), con el fin de facilitar a los se rvicios d e atención primaria o enti dades colaboradoras con la Seguridad Social su tramitación, en: • Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos en la empresa. Así como los casos confirmados para los qu e le sea reque rido por la autoridad sanitaria. • Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, sin posibilidad de adaptación del puesto de trabajo, protección adecuada que evite el contagio o reu bicaci ón en otr o puesto exento de riesgo de exposición al SARS - CoV - 2. En este caso, cuando se produzcan cambios en la evidencia científica disponible, en las condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT, el servicio de pr evenci ón debe r eevaluar con los nuevos criterios o datos, los informes de indicación de IT emitidos que puedan verse afectados y facilitar su

20. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 20 3. Humedecer un paño con esta dilución y pasarlo por los objetos. Para obtener un resultado adecuado con otros desinfectantes (Anexo 2), se seguirán las indicaciones del etiquetado. 2. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE INSTALACIONES Los puntos críticos a tener en cuenta por el personal de limpieza: PUNTOS CRÍTICOS CON ESPECIAL ATENCIÓN Puertas de acceso Timbres Barandillas Sillas, sillones, sofás Puertas de aseos Mesas Fotocopi adoras, teléfonos, teclados Máquinas de café, microondas, etc. Mesas de reuniones A scensores Interruptores Camillas Baños Mandos a distancia... Dispensadores de agua Suelos Laboratorios, quirófanos 2.1. Ventilación La ventilación es muy importante para man tener una buena calidad del aire y frenar la capacidad de transmisión del virus. 2.2. Lim pieza y Desinfección La limpieza y desinfección general se realizará con una mayor frecuencia. • Puntos críticos (superficies que se tocan con frecuencia): pomos de puertas, superficies del baño e inodoro, grifos, teclados, teléfonos, mandos a distancia, et c., deberán ser limpiadas con material desechable y desinfectadas diariamente con un desinfectante doméstico que contenga lejía a una dilución 1:50 (2 partes de lejía y 98 partes de agua ), preparado el mismo día que se va a utilizar, o alcohol de 70 %, se gún corresponda (ver punto 3.3). o Los espacios comunes, como salas de espera, pasillos, etc. además de la oportuna aireación diaria, serán desinfectadas siguiendo las pauta s habituales establecidas, poniendo el énfasis en los puntos más utilizados: pomos d e puertas, mesas, apoya brazos de sillones, etc. Se utilizará la misma dilución de lejía. En los tejidos, la lejía puede tener efecto blanqueante. o También será objeto de u na especial consideración el comedor colectivo, platos, cubiertos, vasos, bandejas, etc. • La limpieza de las vajillas se realizará en lavavajillas con los detergentes usuales. • Las mesas y sillas se desinfectarán utilizando bayetas desechables con un desin fectante doméstico que contenga lejía a una dilución 1:50 (2 partes de lejía y 98 pa rtes de agua), preparado el mismo día que se va a utilizar (ver preparación punto 3.3). o Se tendrá en cuenta aquellos paramentos verticales y horizontales que puedan ser su sceptibles de contaminarse. Se utilizará la misma dilución de lejía. o La persona enc argada de la desinfección deberá protegerse con mascarilla y guantes y se cumplirá la normativa de prevención de riesgos laborales Principios básicos de limpieza • De arriba hacia abajo: paredes, puertas y terminando por el suelo. • De adentro hacia afuera: i niciando por el lado opuesto a la entrada. • De lo limpio hacia lo sucio: iniciando en lo más limpio hacia lo más contaminado. • Del centro a la periferia: cuando se trata de zonas muy extensas.

14. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 14 MEDID AS DE PREVENCIÓN FRENTE AL CORONAVIRUS (COVID - 19) EN LOS CENTROS DE TRABAJO Las medidas de prevención de riesgos derivados del COVID - 19 que se han de adoptar por parte del personal de la empresa ........................................... , en el/los centro /s de trabajo de la misma, para garantizar la salud de los trabajadores y personas que acudan a la misma son las siguientes: Medidas de carácter organizativo • Contemplar p osibilidades de redist ribución de tareas y/o teletrabajo si fuera necesario. Se debe priorizar/potenciar el teletrabajo en aquellos puestos que así lo permitan , como puestos administrativos, comerciales, asesoramiento jurídico, etc., utilizando de forma vo luntaria el “Modelo de cuestionario para la autoevaluación de riesgos en el puesto d e teletrabajo”, según el Artículo 5, Carácter preferente del trabajo a distancia, del Real Decreto - ley 8/2020, de 17 de marzo, de medidas urgentes extraordinarias para hace r frente al impacto ec onómico y social del COVID - 19. • Se deben implementar las medida s necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras y entre estas últimas y los potenciales clientes o público que puedan concurrir en su lugar de traba jo. En este sentido, l a disposición de los puestos de trabajo, la organización de la circulación de personas y la distribución de espacios (mobiliario, estanterías, pasillos, etc.) en el centro de trabajo debe modificarse, en la medida de lo posible, con e l objetivo de garantiz ar el mantenimiento de la distancias de seguridad de 1,5 metro s , tanto en los distintos puestos de trabajo del centro, fijos o móviles, como específicamente en las zonas comunes (aseos, vestuarios, comedor, salas de reuniones, pasillo s, etc.). En caso de n o poder garantizarse dicha distancia se deberán organizar turn os por escrito para el uso de los mismos, como por ejemplo en los comedores o salas de reuniones, de manera que se garantice que el aforo de trabajadores permita mantener a l menos 1,5 metros ent re los mismos. • Se deben establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales del personal o en un escenario de incremento del riesgo de transmisión en el lugar de trabajo, con un proceso de participa ción y acuerdo con la representación legal de los trabajadores . • En aquellos estable cimientos abiertos al público se atenderá a las siguientes consideraciones: - El aforo máximo deberá permitir cumplir con las medidas extraordinarias dictadas por las autori dades sanitarias, conc retamente con el requisito de distancias de seguridad. - Cuando sea posible, se fomentará la habilitación de mecanismos de control de acceso en las entradas de los locales. Este control de acceso debe garantizar el cumplimiento estrict o del aforo máximo cal culado para esta situación extraordinaria. - Cuando sea de apli cación, se establecerán medidas para organizar a los clientes que permanezcan en el exterior del establecimiento en espera de acceder a él cuando lo permita el aforo. Todo el público, incluido e l que espera en el exterior del establecimiento, debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad. - Se informará claramente a los clientes sobre las medidas organizativas y sobre su obligación de cooperar en su cumplimiento. • Los trabajadores deberán e vitar aglomeraciones o agrupaciones, que supongan un contacto entre los mismos, tanto en los puestos de trabajo, como en todas las dependencias e instalaciones del centro. Ejemplos son reducir y distanciar sillas de espera, aumentar l a distancia del mostra dor, etc. • Evitar la incorporación al trabajo de personal que p resente sintomatologías o sea considerado especialmente sensible a este riesgo. • Minimizar los contactos entre los trabajadores y proveedores evitando las reuniones presenc iales, favorecer la vi deoconferencia. • Se deberán limpiar diariamente las instalacion es comunes del centro de trabajo, así como específicamente vestuarios, aseos y comedor. Es crucial asegurar una correcta limpieza de las

19. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 19 Se debe pautar el lavado de manos, al menos 7 veces diarias: - Antes de comer - Después de estornudar, toser o sonarse la nariz - Después de usar el baño - Antes de manipular alimentos - Después de tocar o limpiar superficies que puedan estar contaminadas - Después de usar o compartir e quipos como el teclado o el ratón de los ordenadores personales. 1.2. Equipos de protecci ón individual (EPI) Es recomendable utilizar EPI desechables. De no ser posible, será necesario que puedan desinfectarse después del uso, siguiendo las recomendaciones del fabricante. Los EPI deben garantizar la máxima protección con la mínima molestia par a el/la usuario/a. Será fundamental escoger la talla, diseño o tamaño adaptado a la persona trabajadora. La correcta colocación y retirada de los EPI es fundamental para ev itar posibles vías de entrada del agente biológico, evitar el contacto con zonas con taminadas y/o dispersión del agente infeccioso (Ver vídeo Quitarse los epi’s con seguridad para prevenir contagios ). Hay que te ner en cuenta también el riesgo químico de salpicaduras, etc. Para ello se utilizará : - Guantes desechables - Mascarillas: En lugares donde no haya buena ventilación (protección química) y en el caso que haya probabilidad de contacto con personal sintomático ( FFP2) - Gafas de protección. 1.3. Productos de Limpieza/Desinfección Uno de los desinfectan tes que las autoridades sanitarias recomiendan es la lejía que se muestra muy efectiva en la inactivación de los coronavirus en los test llevados a cabo con diferentes bioc idas. Aunque se desconoce cuál puede llegar a ser la carga viral existente en una su perficie inanimada durante un brote, resulta muy plausible reconocer que la desinfección la reducirá. Se ha demostrado que la eficacia de la lejía es muy grande: con una co ncentración del 0,21% aplicada durante 30 segundos de tiempo se reduce la infectivid ad viral en más de 10 +4 . ✓ Uso de lejía En las lejías comercializadas normalmente (35 g/litro), una dilución de 1:50 , proporciona una concentración de 0,07 % y por tanto efic az. Preparación de dilución y procedimiento limpieza/desinfección: 1. Coja 20 mililitro s de la lejía que tiene (no importa la marca), échelos en una botella de litro y llene con el agua del grifo hasta completar 2. Cierre y dele la vuelta varias veces. Ya la tie ne preparada al 1:50, en cantidad de 1 litro . 3. Moje la bayeta en esta disolución par a limpiar y desinfectar las superficies. 4. Limpie a bayeta con agua del grifo tras cada uso y vuelva a impregnarla con esta disolución de lejía. ✓ Uso solución alcohólica Los objetos de uso personal como gafas, móviles, teclados, teléfonos, mandos a distancia , etc. y aquellos otros que pudiesen verse afectados por la lejía, se desinfectarán frecuentemente con solución hidro - alcohólica desinfectante . Preparación de dilución y p rocedimiento limpieza/desinfección Puede utilizar el alcohol disponible (generalment e al 96%) o por el contrario cualquier solución hidro - alcohólica. Para usar el alcohol como limpiador de estos efectos personales, se tiene que rebajar al 70%. 1. Coger 70 m ililitros de alcohol y llevarlo a 100 mililitros con agua. 2. Darle la vuelta varias v eces

15. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 15 superficies y de los espacios, trat ando de que se realice limpieza diaria de todas las superficies, haciendo hincapié e n aquellas de contacto frecuente como pomos de puertas, barandillas, botones etc. • A tener en cuenta todos los útiles/herramientas/equipos de trabajo utilizados se deberán limpiar de forma exhau stiva. • Se debe garantizar en el centro de trabajo el acceso a aseos e instalaciones cercanas, en las que los trabajadores puedan lavarse las manos y asearse adecuadamente durante y tras la jornada laboral. Los trabajadores utilizaran los mismos de forma in dividual preferiblemente y, en cualquier caso, manteniendo sie mpre una distancia de 1,5 metros con el resto de trabajadores. • Los aseos dispondrán en todo momento de los útiles necesarios para una correcta higiene personal de los traba jadores, como espejos, lavabos con agua corriente, caliente si es necesario, jabón y sistema de secado con garantías higiénicas (toallas desechables o secamanos...). • Es imprescindible reforzar las medidas de higiene personal en todos los ámbitos de trabajo y frente a cualquier es cenario de exposición. Para ello se facilitarán los medios nec esarios para que las personas trabajadoras puedan asearse adecuadamente siguiendo estas recomendaciones. En particular, se destacan las siguientes medidas: - La higiene de manos es la medida pri ncipal de prevención y control de la infección. - Etiqueta resp iratoria: o Toser y estornudar dentro de la mascarilla y/o cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo, y desecharlo a un cubo de basura con bolsa interior, realizando higien e de manos posterior. o Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca. o Practicar buenos hábitos de higiene respiratoria. - Usar mascarilla adecuada a la actividad que se realiza. - Mantener distanciamiento físico de al menos 1,5 metros. - Lavarse las manos fre cuentemente utilizando agua caliente y jabón cuando sea posible, frotando bien por t oda la mano. Si las manos están visiblemente limpias la higiene se puede hacer con productos de base alcohólica. - Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca. Las manos lo t ocan todo y los gérmenes pueden sobrevivir en las superficies durante un tiempo. - Lim pieza diaria de lugares y utensilios comunes (mesas, pasamanos, pomos de puertas, botoneras de ascensores, etc.). Otras medidas recomendadas: - Llevar las uñas cortas y cuid adas, evitando el uso de anillos, pulseras, relojes de muñeca y otros adornos. - Recog er el cabello largo en una coleta o moño bajo. - Evitar el uso de lentillas. - Evitar el uso de maquillaje u otros productos cosméticos que puedan ser fuente de exposición prol ongada en caso de resultar contaminados. • La información y la formación . Se debe gara ntizar que todo el personal cuenta con una información y formación específica y actualizada sobre las medidas específicas que se implanten. Se potenciará el uso de carteles y señalización que fomente las medidas de higiene y prevención. Se podrá también ut ilizar megafonía. Es importante subrayar la importancia de ir adaptando la información y la formación en función de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanid ad, para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas. • Se recomienda registrar las acciones: se recomienda llevar a cabo un libro o agenda de registro de acciones que se tomen, especificando la fecha, la hora, las personas responsables, etc. , y guardar toda la documentación que pueda generarse: partes de limpieza, controles externos de mantenimiento, albaranes de servicios, bajas laborales, etc.

17. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 17 En caso de que todos lo s usuarios convivan en el mismo domicilio , podrán ir tres personas por cada fila adicional de asientos respecto de la del conductor. 5. En los vehículos en los que, por sus c aracterísticas técnicas, únicamente se disponga de una fila de asientos, como en el supuesto de cabinas de vehículos pesados, furgonetas, u otros , podrán viajar como máximo dos personas , siempre que guarden la máxima distancia posible. 6. En el transporte pú blico regular, discrecional y privado complementario de viajeros en autobús , así com o en los transportes ferroviarios, en los que todos los ocupantes deban ir sentados, se podrán usar la totalidad de los asientos . Cuando el nivel de ocupación lo permita, s e procurará la máxima separación entre los usuarios. 7. En los transportes públicos co lectivos de viajeros de ámbito urbano y periurbano , en los que existan plataformas habilitadas para el transporte de viajeros de pie, podrán ocuparse la totalidad de las pl azas sentadas, y se mantendrá una referencia de ocupación de dos usuarios por cada m etro cuadrado en la zona habilitada para viajar de pie, debiendo procurarse, en todo caso, la mayor separación entre los pasajeros. Superada la fase III 5 las personas de se is años en adelante quedan obligadas al uso de mascarillas en los medios de transpor te aéreo, marítimo, en autobús, o por ferrocarril, así como en los transportes públicos y privados complementarios de viajeros en vehículos de hasta nueve plazas, incluido el conductor , si los ocupantes de los vehículos de turismo no conviven en el mismo d omicilio. La obligación contenida en el apartado anterior no será exigible para las personas que presenten algún tipo de enfermedad o dificultad respiratoria que pueda vers e agravada por el uso de la mascarilla o que, por su situación de discapacidad o dep endencia, no dispongan de autonomía para quitarse la mascarilla, o bien presenten alteraciones de conducta que hagan inviable su utilización. SITUACIONES DE EMERGENCIA • Si se presentara la necesidad de atender a otra persona en situación de emergencia se d iferenciarán dos posibles situaciones: 1. La atención y ayuda a una persona de la que se desconoce su estado de salud y en una aparente situación de normalidad sanitaria gener al (sin constancia de posible contagio), requerirá medidas higiénico - sanitarias gene rales, como estrategia preventiva individual de protección: o Utilizar, si es posible, guantes que se tirarán inmediatamente después de su uso. o Evitar tocarse los ojos, la na riz o la boca después de tener contacto físico con la persona asistida o sus pertene ncias. o Lavarse las manos. La higiene de las manos es una de las mejores prácticas para no adquirir enfermedades infecciosas ni transmitirlas. Las recomendaciones de cómo re alizarla son: - Utilizar agua, preferentemente tibia. - Añadir jabón sobre las palmas de las manos y frotar durante un mínimo de 15 segundos, realizando fricción en las palmas, dorso, espacios interdigitales y antebrazo. - Retirar el jabón debajo del grifo. - Util izar, si es posible, una toalla de papel desechable. o Después de la atención, mantene r una distancia de persona a persona (1,5 metros de seguridad). o Evitar contactos físicos innecesarios. o Limpieza diaria de lugares y utensilios comunes (mesas, pasamanos, po mos de puertas, botoneras de ascensores, etc.). 2. La atención y ayuda a una persona en Alerta Sanitaria (contagio sospechoso o confirmado): Llamar al 112 para seguir las indicaciones y formas de actuación. 5 Real Decreto - ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de preven ción, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanitaria ocasionada por el COVID - 19.

16. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 16 Medidas de protección personal • La forma óptima de prevenir la transmisión es usar una combinació n de todas las medidas preventivas y no solamente el uso de Equipos de Protección In dividual (EPI). La aplicación de una combinación de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de protección. • Los Equipos de Protección Individual, en caso de ser necesarios, se deberán seleccionar en función de la evaluación específica del r iesgo de cada caso y según la información elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, en los anexos II y III del Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al coronavi rus (SARS - COV - 2). • En los casos que no sea necesario el uso de EPI, si se diera una situación de espacio inferior a 1,5 metros o la falta de cooperación de una persona sinto mática, se utilizará protección respiratoria y guantes de protección. • Se formará a los/as trabajadores/as en el uso de EPIs, especialmente en su colocación y retirada. • Mantener, almacenar, usar y eliminar correctamente los EPIs. • Seguir empleando los EPIs necesarios para el desarrollo del trabajo habitual. DESPLAZAMIENTOS UTILIZACIÓN D E MASCARILLAS EN LOS MEDIOS DE TRANSPORTE 3 1. El uso de mascarillas que cubran nariz y boca será obligatorio para todos los usuarios del transporte en autobús, ferrocarril, aé reo y marítimo . En el caso de los pasajeros de los buques y embarcaciones, no será n ecesario el uso de mascarillas cuando se encuentren dentro de su camarote. Asimismo, será obligatorio para los usuarios de los transportes públicos de viajeros en vehículos de hasta nueve plazas , incluido el conductor. 2. Los trabajadores de los servicios de transporte que tengan contacto directo con los viajeros deberán ir provistos de mascarillas y tener acceso a soluciones hidroalcohólicas para practicar una higiene de manos frecuente. CONDICIONES DE OCUPACIÓN DE LOS VEHÍCULOS EN EL TRANSPORTE TERRESTRE 4 1. En las motocicletas, ciclomotores y vehículos categoría L, en general, que estén provistos con dos plazas homologadas (conductor y pasajero) podrán viajar dos personas. El us o de guantes será obligatorio por parte del pasajero y también por parte del conduct or en el caso de motocicletas y ciclomotores destinados al uso compartido. A estos efectos, serán admitidos los guantes de protección de motoristas. 2. En los transportes pri vados particulares y privados complementarios de personas en vehículos de hasta nuev e plazas , incluido el conductor, podrán viajar tantas personas como plazas tenga el vehículo, siempre que todas residan en el mismo domicilio . 3. En los transportes privados particulares y privados complementarios de personas en vehículos de hasta nueve plaz as , incluido el conductor, cuando no todas convivan en el mismo domicilio , podrán desplazarse dos personas por cada fila de asientos , siempre que respeten la máxima distanc ia posible entre los ocupantes. 4. En los transportes públicos de viajeros en vehículo s de hasta nueve plazas, incluido el conductor, podrán desplazarse dos personas por cada fila adicional de asientos respecto de la del conductor , debiendo garantizarse, en todo caso, la distancia máxima posible entre sus ocupantes. 3 Orden TMA/384/2020, de 3 de mayo, por la que se dictan instrucciones sobre la utilización de mascarillas en los disti ntos medios de transporte y se fijan requisitos para garantiza r una movilidad segura de conformidad con el plan par a la transición hacia una nueva normalidad. 4 Orden SND/507/2020, de 6 de junio, por la que se modifican diversas órdenes con el fin de flex ibilizar determinadas restricciones de ámbito nacional y estab lecer las unidades territoriales que progresan a las fases 2 y 3 del Plan para la transición hacia una nueva normalidad.

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