Procedimiento de actuación en establecimientos comerciales frente al coronavirus 19-07-2021

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Esoc Prevención: Procedimiento de actuación en establecimientos comerciales frente al coronavirus 19-07-2021

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1. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 40 Versión 1 9 /0 7 /2021 PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN EN ESTABLECIMIENTOS COMERCIALES PARA LA PREVENCIÓN DE CONTAGIOS POR CORONAVIRUS (COVID - 19) Este protocolo está en revisión permanente en función de la evolución y nueva información que se disponga de la infección por el nuevo coronavirus (SARS - CoV - 2) Protocolo Aprobado por: Fdo.: En _ a ___________ de _________________________ de ___________

4. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 4 C. RESTO DE TRABAJADORES/AS. 1. Si los trabajadores/as han tenido un contacto con el posible caso de contagio, deberán controlar su temperatura do s veces al día y si se presenta fiebre (37º o más) seguirán las actuaciones propias del apartado I.A (ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A). 2. Reforzar las prácticas de estricto lavado de manos, evitar tocarse cara, ojos, nariz o boca. 3. En caso de dudas res pecto a los síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . Ver Anexo 1. III. - TRABAJADORES/AS SENSIBLES En estos casos, personas con enfermedad cardi ovascular, incluida hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, insuficiencia renal crónica, inmunodepresión, cáncer en fase de tratamiento activo, enfermedad hepática crónica severa, obesidad mórbida (IMC>40), embarazo y mayores de 60 años, deber án extremar las medidas de higiene personal y a ser posible realizarán TELETRABAJO. En caso de dudas respecto a posibles síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de rie sgos laborales . Ver Anexo 1. En todo momento se deberán seguir las indicaciones de las Autoridades Sanitarias. Pueden acceder al documento completo en nuestra web de Grupo Esoc Procedimiento completo Salud Pública. Anexo 1.

13. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 13 NATURALEZA DE LAS ACTIVIDADES Y EVALUACIÓN DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN Cualquier toma de decisión sobre las medidas preventiv as a adoptar en c ada empresa deberá basarse en información recabada mediante la evaluación de riesgo de exposición específica que se realizará siempre en consonancia con la información aportada por las autoridades sanitarias. En función de la natu raleza de las activida des y los mecanismos de transmisión del coronavirus SA RS - CoV - 2, podemos establecer los diferentes escenarios de riesgo en los que se pueden encontrar los trabajadores, que se presentan en la Tabla 1. Entendemos por: • Exposición de ri esgo: aq uellas situac ione s laborales en las que se puede producir un contac to estrecho con un caso sospechoso o confirmado de infección por el SARS - CoV - 2. • Exposición de bajo riesgo: aquellas situaciones laborales en las que la relación que se pueda tener con un c aso sospechos o o confirmado, no incluye contacto estrecho. • Baja pr obabilidad de exposición: trabajadores que no tienen atención directa al publico o, si la tienen, se produce a mas de 1,5 metros de distancia, o disponen de medidas de protección c olectiva que evitan el con tacto (mampara de cristal, separación de cabina de ambulancia, etc.).

21. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 21 Principios básicos de limpieza • De arriba hacia a bajo: paredes, puertas y terminando po r el suelo. • De adentro hacia afuera: iniciando por el lado opuesto a la entrada. • De lo limpio ha cia lo sucio: iniciando en lo más limpio hacia lo más contaminado. • Del centro a la periferia: cuando se trata de zonas muy extensas. • Técnica húmeda: Queda p rohibido el u so de escoba en las áreas críticas para evitar el levantamiento de polvo. • Técnica de doble cubo: la finalidad de esta técnica es utilizar un cubo con solución desinfectante (hipoclorito sódico) que garant ice la desinfección y otro cubo con ag ua para el en juague. La limpieza de teléfonos fijos, ordenadores, fotocopiadoras y en general todo elemento de uso frecuente o que tenga contacto las personas con ello, pomos de puertas, interruptores, etc., es de extr ema importancia. Productos virucidas autorizados e n España Accede a través del enlace en la imagen al listado de los produ ctos virucidas autorizados y registrad os en España que han demostrado eficacia frente a virus atendiendo a la norma UNE - EN 14476. Antisé pticos y desinfectantes químicos. Ensayo cuantitativo de suspensión virucida de los antisépticos y desinfectantes químic os utilizados en medicina (Listado de Virucidas aut orizados en España para uso ambiental (TP2), industria alimentaria (TP4) e higiene hu mana (PT1)).

27. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 27 Entre las conclusiones de un inform e de revisión de la evidencia sobre eficacia y seguridad de la desinfección de superficies con luz ultravioleta y el ozon o se incluye la siguiente: “La evidenc ia disponible sugiere que los dispositivos de luz UV - C podrían inactivar el SARS - CoV - 2 de una for ma fácil y rápida. Sin embargo, la evidencia disponible es todavía escasa y muy heterogénea. Los dispositivos de ozono pu eden reducir la población de virus sob re las superf icies. Sin embargo, no se ha encontrado evidencia sobre la eficacia y seguridad de l a desinfección del SARS - CoV - 2 con ozono”. Resumen de recomendaciones para la prevención de la transmisión del SARSCoV - 2 m ediante aerosoles Las medidas de preve nción para ev itar la transmisión del virus SARS - CoV - 2 deben seguir una estrategia combinada de me didas de protección, de forma que el uso conjunto de más de una medida permita alcanzar una mejor protección. Hay que ten er en cuenta que ninguna de las medida s de protecci ón es 100% eficaz por sí misma para evitar la transmisión. En el momento actual la e videncia científica acerca de la efectividad de cada medida en relación con SARS - CoV - 2 es aun limitada y hay que ponerla en relación con los riesgos y la facti bilidad asociados a su implementación. Las recomendaciones, según las evidencias analizadas y l a factibilidad son: Dependientes de la persona: 1. Usar la mascarilla . El uso de mascarilla es una medida muy efectiva pa ra limitar la emisión de bioaerosoles así como evitar la inhalación de los mismos. a. Usar siempre en espacios cerrados/ambientes inter iores independientemente de la distancia a la que este otra persona. b. Usar también en espacios exteriores. c. En entorn os familiares cuando existen convivien tes de riesgo. d. Cuando se utilicen mascaril las higiénicas, deben estar debidamente homologadas. e. En situaciones de alto riesgo de transmisión como por ejemplo el entorno sanitario, deben utilizarse las mascarillas quirúrgicas y autofiltrantes, en funci ón de la evaluación de riesgo de exposición e specifica.

2. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 2 ANTECEDENTES El 31 de diciembre de 2019, la Comisión Municipal de Salud y Sanidad de Wuhan (provincia de Hubei, Chi na) informó sobre un agrupamiento de 27 casos de neumonía de etiología desconocida con inicio de síntomas el 8 de diciembre, incluyendo siete casos graves, con una exposición común a un mercado mayorista de marisco, pescado y animales vivos en la ciudad de Wuhan, sin identificar la fuente del brote. El mercado fue cerrado el día 1 de enero de 2020. El 7 de enero de 2020, las autoridades chinas identificaron como agente causante del brote un nuevo tipo de virus de la familia Coronaviridae, que fue denominado “nuevo coronavirus”, 2019 - nCoV. Posteriormente el virus ha sido denominado como SARS - CoV - 2 y la enfermedad se denomina COVID - 19. La secuencia genética fue compartida por las autoridades chinas el 12 de enero. El 30 de enero la Organización Mundial de la S alud declaró el brote de SARS - CoV - 2 en China Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional. El periodo de incubación medio es de 5 - 6 días, con un rango de 1 a 14 días. Según la información proporcionada por la misión de la OMS en China, con 55. 924 casos confirmados a 20.02.2020, la mediana de edad fue de 51 años (rango 2 días a 100 años) con una mayoría de casos (77,8%) entre 30 y 69 años. El 51% de estos casos fueron varones. Los síntomas de la enfermedad en más de un 80% son leves (fiebre, tos , expectoración, malestar general), mientras que aproximadamente el 20% pueden tener manifestaciones clínicas más graves (neumonía y complicaciones clínicas) que requieran ingreso hospitalario. Las personas con manifestaciones graves de la enfermedad por l o general tienen enfermedades de base como hipertensión, enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedad respiratoria crónica. La vía de transmisión entre humanos se considera similar al descrito para otros coronavirus a través de las secreciones de personas infectadas, principalmente por contacto directo con gotas respiratorias de más de 5 micras (capaces de transmitirse a distancias de hasta 2 metros) y las manos o los fómites contaminados con estas secreciones seguido del contacto con la mucosa de la boca, nariz u ojos. El SARS - CoV - 2 se ha detectado en secreciones nasofaríngea, incluyendo la saliva. Actualmente se desconoce el tiempo de supervivencia de SARS - CoV - 2 en el medio ambiente. Los coronavirus humanos se inactivan de forma eficiente en prese ncia de etanol al 95% o de hipoclorito sódico en concentraciones superiores al 0.1%. La transmisión aérea o por aerosoles (capaz de transmitirse a una distancia de más de 2 metros) no ha podido ser demostrada en el brote de SARS - CoV - 2 en China. Aunque se h a detectado el genoma y el virus infectivo en heces de personas enfermas, la transmisión a través de las heces es otra hipótesis para la cual no existe evidencia en esta epidemia hasta la fecha. No hay evidencia suficiente acerca de la transmisión vertical del SARS - CoV - 2, aunque los datos de una serie de 9 embarazadas indican la ausencia del virus en muestras de líquido amniótico, cordón umbilical y leche materna. Actualmente no existe un tratamiento específico frente al SARS - CoV - 2. Se están realizando ens ayos con múltiples fármacos como la combinación de inhibidores de la proteasa (lopinavir/ritonavir) con o sin interferón β , o tratamiento con un inhibidor de la ARN polimerasa (remdesivir).

18. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 18 o Limpieza diaria de lugares y utensilios comunes (mesas, pasamanos, pomos de p uertas, botoneras de ascensores, etc.) . 2. La atención y ayuda a una persona en Alerta Sanitaria (contagio sospechoso o confirmado): Llama r al 112 para seguir las indicaciones y formas de actuación. • El responsable de cada departamento o sección, en colaboraci ón con el Delegado de Prevención, será el responsab le de vigilar que el resto de trabajadores siguen dichas instrucciones. • En caso de q ue la empresa así lo determine, se podrán realizar controles de medición de la temperatura a la entrada de la misma. Esta medida sólo se podrá aplicar si se as egura las med idas higiénicas de seguridad. • En cuanto se constate el menor indicio de que cualquie r persona presente en el centro de trabajo manifieste síntomas de la enfermedad o haya estado en contacto con personas in fectadas, se seguirá rigurosamente el protocolo san itario establecido a continuación. COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES EMPRESARIALES • El pres ente procedimiento se deberá difundir a todo el personal presente en el centro de trabajo, tanto de la empresa como de te rceras empresas y autónomos presentes en las instal aciones , quedando debidamente registrada su entrega mediante el “Registro entrega pr otocolo de actuación ante posibles casos de coronavirus en la empresa (Covid - 19)” incluido al final del procedimiento, se gún lo establecido en el artículo 24 d e la Ley 31/1 995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales y el Real Decreto 171/200 4, de 30 de enero, en materia de coordinación de actividades empresariales. LIMPIEZA 1. MATERIALES A EMPLEAR POR EL PERSONAL DE LIMPIEZA 1.1. Higiene personal Como no rma general, todo el personal seguirá las pautas de conducta higiénica dictadas por las Autoridad es Sanitarias como el lavado frecuente de manos y otros hábitos de higiene respiratoria para evitar la propagación del vi rus (ver infografías adjuntas y vídeo Lavado correcto de manos ). Es recomendable que se dis ponga en lugar visible (por ejemplo, en espejos, pared frontal del lavabo) del cartel informativo acerca del correcto lav ado de manos.

23. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 23 El tiempo de emisión de aerosoles conteniendo pa rtículas infectivas seria otra variable de importancia para poder determinar la cantidad de virus emitidos. A mayor tiemp o, mayor es la cantidad emitida. Concl usiones de la evaluación del riesgo La transmisión de SARS - CoV - 2 mediante la inhalación de aeroso les con partículas virales se considera suficientemente demostrada con la evidencia existente. El máximo riesgo de emisió n de partículas virales infectivas en cantidad sufi ciente para producir una transmisión a otra persona a través de aerosoles, seria ent re los dos días antes y 8 días después del inicio de síntomas. Igualmente, las personas asintomáticas durante los 10 días de su periodo de transmisibilidad pue den emitir pa rtículas infectivas en aerosoles. El riesgo de esta transmisión aumentaría en funció n de los siguientes factores: - Volumen de habla alto del emisor - Actividad física intensa - Ausencia de mascarilla bien ajustada - Número elevado de personas en un mismo espacio - Disminución de distancia interpersonal - Aumento del tiempo de emisión y e xposición - Ausencia de ventilación en ambientes interiores La categorización cualitativa del riesgo de transmisión por a erosoles, en función de las distintas actividades a sociadas a una mayor emisión, el tiempo de exposición, el espacio abierto o cerrado (bien o mal ventilado) y el uso de mascarilla, se resumen en la figura que se adjunta a continuación. No se incluye en es ta matriz la distancia interpersonal, el nivel de t ransmisión comunitaria y la susceptibilidad personal que son factores que también ha bría que tener en consideración. Figura . Categorización de riesgo cualitativa de transmisión por aerosoles en distintos escenarios, dependiendo del tipo de e stancia, el n úmero de personas reunidas, el uso o no de mascarilla (sin especificar tipo) y las a ctividades realizadas en la reunión. Actitudes que reducen la emisión de aerosoles por las personas Al hablar alto o cant ar se emiten mas aerosoles que al perm anecer en sil encio o hablar bajo. Así, una medida sencilla y eficaz para reducir el riesgo de con tagio es el silencio. Hay espacios en los que es de fácil aplicación como en transporte público o salas de espera.

12. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 12 • Las personas trabajadoras con especial sensibilidad en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, sin posibilidad de adaptación del puesto de trabajo, protección adecuada que evite el contagio o reu bicaci ón en ot ro puesto exento de riesgo de exposición al SARS - CoV - 2. En este caso, cuando se produzcan cambios en la evidencia científica disponible, en las condiciones de trabajo o en las medidas preventivas que hagan innecesaria la IT, el servicio de pr evenci ón debe reevaluar con los nuevos criterios o datos, los informes de indicación de IT emitidos que puedan verse afectados y facilitar su resultado, por la misma via, a los servicios de atención primaria. Asimismo, deben ser reevaluados los traba jadore s espe cialment e sensibles en incapacidad temporal próximos al agotamiento de los 365 dias. Cuando se tenga conocimiento del periodo de aislamiento o de enfermedad con posterioridad al inicio del mismo, los partes de baja se emitirán con carácter re troactivo y sin la p resencia física de la persona trabajadora. El servicio de prevención de riesgos laborales informará sobre las actuaciones anteriores a la s personas afectadas, a la empresa y a los órganos de representación en materia de seguridad y sa lud, si los hubiera, guardando la debida confidencialidad, que deberá extremarse con la información relativa a los problemas de salud de las personas trabajado ras con especial sensibilidad. Además, informará de: - La obligación del aislamiento preventivo o, en su ca so, cuar entena. - Que el parte de baja y los de confirmación serán emitidos sin la presencia física de la persona trabajadora. La persona interesada n o debe ir a recoger los partes, puede recogerlos otra persona o utilizar otros medios disponible s para evita r despla zamientos. - Las medidas y recomendaciones preventivas adecuadas de los lugares de trabajo.

29. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 29 REGISTRO ENTREGA PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIR US EN LA EMPRESA (COVID - 19) Mediante el presente registro se hace entrega y ex plicación del “PROTOCOLO DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS EN LA EMPR ESA (COVID - 19)” a los trabajadores de la empresa ... .......................................... ............. , en el/los centro/s de trabajo de la misma. TRABAJADOR/A D.N.I. F ECHA FIRMA

10. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 10 El periodo para el estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos a considera r será de sde 2 días antes del inicio de síntomas del caso hasta el momento en el que el caso es aislado. En los casos asintomáticos confirmados por PDIA, los contactos se buscará n desde 2 días antes de la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico. Manejo de contactos Ante cualquier caso sospechoso, está indicado iniciar la identificación de sus contactos, recomendándoles evitar interacciones sociales. Si la sospecha de cas o se descarta, se suspenderá la cuarentena de los contactos. El manejo de l os contac tos de las personas con reinfección se hará de la misma forma que para los casos primoinfectados. Cualquier persona que sea identificada como contacto estrecho deberá ser informada y se iniciará una vigilancia activa o pasiva, siguiendo los prot ocolos es tablecidos en cada comunidad autónoma. Se recogerán los datos epidemiológicos básicos de la forma en que cada comunidad autónoma haya establecido, así como los datos de ide ntificación y contacto de todas las personas clasificadas como contactos. S e proporc ionará a todos los contactos la información necesaria sobre la COVID - 19, los síntomas de alarma y los procedimientos a seguir durante el seguimiento. El SPRL investigará y analizará las causas de los brotes: medidas organizativas inadecuadas o n o implant adas, incumplimiento de las distancias de seguridad, instrucciones en idiomas que no se comprenden, mascarillas inadecuadas, mal uso de las mismas, movimientos del personal, reuniones, descansos, espacios comunes, etc. Las actuaciones sobre los contactos estrechos serán las establecidas en la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID - 19. Consideraciones especiales en el manejo de contactos Contactos vac unados : las personas trabajadoras que han recibido una pauta de vacunación compl eta y sean consideradas como contacto estrecho estarán exentas de la cuarentena si utilizan EPIs adecuados. En los centros sanitarios se tendrá en cuenta la unidad hospitalaria en la que desarrollan su actividad asistencial (unidades hospitalarias con paci entes especialmente vulnerables como por ejemplo hematología, UCI, oncología o unidades de quemados) pudiendo valor ar cada caso si es necesario. Se les hará seguimiento con PCR preferiblemente y, si no fuera posible, con otra PDIA. Idealmente se realizarán dos pruebas, una al inicio y otra alrededor de los 7 días del último contacto con el caso confirmado. Si esto no f uera posible, se recomienda realizar al menos una prueba en el momento que lo indiquen los responsables de salud pública de cada CCAA. Asimis mo, se les indicará el uso de mascarilla en sus interacciones sociales, no acudir a eventos multit udinarios y realizar una vigilancia de la posible aparición de síntomas compatibles. Si estos aparecieran, pasarán a ser considerados casos sospechosos, deber án hacer autoaislamiento inmediato y contactar de forma urgente con el responsable que se haya est ablecido para su seguimiento o con el 112/061 indicando que se trata de un contacto de un caso de COVID - 19. Debido al mayor riesgo de escape inmunitario, únicamente realizarán cuarentena los contactos completamente vacunados en las siguientes situaciones: ― Contactos de casos vinculados a brotes producidos por una variantes Beta y Gamma. En los casos esporádicos, la información sobre variantes normalmente no está disponible al inicio del diagnóstico, por lo tanto únicamente podrá realizarse cuarentena si se dispone de est a información de forma oportuna.

8. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 8 variante diferente de la que se detectó en la infección previ a, en cuyo caso no se tendrá en cuenta el periodo de tiempo transcurrido. c) Los casos confirmados únicamente mediante técnicas serológicas de diagnóstico rápido durante los primeros meses de la pandemia, serán considerados casos sospechosos de nuevo si cumplen criterios clínicos, independientemente del tiempo transcurrido desde su diagnóstico. Si se confirmara el diagnós tico, se notificarían como casos nuevos. Caso sospechoso de reinfección Se considerarán sospechas de reinfección aquellos casos con s íntomas compatibles de COVID - 19 que tuvieron una infecció n confirmada por PDIA de SARS - CoV - 2 hace más de 90 días. En estos casos se indi cará la realización de una PCR. Si el resultado de la PCR fuera positivo, se considerará caso de reinfección probable o confirmada . Serán considerados también como reinfección aquellos casos asintomáticos que ya tuvieron u na infección confirmada por PDIA de SARS - CoV - 2 hace más de 90 días y se les ha realizado una nueva PDIA con resultado positivo (por estudio de contactos , cribados...). Si en estos casos la prueba positiva fuera de una prueba rápida de antígenos, se les reali zará una PCR. En ambos casos, si la PCR fuera negativa, y la sospecha clínico - epidemiológica alta, se repetirá la PCR. Los casos de reinfección posib les, probables y confirmados se manejarán del mismo modo que una primera infección, lo qu e implica aislamiento y búsqueda de contactos tras este nuevo resultado . Los casos de reinfección se notificarán a SiViEs . En los casos de reinfección, el establecim iento de 90 días para considerar la se gunda infección, se ha realizado por consenso, para evitar la confusión con las primoinfecciones con prueba de PCR positiva por un largo periodo de tiempo. No significa que la causa de la reinfección sea la pérdida de inmunidad a los tres meses, ni que las reinfecciones no puedan ocurrir antes de los tres meses, aunque esto último es mucho menos frecuente que la excreción prolongada del material genético del virus. Consideraciones especiales ante casos con infección re suelta en los 90 días previos Aunque de forma general no esté indicada, puede haber casos con infección resuelta en los 90 días previos , en los que se realiza una PDIA y se obtine un resultado positivo. Ante esta situación es necesario establecer una valo ración del significado de esta nueva PDIA positiva y su manejo. Si la nueva PDIA positiva es una prueba rápida de antígenos, se recomend ará realizar una PCR. Si esta PCR fuera negativa, se descartará la infección activa. Si la PCR es positiva se consider ará valorar el umbral de ciclos (Ct) en el que la muestra es positiva. Según la evidencia científica disponible, se asume que un umbral d e ciclos alto (Ct) >30 - 35 equivaldría a una carga viral sin capacidad infectiva. Sin embargo, debido a la heterogeneida d de la muestra tomada y de los diferentes equipos de realización de PCR, este criterio debe ser validado por el laboratorio responsable en cada caso y definir el umbral de ciclos en el que una muestra se considera con alta o baja carga viral. ― Ante un Ct bajo estaríamos ante un caso de infección activa y lo manejaríamos como tal, con aislamiento y búsqueda de contactos, independientemente del resultado de las pruebas serológicas si se han realizado. ― Ante un Ct alto estaríamos ante un caso de infección resuelta independientemente del resultado de las pruebas serológicas si se han realizado.

5. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 5 MECANISMOS PARA LA INVESTI GACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LOS CONTACTOS ESTRECHOS TRABAJADOR ESPECIALMENTE SENSIBLE El servicio sanitario del SPRL debe evaluar la presencia de personal trabajador especialmente sensible en relación a la infección de coronavirus SARS - CoV - 2, establecer la naturaleza de especial sensibilidad de la persona trabajadora y emitir informe sobre las medidas de prevención, adaptación y protección . Para ello, tendrá en cuenta la existencia o inexistencia de unas condiciones que permitan realizar el trabajo sin elev ar el riesgo propio de la condición de salud de la persona trabajadora. Con la evidencia científica disponible a fecha 28 de agosto de 2020 (Información científica - técnica sobre el COVID - 19, del Ministerio de Sanidad; ECDC; CDC), el Ministerio de Sanidad ha definido como grupos vulnerables para COVID - 19 las personas con enfermedad cardiovascular, incluida hipertensión, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, insuficiencia renal crónica, inmunodepresión, cáncer en fase de tratamiento activo, enfermedad hepát ica crónica severa, obesidad mórbida (IMC>40), embarazo y mayores de 60 años . Para calificar a una persona como especialmente sensible para SARS - CoV - 2, debe aplicarse lo indicado en el primer párrafo. Esa evaluación es la única actividad técnica que podrá servir de base para tomar las decisiones técnico preventivas adaptadas a cada caso, utilizando para ello como guía el Anexo lV y en el Anexo V del Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al c oronavirus (SARS - COV - 2) . PERSONAS VACUNADAS El objetivo de la vacunación es prevenir la enfermedad, y disminuir la gravedad y mortalidad de la misma, ademá s de disminuir el impacto de la pandemia sobre el sistema asistencial y la economía, protegiendo e specialmente a aquellos grupos con mayor vulnerabilidad. La Estrategia de vacunación frente a COVID - 19 en España incluye en sus diferentes etapas la vacunació n de las personas trabajadoras, estableciendo grupos por orden de prioridad, en los que además de establecer el orden temporal en el acceso a la vacunación, al tener vacunas con diferentes características, también se indica qué vacuna o vacunas se administ rarán a los diferentes grupos. La Estrategia de vacunación es un documento vivo, que va adaptando la priorización de las vacunas según las dosis disponibles y según el contexto epidemiológico. La evidencia actual indica que las diferentes vacunas disponib les contra la COVID - 19 son eficaces para reducir la infección sintomática y asintomática, la enfe rmedad leve, moderada y grave, y la mortalidad. Sin embargo, se sabe que la inmunidad generada por las mismas no impide de forma completa la replicación del vi rus en la mucosa de las vías respiratorias superiores del sujeto vacunado y la eficacia de las va cunas no llega al 100%. Además, la respuesta inmune es menor en diversos grupos poblacionales (personas de mayor edad, inmunodeprimidos...) y puede verse afectad a por la circulación de nuevas variantes. A medida que la vacunación de la población avanza, es necesario tener en cuenta el estado vacunal de las personas trabajdoras, tanto en el proceso diagnóstico de casos sospechosos como en el manejo de los contacto s. Del mismo modo, teniendo también en cuenta la cobertura de vacunación y la situación epidem iológica actual, se plantean cambios en las guías de actuación para la gestión de la vulnerabilidad y el riesgo, que pueden permitir la reincorporación a su trab ajo, con ciertas condiciones, de personas vacunadas. Pero, en

25. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 25 CO 2 son de aproximadamente 420 - 450 ppm aunque puede variar de entorno s urbanos o rurales. Cuando un edifici o está ocupad o, las concentraciones de CO 2 en el interior son elevadas por el CO 2 exhalado por lo s ocupantes. En el caso de espacios ocupados, la concentración de CO 2 que indica que se está realizando una correcta vent ilación depende del volumen de la sala , el número d e ocupantes, su edad y la actividad realizada, por tanto es difícil establecer un um bral aplicable a todos los espacios. Se pueden realizar los cálculos para cada situación. Se podría establecer un umbral de 800 - 1000 ppm de concentración de CO 2 que no debe ría superarse como garantía de una buena ventilación. Esta concentración de CO 2 está muy lejos de ser perjudicial para la salud humana y solo debe interpretarse como indicador para la necesidad de ventilac ión. Reducción de la fracción de aire recirculado E n edificios con sistemas de climatización se ha de reducir la fracción de aire recir culado y se ha de aumentar la fracción de aire procedente del exterior, con el fin de obtener suficiente renovación de ai re. Los objetivos de renovación son lo s mismos menc ionados para ventilación natural: 5 - 6 ACH o 12,5 l/s persona. Control de transporte de bioaerosoles Los bioaerosoles que están suspendidos pueden circular por el ambiente interior debido a los flujos de ai re, movimiento de personas, o la recir culación de a ire procedente de los equipos de climatización. Es esencial tratar de controlar esto s flujos para evitar las corrientes de aire de una persona a otra si no hay una renovación de aire adecuada ya que pueden ocasionar un incremento de la exposic ión a bioaero soles, lo que podría condicionar un incremento de la probabilidad del riesgo de infe cción. Se recomienda prestar especial atención a lo siguiente: o No usar ventiladores en el interior de los locales que generen el movimiento de aire entre pe rsonas y en g eneral evitar las corrientes o flujos de aire que no estén asociados a un sistema bi en diseñado de ventilación. o Observar los flujos de aire entre espacios diferentes en un edificio. La revisión de difus ores, rejillas o toberas de descarga d e aire de los sistemas de ventilación y climatización deben revisarse. o La posición de las perso nas y la distancia entre ellas deben revisarse para evitar flujos de aire entre personas y garantizar siempre un distanci amiento adecuado. o En el caso de los sistemas con unidades terminales (fancoils, Split, unidades interiores de expansión directa, etc. ) deben operarse a baja velocidad y de forma continua, evitando que puedan generar flujos de aire cruzados entre personas . Colocación de las personas respec to al flujo d e aire para evitar la transmisión de patógenos mediante aerosoles. Retención de bioa erosoles por filtración y sistemas de purificación de aire La retención de bioaerosoles por filtración consiste en hacer pasar el aire a través de un filtro de aire de cate goría adecuada, de modo que un porcentaje elevado de los bioaerosoles de distintos t amaños quedan retenidos en el filtro. Esta estrategia contribuye a reducir la concentración de bioaerosoles y, por tanto, la probabilidad de riesgo de infecció n.

28. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 28 f. Hacer un uso correcto, lo que incluye no sobrepasar el tiempo de uso. Es muy importante hacer un ajuste adecuado: cubrir boca, nariz y mentón. 2. Mantener dist ancia física interpersonal . a. El ries go de transmisión se reduce considerablemente a mayor distancia, si el local está bien ventilado. b. La reducción de aforos favorece el mantenimiento de la distancia interpersonal. 3. Reducir la emisión de aerosoles : a . Disminuir el tono de voz, evitar gri tar. b. Reducir los niveles de ruido ambienta l (lugares públicos) para favorecer que se pueda hab lar en tono bajo. 4. Realizar al aire libre el mayor numero de actividades posibles. La mayoría de la transmisión se prod uce en interiores . 5. Evitar en lo pos ible los ambientes interiores concurridos y m al ventilados . 6. Reducir el tiempo de permanencia d e ambientes interiores . Dependientes del ambiente interior 1. Ventilación natural o mecánica de espacios interiores . a) L os sistemas de climatización deben evi tar la recirculación de aire. b) Los sistemas de climatización deben maximizar la entrada de aire exterior. c) Ventilación natural cruzada para asegurar la renovación del aire interior con aire exterior. d) Evitar fluj os de aire entre personas en ambientes interiores mal ventilados que pueden transpo rtar aerosoles emitidos por personas infectadas. e) Cumplir las recomendaciones de operación y mantenimiento de los sistemas de climatización y ventilación de edificios y lo cales según la normativa vigente y las Recomendaciones del Ministerio de Sanidad y las organizaciones profesionales. f) Para cualquier sistema de ventilación se aconseja una ventilación mínima mediante aportación de aire exterior de 12,5 litros/segundo/per sona. Se recomiendan ventilaciones sup eriores cuando la actividad desarrollada impl ica emisión elevada de aerosoles (por ej. ejercicio intenso, canto, etc.). g) Los medidores CO 2 pueden ayudar a comprobar si la ventilación es adecuada y deben utilizarse se gún el criterio de los técnicos de man tenimiento y las necesidades del local o edif icio. 2. Retención de bioaerosoles y purificación de l aire. a. Filtración de aire: usar filtros de aire con la eficacia más alta posible asegurando el caudal de aire recomen dado y según las especificaciones del sistema de ventilación. b. Cuando no pueden a plicarse las medidas anteriores se pueden utilizar s istemas de purificación autónomos con filtros HEPA. c. Tratamientos germicidas: de forma excepcional y en ambientes inter iores donde no se pueda ventilar, filt rar ni purificar el aire, y donde se generen situaciones con más riesgo de transmisión se puede v alorar el uso de tratamientos germicidas. De forma general, la ventilación mecánica, la filtración y purificación del air e y los tratamientos germicidas deben realizarse con la supervisión de personal téc nico especializado.

6. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 6 cualquier caso, es necesario que las personas vacunadas sigan manteniendo las medidas de prevención y protección recogidas en este Procedimiento. A medida que se disponga de nueva información c ientífica, se irán modificando y estableciendo recomendaciones acordes a la misma. DETECCIÓN, NOTIFICACIÓN, ESTUDIO Y MANEJO DE CASOS Y CONTACTOS Los profesionales del servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales serán los encargados de establecer los mecanismos para la detección, investi gación y seguimiento de los casos y contactos estrechos en el ámbito de sus competencias, de forma coordinada con las autoridades de salud pública. Las Comunidades y las Ciudades Autónomas establecerán los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso. Clasificación de los casos Caso so spechoso: Cualquier persona con un cuadro clínico de infección respiratoria aguda de aparición súbita d e cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensación de falta de aire. Otros síntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolor mu scular, diarrea, dolor torácico o cefalea, entre otros, pueden ser considerados también síntomas de sosp echa de infección por SARS - CoV - 2 según criterio clínico. Caso probable: Persona con infección respiratoria aguda grave con cuadro clínico y radiológi co compatible con COVID - 19 y resultados de PDIA negativos, o casos sospechosos con PDIA no concluyente . Caso confirmado con infección activa: ― Persona que cumple criterio cl í nico de caso sospechoso y PDIA positiva. ― Persona asintomática con PDIA posi tiva. En situaciones de cribado, únicamente se considerará caso confirmado si se obtiene una PCR posi tiva 1 . Caso descartado: Caso sospechoso con PDIA negativa en el que no hay una alta sospecha clínico - epidemiológica. Caso resuelto: Un resultado posi tivo de IgG por serología de alto rendimiento capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacunaci ón realizado en una persona asintomática no vacunada en la que se ha descartado infección activa . Caso de reinfección : ― Reinfección posible: Primera infección: diagnóstico por P CR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por prueba rápida de Ag en el que no se ha podido realizar una PCR, si han transcurrido al men os tres meses desde la primera infección. 1 En un caso asintomático, una PDIA positiva se considerará infección ac tiva a menos que estuviera disponible la información sobre el umbral de ciclos (Ct) de la PCR y el estado serológico obtenido por serología de alto rendimiento capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección natural o por vacunación. Ante Ct bajo s la infección se considera activa y ante Ct altos y presencia de Ig G, el caso se consideraría como infección resuelta . Esta interpretación debe individualizarse ante situaciones especiales como inmunodepresión severa o existencia de una alta probabilidad clínica y epidemiológica de padecer la infección.

9. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 9 Notificació n de casos Los casos confirmados con infección activa serán de declaración obligatoria urgente y los brotes en el momento de la detección del brote, tal y como establece la Estrategia de detección precoz, vigilancia y control de COVID - 19 . Las Comunidades y las Ciudades Autónomas establecerán los procedimientos y circuitos a seguir en cada caso. Manejo de los casos de COVID - 19 con infección activa Ante cualquier caso sospechoso en personas trabajadoras se mantendrá el aislamiento a la espe ra del resultado de la PDIA y se iniciará la identificación de sus contactos estrechos. En caso de PDIA negativa, y si no se considera caso probable, el ca so se da por descartado y finaliza el aislamiento y la búsqueda de contactos. Tanto los casos confirm ados con PDIA como los casos probables se manejarán de la misma forma. En los casos que no requieran ingreso hospitalario , se indicará aislamiento domici liario, siempre que pueda garantizarse el aislamiento efectivo. Cuando éste no pueda garantizarse se i ndicará el aislamiento en hoteles u otras instalaciones habilitadas para tal uso. En las personas trabajadoras desplazadas fuera de su localidad de reside ncia en el momento del diagnóstico, las autoridades sanitarias podrán valorar otras alternativas siemp re que garanticen la seguridad. Siguiendo las recomendaciones del ECDC y el CDC , el aislamiento se mantendrá hasta transcurridos tres días desde la reso lución de la fiebre y del cuadro clínico con un mínimo de 10 días desde el inicio de los síntomas . No será necesario la realización de una PCR para levantar el aislamiento ni para reincorporarse a la actividad laboral . En los casos asintomáticos el aislami ento se mantendrá hasta transcurridos 10 días desde la fecha de toma de la muestra para el diagnóstico . El seguimiento será supervisado hasta el alta epidemiológica de la forma que se establezca en cada comunidad autónoma. Los casos que requieran ingreso hospitalario podrán recibir el alta hospitalaria si su situación clínica lo permite aunque su PCR siga siendo positiva, pero se deberá mantener aislamiento domiciliario con monitorización de su situación clínica al menos 14 días desde el inicio de síntoma s. En caso de enfermedad grave o inmunodepresión, este periodo se alargará a 21 días. A partir de este periodo, siempre bajo criterio clínico, se podrá finalizar el aislamiento si han transcurrido tres días desde la resolución de la fiebre y el cuadro clín ico. Estudio y manejo de contactos El estudio y seguimiento de los contactos laborales estrechos tiene como objetivo realizar un diagnóstico temprano en los contactos estrechos que inicien síntomas y evitar la transmisión en p eriodo asintomático y pauci sinto mático. Se clasifica como contacto estrecho : ― Cualquier persona que haya proporcionado cuidados a un caso o haya estado en contacto con sus secreciones y fluídos: personal sanitario o socio - sanitario que NO haya utilizad o las medidas de protección adecu adas o personas que tengan otro tipo de contact o físico similar o cualquier persona que haya manipulado muestras biológicas sin las debidas medidas de protección. ― Cualquier persona que haya estado en el mismo lugar que u n caso, a una distancia menor de 2 metros (ej. visitas, reunión) y durante un ti empo total acumulado de más de 15 minutos en 24 horas sin utilizar las medidas de protección adecuadas. A la hora de establecer el riesgo, se tendrán en cuenta determinadas cir cunstancias como espacios en que haya riesgo elevado de generación de aerosoles u otras características personales o sociales del entorno en que se evalúe la posible transmisión. El servicio de prevención valorará el seguimiento y la adecuación de dichas m edidas. ― En e l contexto de los centros educativos, se seguirá lo establecido en la Guía de actuación ante la aparición de casos de COVID - 19 en centros educativos .

26. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 26 Los filtro s se incluyen de forma rutinaria en los sistemas de ventilación de los edificios y s u uso está regulado según lo contenido en el Reglamento de Instalaciones Térmicas de los Edificios, de aplicación obligat oria en España desde 2007. El mantenim iento de esto s filtros lo deben hacer los técnicos y profesionales acreditados. No se deben manip ular por personas no cualificadas para evitar los posibles riesgos que de una mala práctica. Información general sobre fi ltros de aire Existen diversos tipos d e filtros de aire según su capacidad de retención de partículas. La eficacia del filtro indica el porcentaje de bioaerosoles (de unas determinadas características) que quedan retenidos en el filtro en cada paso de aire . Los distintos tipos de filtros están regulados po r diferentes normativas, que tienen ensayos definidos para la determinación de la ef icacia del filtro en función del tamaño de partícula. En el contexto COVID, la fuente de contaminantes (bioaerosoles) est á en el interior del local. Por tanto, en este cont exto hay que realizar algunas consideraciones en función de la situación concreta de cada caso, poniendo especial atención en mejorar la calidad del aire de los espacios en los que el sistema de ventilació n recircula el aire interior. Sistemas de retención de bioaerosoles cuando existe un sistema de climatización Si el equipo de climatiza ción existente no recircula el aire y todo el aire procede del exterior, hay que verificar que el caudal de aire exterior garantice la ventilación requerida se gún los objet ivos definidos anteriormente (5 ACH o 12.5 litros por persona y segundo). Si el sist ema de climatización recircula el aire, el filtro debería ir situado en el circuito de aire de recirculación. En ese caso , se recomienda que el filtro de aire sea de la cat egoría más elevada posible (EPA, HEPA o ULMA, de menor a mayor eficacia), siempre y cuando el cambio de un filtro por otro de categoría superior no reduzca el caudal de aire que impulsa el ventilador y sie mpre que el sistema lo soporte, ya que cada sistema tiene limitaciones mecánicas y una recomendación especifica del tipo de filtro que puede utilizar. Esta operación debe hacerla el personal técnico cualificado. Así, el aire recirculado, habrá reducido su concentración en aerosoles. En todo ca so, hay que a segurarse de que el caudal de aire exterior es suficiente. Sistemas de retención de bioaerosoles cuando no existe un sistema de climatización Si un espacio interior no dispone de sistema de climatización s e debe priorizar en primer lugar la ve ntilación por medios naturales todo lo posible. Solo cuando el espacio interior no disponga de si stemas de ventilación natural o mecánica y su ubicación y características constructivas no permita otra opción, se puede optar por sistemas de filtrado del air e portátiles o purificadores de aire con filtros EPA, HEPA o ULMA, que reducen la concentración d e virus. El caudal necesario depende del volumen del espacio que se pretende filtrar y del objetivo de renovación del air e. Los filtros HEPA deben reemplazarse de forma per iódica según las indicaciones del fabricante. Estos equipos no reducen el nivel de C O2. La eficacia de estos sistemas de filtración es limitada si no se cumplen todos los requisitos técnicos. Su colocación en el lugar adecuado es fundamental p or su limitad a área de influencia que no llega a todos los rincones. La verificación de su uso ad ecuado es difícil de llevar a cabo por el usuario final, por lo que se recomienda el asesoramiento por personal técnico c ualificado. Inactivación de patógenos en bioaerosol es Una vez se han agotado las medidas anteriores, y solo en caso excepcionales y deb idamente justificados, que no permitan garantizar medidas de ventilación y filtración combinadas que garanticen al menos 12,5 l/s/p o 5 - 6 renovaciones de aire por hora, se podría emplear alguna de las tecnologías germicidas complementarias existentes, tale s como radiación ultravioleta C (UV - C). Estos equipos se incorporan en los sistemas de la ventilación mecanizada o bien e n el espacio interior especialmente en el entorno h ospitalario, laboratorios de microbiología, etc.

7. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 7 ― Reinfección p robable: Primera infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnóstico por PCR no secuenciada o no secuenciable, si han t ranscurrido al menos tres meses desde la primera infecc ión. ― Reinfección confirmada: Primera infección: diagnóstico por PCR secuenciada o PCR no secuenciada o no secuenciable o prueba rápida de antígenos y Segunda infección: diagnó stico por PCR secue nciada. Pueden darse dos circunstancias : ― Que ha ya diferencias significativas entre ambas secuencias indepencientemente del tiempo transcurrido entre las dos infecciones ― En ausencia de una primera secuencia, que el linaje de la segunda infección no cir culara cuando se produjo la primera infección. En situaciones especiales y ante determinados colectivos, se podrán adaptar estas definiciones por la autoridad de salud pública de las comunidades autónomas. Detección de casos sospechosos de COVID - 19 y de reinfección A toda persona con sospecha de infección se le realizará una prueba de diagnóstico de infección activa (PDIA) por SARS - CoV - 2 en las primeras 24 horas. Si la PDIA resulta negativa y hay alta sospecha clínico - epidemiológica de COVID - 19 se reco mienda repetir la prueba . Si inicialmente se realizó una prueba rápida de detección de antígeno, se realizará una PCR. Si inicialment e se realizó una PCR, se repetirá la PCR a las 48 horas. En casos sintomáticos en los que la PDIA salga repetidamente negat iva y exista una alta sospecha clínico - epidemiológica, se podrá valorar la realización de test serológticos de alto rendimiento (ELIS A, CLIA u otras técnicas de inmunoensayo de alto rendimiento) capaz de diferenciar entre respuesta inmune por infección nat ural o por vacunación para orientar el diagnóstico. Consideraciones especiales ante casos sospechosos a) Las person as que han sido vacunadas 2 y presenten sintomatología compatible con infección por SARS - CoV - 2 serán también consideradas caso sospechoso. Se manejarán como casos sospechosos, siempre bajo criterio facultativo en el manejo clínico. Si se confirma la infecci ón tras una pauta de vacunación completa, se considerará como fallo vacunal. b) Las personas sintomáticas que ya han tenido una infecció n por SARS - CoV - 2 confirmada por PDIA en los 90 días anteriores no serán consideradas casos sospechosos de nuevo. Las ex cepciones a esta consideración serán los trabajadores de centros sanitarios y sociosanitarios, dada la vulnerabilidad de su entorno labor al, las personas con condiciones clínicas que impliquen una inmunosupresión severa, siempre tras una valoración clínica y aquellos casos en los que se sospecha que la infección puede ser por una 2 Para considerar una per sona como completamente vacunada se requiere que haya recibido 2 dosis de vacuna separadas entre sí un mínimo de 19 días si l a primera dosis fue de vacuna Comirnaty (de Pfizer/B ioNTech), de 21 días tratándose de Vaxzevria (Oxford /AstraZeneca) o de 25 días tratándose de Moderna, y que haya transcurrido un periodo mínimo desde la última dosis de 7 días si la última dosis fue de c on Comirnaty, o de 14 días si fue con Vaxzevria o Mo derna. También se consideran completamente vacunadas aquellas personas que haya n recibido una dosis de vacuna de Janssen hace más de 14 días y aquellas de 65 y menos años que habiendo pasado la enfermedad , han recibido una dosis de cualquiera de las vacuna s, pasado el periodo mínimo igual al establecido para las segundas dosis. En la pauta heteróloga en la que se utiliza AZ en primera dosis y vacunas de mRNA en segunda, se considerará completamente vacunad o tras 7 días si segunda dosis fue con Comirnaty, o de 14 días si fue con vacuna de Moderna.

24. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 24 En lu gares donde no es posible usar la masc arilla, como los restaurantes mientras se está comiendo, es recomendable mantener unos niveles de ruido bajos (no poner música ni televisión) con objeto de reducir el tono de voz de las personas, reduciendo de este mod o la emisión de aerosoles. Aumento de la distancia física interpersonal y reducción del tiempo de contacto La concentración de aerosole s es superior a distancias cortas de la persona emisora, de ahí la recomendación de aumentar la distancia física interper sonal, que también es una medida efect iva para redu cir el riesgo de contagio por gotas. A mayor número de personas, mayor probabilidad de que haya una persona infectada, y mayor número de personas expuestas susceptibles de contagiarse por un único caso índ ice. También, a mayor número de person as, mayor dif icultad para mantener la distancia interpersonal. De ahí la recomendación de reducir los aforos. La exposición depende de la concentración y del tiempo. A mayor tiempo de exposición, mayor dosis infectiva recibida. Además, en espacios interior es mal ventil ados, en presencia de una persona con capacidad infectiva, la concentración en el ai re aumenta con el tiempo pues se acumulan los aerosoles. Priorización de espacios exteriores Se recomienda un uso priorit ario de los espacios abiertos. Sin emb argo, en esto s también se debe llevar mascarilla y guardar distancia interpersonal, ya que aunque el riesgo de transmisión se reduce considerablemente en el exterior, también se han producido transmisiones y brotes en reuniones de personas al aire libre. R educción de l a transmisión de SARS - CoV - 2 mediante aerosoles en los espacios interiores Ventilació n natural o mecánica. Recomendaciones generales Para reducir el riesgo de transmisión de patógenos mediante aerosoles en ambientes interiores es efectivo mejor ar la ventila ción. Se entiende por ventilación la renovación de aire interior con aire exterior. La ventilación puede ser por medios naturales mediante apertura de puertas y ventanas, forzada (mecánica) o una combinaci ón de los dos sistemas (p.j., una entr ada de aire p or ventilación natural y una salida mediante extracción forzada). Si la ventilación es natural se recomienda ventilación cruzada (apertura de puertas y/o ventanas opuestas o al menos lados diferentes de la sala), para favorecer la circulación de aire y gar antizar un barrido eficaz por todo el espacio. En situaciones de alta transmisión co munitaria de SARS - CoV - 2, se debe valorar la priorización de la ventilación natural frente las condiciones termo - higromét ricas necesarias para el confort térmi co o a los re querimientos de eficiencia energética, hasta donde sea razonable. Si la ventilación es forzada (mecánica), se ha de revisar la configuración del sistema para maximizar la cantidad de aire exterior y reduci r la cantidad de aire recirculado. La tasa de venti lación aconsejada para conseguir una calidad de aire buena es de 12,5 litros /segund o y persona (L/s/p), que corresponden aproximadamente a 5 - 6 ACH. Esta tasa de ventilación puede conseguirse aumentando el caudal de aire exterior aportado por medios natura les (abriendo las ventanas y puertas durante el tiempo que se estime necesario según las características de cada espacio) o mecánicos o bien reduciendo la ocupación del local. La renovación se aire se mide con la ACH ya citada. Si un espacio t iene 1 ACH si gnifica que en una hora entra en la sala un volumen de aire exterior igual al volume n de la sala, y, debido a la mezcla continua del aire, esto resulta en que el 63% del aire interior ha sido reemplazado p or aire exterior. Con 2 ACH se reempla za el 86% y c on 3 ACH el 95%. La determinación de ACH para un espacio determinado se realiza con diferentes métodos. Algunos se basan en la medida de los caudales de entrada y salida y otros se basan en la medida de la concentración de dióxido de carbono ( CO 2 ). La conc entración de CO 2 en el aire es un buen indicador de la tasa de renovación de aire en un espacio. En el exterior, las concentraciones de

3. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 3 PAUTAS DE ACTUACIÓN ANTE POSIBLES CASOS DE CORONAVIRUS (COVID - 1 9) EN EL CENTRO DE TRABAJO I. - SI LOS SÍNTOMAS APARECEN EN EL DOMICILIO DEL TRABAJADOR/A A. ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A. Si un trabajador/a de la empresa presenta síntomas compatibles con la enfermedad (fiebre, tos, estornudos, sensación de fa tiga): 1. No acudirá al centro de trabajo. 2. Lo comunicará a la empresa. 3. Mantendrá informada a la empresa sobre su evolución. 4. Informará inmediatamente a todo su entorno. B. ACTUACION POR PARTE DE LA EMPRESA. • Se pondrá en contacto con los servicios de salu d/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales y seguirá sus instrucciones. • Higienización del puesto de trabajo mediante ventilación, desinfección de superficies de contacto (manivelas, teléfonos, pasamanos, grifos, puertas... Para des infectar las superficies de contacto se deberá utilizar lejía o una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50gr/litro preparada recientemente). • Uso por parte del personal de li mpieza para esta tarea de guantes de protección y mascarilla de protección FFP2 y gafas protectoras. • Deshecho del material de limpieza utilizado. C. RESTO DE TRABAJADORES/AS. 1. Si los trabajadores/as han tenido un contacto con el posible caso de contagio, deberán controlar su temperatura dos veces al día y si se presenta fiebre (37º o más) seguirán las actuaciones propias del apartado I.A (ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A). 2. Reforzar las prácticas de estricto lavado de manos, evitar tocarse cara, ojos, nariz o boca. 3. En caso de dudas respecto a los síntomas, contactar a través del teléfono correspondiente a su Comunidad Autónoma/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales . (Ver Anexo 1). II. - SI LOS SINTOMAS APARECEN EN EL TRABA JO A. ACTUACIÓN POR PARTE DEL TRABAJADOR/A. Si los síntomas aparecen en el centro de trabajo (fiebre, tos, estornudos, fatiga, etc.). 1. Debe aislarse del resto de trabajadores/as. 2. Ponerse una mascarilla. 3. Dirigirse a su domicilio a ser posible en transpo rte privado. 4. Una vez en su domicilio, seguir las pautas establecidas en el punto I.A. 5. Informará inmediatamente a todo su entorno. B. ACTUACION POR PARTE DE LA EMPRESA. • Se pondrá en contacto con los servicios de salud/ servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales y seguirá sus instrucciones. • Higienización del puesto de trabajo mediante ventilación, desinfección de superficies de contacto (manivelas, teléfonos, pasamanos, grifos, puertas... Para desinfectar las superficies de contacto se deberá utilizar lejía o una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40 - 50gr/litro preparada recientemente). • Uso por parte del personal de limpieza para esta tarea de guantes de protección y mascarilla de protección FFP2 y gafas protectoras. • Deshecho del material de limpieza utilizado.

22. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 22 EVALUACIÓN DEL RIESGO DE LA TRANSMISIÓN DE SARS - COV - 2 MEDIANTE AEROSOLES. MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y RECOMENDACIONES. El Ministerio de Sanidad considera demostrado, en el Documento Técnico de fecha fecha 18 de noviembre de 2020, que el SARS - CoV - 2 se transmi te mediante a erosoles que contienen virus viables generados por la persona infectada , especialmen te en espacios cerrados y mal ventilados. La transmisión a partir de aerosoles no significa un alto nivel de contagiosida d (como el sarampión p.ej.), ni la nec esidad de ado ptar medidas de prevención complejas muy diferentes a las ya recomendadas, pero si r eforzarlas e incorporar algunas nuevas, para evitar la transmisión en especial en los espacios interiores. En cuanto a l as ya aplicadas, el uso correcto de ma scarilla y la distancia física interpersonal han demostrado su eficacia en diferentes entornos pa ra la reducción de la transmisión de SARS - CoV - 2 mediante aerosoles, aunque es necesario incidir en la necesidad de un aju ste adecuado de la mascarilla y de uti lizarla siemp re en espacios interiores compartidos, incluso a distancias mayores de 2 metros. Asi mismo, se deben limitar los aforos en espacios interiores. En cuanto a las medidas adicionales en espacios interiores, s e recomienda la reducción de nivel de ruidos, las a ctividades que aumentan la emisión de aerosoles (gritar, cantar, hablar en voz alta. .), reducir la intensidad del ejercicio físico y asegurar una correcta ventilación de estos espacios . La ventilación adec uada puede realizarse con ventilación natural con e l aire exterior o mediante sistemas mecánicos de ventilación y climatización que deb en estar bien instalados y mantenidos y pueden incorporar sistemas de filtración de aire. Únicamente si no es posible con seguir la tasa de ventilación adecuada mediante ven tilación natural o mecánica, estaría recomendado el uso de purificadores de aire. Lo s sistemas germicidas para la inactivación de patógenos en bioaerosoles no se usaran de forma generalizada y solo pueden ser aplicados por profesionales y sigu iendo las nor mas técnicas y las recomendaciones del Ministerio de Sanidad. Todas las medidas prop uestas son complementarias, deben realizarse de forma conjunta y deben ser revisadas de forma permanente según avance el conocimiento sobre SARS - CoV - 2. Evaluac ión del riesg o de transmisión de SARS - CoV - 2 mediante aerosoles Los factores que influyen en el ma yor o menor riesgo de la generación de aerosoles con virus viable de SARS - CoV - 2 y su transmisión son: Por parte de la per sona infectada en su periodo de transm isibilidad (E misor): o Carga viral de la persona infectada o Concentración y tamaño de los aeroso les emitidos o Tiempo de emisión Por parte de la persona susceptible (Receptor): o Volumen de aire inhalado o Tiempo de e xposición o Concentración viral en los aerosoles in halados o Posición y distancia del emisor o Vulnerabilidad personal Condiciones depe ndientes del escenario: o Nivel de transmisión comunitaria y porcentaje de susceptibles o Tiempo, espacio o Exteriores e interiores o Ventilación adecuada o Co mportamiento aerodinámico de las partículas emitidas La concentración y tamaño de los aerosoles g enerados depende de la actividad desarrollada, siendo mínimo al respirar tranquilamente y progresivamente mayor al conver sar en voz baja, voz alta, gritar, can tar, toser y hacer actividades físicas intensas.

11. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 11 ― Personas con inmunodepresi ó n. ― Contactos de aquellos casos en los que se sospeche una transmisi ó n a partir de visones. Las autoridades de salud pública, podrán establecer excepciones a esta recomendación en determina dos ámbitos. Contactos que han tenido una infección por SARS - CoV - 2 confirmada por PDIA en los 180 días anteriores : estarán exentas de realizar la cu arentena. - Sí tendrán que realizar cuarent ena si se sospecha la implicación de una variante VOC diferente a la B.1.1.7. - También deberán realizar cuarentena aquellos casos en los que se sospeche una transmisión a partir de visones. Contactos que real icen trabajos esenciales: en determinadas si tuaciones, las CC.AA. podrán establecer pautas de seguimiento específicas para estas personas. COLABORACIÓN EN LA GESTIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL Al objeto de proteger la salud pública, se consideraron, con carácter ex cepciona l, situación asimilada a accidente de trabajo, exclusivamente para la prestación econó mica de incapacidad temporal del sistema de Seguridad Social, aquellos periodos de aislamiento o contagio de las personas trabajadoras provocado por e l virus SARS - CoV - 2 ( Artículo 5 del Real Decreto - ley 6/2020, de 10 de marzo, por el que se adoptan determin adas medidas urgentes en el ámbito económico y para la protección de la salud pública). El Real Decreto ‐ ley 28/2020, de 22 de septiembre, de trabajo a distancia, en su D isposición final décima, mo difica el Artículo 5 del Real Decreto ‐ ley 6/2020, para establecer la continuidad de la consideración excepcional como situación asimilada a accidente de trabajo de los periodos de aislamiento, contagio o restr icción en la s salida s del municipio donde tenga n el domicilio o su centro de trabajo las personas trabajadoras como consecuencia del virus COVID - 19. En el documento “Actualización a 19 de marzo de 2020 de las Instrucciones aclaratorias relativas al nuevo procedimien to de re misión de partes de los Ser vicios Públicos de Salud (SPS) por coronavirus”, el Instituto Nacional de la Seguridad Social estableció que serán los médicos del SPS los que emitan los partes de baja y alta en todos los casos de afectación por coronavi rus, tan to en las situaciones de ai slamiento como de enfermedad y a todos los trabajadores y trabajadoras que por su situación clínica o indicación de aislamiento lo necesiten, tanto para el personal sanitario como para el resto de trabajadores . Estas inst ruccione s se completaron con la “Ac tualización de la emisión y transmisión de partes de incapacidad temporal al Instituto Nacional de la Seguridad Social, en el caso de trabajadores especialmente sensibles y de partes de procesos COVID - 19 inter currentes co n otros procesos de IT por distinta s patologías”, de 30 de abril de 2020, y con la “Actualización a 17 de junio de 2020 de las instrucciones aclaratorias relativas a los procesos de incapacidad temporal emitidos a los trabajadores especialmente sensibles p or espec ial vulnerabilidad frente a l coronavirus SARS - CoV - 2”. El servicio sanitario del servicio de prevención de riesgos laborales elaborará el informe para que quede acreditada la indicación de incapacidad temporal (IT), con el fin de facili tar a los se rvicios de atención primaria o enti dades colaboradoras con la Seguridad Social su tramitación, en: • Los casos sospechosos o confirmados y los contactos estrechos de casos confirmados ocurridos en la empresa. Así como los casos confirmados para los qu e le sea requ erido por la autoridad sanitaria.

19. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 19 Verificar que, en todo momento, los baños y aseos están dotados de jabón y/ o soluciones hidro - alcohólicas, papel desech able o secadoras eléctricas de manos y que disponen de papeleras con tapadera y pedal. Se debe pautar el lavado de manos , al menos 7 veces diarias: - Antes de comer - Despué s de estornudar, toser o sonarse la nariz - Después de usar el baño - Antes de manipul ar alimentos - Después de tocar o limpiar superficies que puedan estar contaminadas - Después de usar o compartir equipos co mo el teclado o el ratón de los ordena dores persona les. 1.2. Equipos de protección individual (EPI) Es recomendable utilizar EPI desechables . De no ser posible, será necesario que puedan desinfectarse después del uso, siguiendo las recomendaciones del fabricant e. Los EPI deben garantizar la máxima protección co n la mínima molestia para el/la usuario/a. Será fundamental escoger la talla, diseño o tamaño adaptado a la persona trabajadora. La correcta colocación y retirada de los EPI es fundamental para evitar posi bles vías de entrada del agente biológ ico, evitar e l contacto con zonas contaminadas y/o dispersión del agente infeccioso (Ver vídeo Quitarse los epi’s con seguridad para prevenir contagios ). Hay que tener en cu enta también el riesgo químico de salp icaduras, etc . Para ello se utilizará: - Guantes desechables - Mascarillas: En lugares donde no haya buena ventilación (protección química) y en el caso que haya probabilidad de contacto con personal sintomático (FFP2) - Gaf as de protección. 1.3. Productos de Limpiez a/Desinfecció n Uno de los desinfectantes que las autoridades sanitarias recomiendan es la lejía q ue se muestra muy efectiva en la inactivación de los coronavirus en los test llevados a cabo con diferentes biocidas. Aun que se desconoce cuál puede llegar a s er la carga v iral existente en una superficie inanimada durante un brote, resulta muy plausible r econocer que la desinfección la reducirá. Se ha demostrado que la eficacia de la lejía es muy grande: con una concentraci ón del 0,21% aplicada durante 30 segun dos de tiempo se reduce la infectividad viral en más de 10 +4 . ✓ Uso de lejía En las lejías comercia lizadas normalmente (35 g/litro), una dilución de 1:50 , proporciona una concentración de 0,07 % y por tanto eficaz. Prepa ración de dilución y procedimiento lim pieza/desinfe cción: 1. Coja 20 mililitros de la lejía que tiene (no importa la marca), échelos en un a botella de litro y llene con el agua del grifo hasta completar 2. Cierre y dele la vuelta varias veces. Ya la tiene prepar ada al 1:50, en cantidad de 1 litro . 3. Moje la bayet a en esta disolución para limpiar y desinfectar las superficies. 4. Limpie a bayeta co n agua del grifo tras cada uso y vuelva a impregnarla con esta disolución de lejía. ✓ Uso solución alcohólica Los objetos d e uso personal como gafas, móviles, te clados, teléf onos, mandos a distancia , etc. y aquellos otros que pudiesen verse afectados por la lejía, se desinfectarán frecuentemente con solución hidro - alcohólica desinfectante . Preparación de dilución y procedimie nto limpieza/desinfección

20. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 20 Puede utiliz ar el alcohol disponible (generalmente al 96%) o por el contrario cualquier solución hidro - alcohó lica. Para usar el alcohol como limpiador de estos efectos personales, se tiene que rebajar al 70%. 1. Coger 70 mililitros de alcohol y llevarlo a 100 mililitro s con agua. 2. Darle la vuelta varias veces 3. Humedecer un paño con esta dilución y pasarlo por los o bjetos. Para obtener un resultado adecuado con otros desinfectantes (Anexo 2), se seguirán las indicaciones del etiqueta do. 2. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE INSTAL ACIONES Los p untos críticos a tener en cuenta por el personal de limpieza: PUNTOS CRÍTICOS CON ES PECIAL ATENCIÓN Puertas de acceso Timbres Barandillas Sillas, sillones, sofás Puertas de aseos Mesas Fotocopiadoras, teléfonos, teclados Máquinas de café, microondas, e tc. Mesas de reuniones Ascensores Interruptores Camillas Baños Mandos a distancia ... Dispensadores de agua Suelos Laboratorios, quirófanos 2.1. Ventilación La ventilación es muy importante para mantener un a buena calidad del aire y frenar la c apacidad de t ransmisión del virus. 2.2. Limpieza y Desinfección La limpieza y desinfección general se realizará con una mayor frecuencia. • Puntos críticos (superficies que se tocan con frecuencia): pomos de puertas, superfi cies del baño e inodoro, grifos, tecla dos, teléfono s, mandos a distancia, etc., deberán ser limpiadas con material desechable y desinfe ctadas diariamente con un desinfectante doméstico que contenga lejía a una dilución 1:50 (2 partes de lejía y 98 partes d e agua ), preparado el mismo día que se va a utiliza r, o alcohol de 70 %, según corresponda (ver punto 3.3). o Los espacios comunes, com o salas de espera, pasillos, etc. además de la oportuna aireación diaria, serán desinfectadas siguiendo las pautas habitu ales establecidas, poniendo el énfasis en los punto s más utilizados: pomos de puertas, mesas, apoya brazos de sillones, etc. Se utiliza rá la misma dilución de lejía. En los tejidos, la lejía puede tener efecto blanqueante. o También será objeto de una espec ial consideración el comedor colectivo , platos, cub iertos, vasos, bandejas, etc. • La limpieza de las vajillas se realizará en lavavajil las con los detergentes usuales. • Las mesas y sillas se desinfectarán utilizando bayetas desechables con un desinfectante doméstico que contenga lejía a una di lución 1:50 ( 2 partes de lejía y 98 partes de agua), preparado el mismo día que se va a utilizar (ver preparación punto 3.3). o Se tendrá en cuenta aquellos paramentos verticales y horizontales que puedan ser susceptibl es de contaminarse. Se utilizará la mi sma dilución de lejía. o La persona encargada de la desinfección deberá protegerse con mascarilla y guantes y se cumplirá la normativa de prevención de riesgos laborales

14. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 14 MEDID AS DE PREVENCIÓN FRENTE AL CORONAVIRUS (COVID - 19) EN LOS CENTROS DE TRABAJO Las medidas de prevención de riesgos derivados del COVID - 19 que se han de adoptar p or parte del pers onal de la empresa ............................... .............................. ............................... , en el/los centro/s de trabajo de la misma, para garantizar la salud de los trabajadores y personas que acudan a la misma son l as siguientes : M edidas de carácter organizativo • Contemplar posibi lidades de redistribución de t areas y/o teletrabajo si fuera necesario. Se debe priorizar/potenciar el teletrabajo en aquellos puestos que así lo permitan , como puestos administrativos, com erciales, ase sora miento jurídico, etc., utilizando de forma volunta ria el “Modelo de cuestionario para la autoevaluación de riesgos en el puesto de teletrabajo”, según el Artículo 5, Carácter preferente del trabajo a distancia, del Real Decreto - ley 8/2020, de 17 de mar zo, de medidas urgentes extraordinarias para hacer fre nte al impacto económico y soc ial del COVID - 19. • Se deben implementar las medidas necesarias para minimizar el contacto entre las personas trabajadoras y entre estas últimas y los potenciale s clientes o públ ico que puedan concurrir en su lugar de trabajo. E n este sentido, la disposición de los puestos de trabajo, la organización de la circulación de personas y la distribución de espacios (mobiliario, estanterías, pasillos, etc.) en el centro de trabajo de be m odificarse, en la medida de lo posible, con el obj etivo de garantizar el manteni miento de la distancias de seguridad de 2 metros ( 1,5 metros tras la fase III) , tanto en los distintos puestos de trabajo del centro, fijos o móviles, como esp ecíficamente en l as zonas comunes (aseos, vestuarios, comedor, sala s de reuniones, pasillos, etc. ). En caso de no poder garantizarse dicha distancia se deberán organizar turnos por escrito para el uso de los mismos, como por ejemplo en los comedores o sala s de reunione s, d e manera que se garantice que el aforo de trabajad ores permita mantener al menos dos metros ( 1,5 metros tras la fase III) entre los mismos. • Se deben establecer planes de continuidad de la actividad ante un aumento de las bajas laborales de l personal o en u n escenario de incremento del riesgo de transmisió n en el lugar de trabajo, con un proceso de participación y acuerdo con la representación legal de los trabajadores . • En aquellos establecimientos abiertos al público se atenderá a las sigu ientes consid erac iones: - El aforo máximo deberá permitir cumplir co n las medidas extraordinarias dictadas por las autoridades sanitarias, concretamente con el requisito de distancias de seguridad. - Cuando sea posible, se fomentará la habilitación de mecani smos de contr ol d e acceso en las entradas de los locales. Este cont rol de acceso debe garantizar el cumplimiento estricto del aforo máximo calculado para esta situación extraordinaria. - Cuando sea de aplicación, se establecerán medidas para organizar a los clientes que per manezcan en el exterior del establecimiento en esp era de acceder a él cuando lo permita el aforo. Todo el público, incluido el que espera en el exterior del establecimiento, debe guardar rigurosamente la distancia de seguridad. - Se informa rá claramente a l os clientes sobre las medidas organizativas y sobr e su obligación de cooperar en su cumplimiento. • Los trabajadores deberán evitar aglomeraciones o agrupaciones, que supongan un contacto entre los mismos, tanto en los puestos de trabajo, c omo en todas las dependencias e instalaciones del centro. Ejemplos son reducir y distanciar silla s de espera, aumentar la distancia del mostrador, etc. • Evitar la incorporación al trabajo de personal que presente sintomatologías o sea considerado especialme nte sensible a es te riesgo. • Minimizar los contactos entre los trab ajadores y proveedores evitand o las reuniones presenciales, favorecer la videoconferencia.

15. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 15 • Se deberán limpiar diariamente las instalaciones comunes del centro de trabajo, así como específic amente vestua rios , aseos y comedor. Es crucial asegurar una correct a limpieza de las superficies y de los espacios, tratando de que se realice limpieza diaria de todas las superficies, haciendo hincapié en aquellas de contacto frecuente como pomos de puert as, barandill as, botones etc. • A tener en cuenta todos los útiles/h erramientas/equipos de trabajo utilizados se deberán limpiar de forma exhaustiva. • Se debe garantizar en el centro de trabajo el acceso a aseos e instalaciones cercanas, en las que los traba jadores pueda n la varse las manos y asearse adecuadamente durante y tras la jornada laboral. Los t rabajadores utilizaran los mismos de forma individual preferiblemente y, en cualquier caso, manteniendo siempre una distancia de dos metros ( 1,5 metros tras la fase III) co n el resto de trabajadores. • Los aseos dispondrán en to do momento de los útiles neces arios para una correcta higiene personal de los trabajadores, como espejos, lavabos con agua corriente, caliente si es necesario, jabón y sistema de secado con garantías hi gién icas (toallas desechables o secamanos...). • Es impres cindible reforzar las medidas de higiene personal en todos los ámbitos de trabajo y frente a cualquier escenario de exposición. Para ello se facilitarán los medios necesarios para que las p ersonas traba jado ras puedan asearse adecuadamente siguiendo estas r ecomendaciones. En particular, se destacan las siguientes medidas: - La higiene de manos es la medida principal de prevención y control de la infección. - Etiqueta respiratoria: o Toser y est ornudar dentr o de la mascarilla y/o cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo, y desecharlo a un cubo de basura con bolsa interior, realizando higiene de manos posterior. o Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca. o Practicar buenos hábitos de higiene re spiratoria. - Usar mascarilla adecuada a la actividad que se realiza. - Mantener distanciamiento físico de al menos 1,5 metros. - Lavarse las manos frecuentemente utilizando agua caliente y jabón cuando sea posible, fro tando bien por toda la mano. Si las ma nos están vis iblemente limpias la higiene se puede hacer con productos de base alcohólica. - Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca. Las manos lo tocan todo y los gérmenes pueden sobrevivir en las superficies durant e un tiempo. - Limpieza diaria de lugare s y utensilio s comunes (mesas, pasamanos, pomos de puertas, botoneras de ascensores, etc.). Otra s medidas recomendadas: - Llevar las uñas cortas y cuidadas, evitando el uso de anillos, pulseras, relojes de muñeca y otro s adornos. - Recoger el cabello largo en una coleta o moño bajo. - Evitar el uso de lentillas. - Evitar el uso de maquillaje u otros producto s cosméticos que puedan ser fuente de exposición prolongada en caso de resultar contaminados. • La información y la formaci ón . Se debe garantizar que todo el per sonal cuenta con una información y formación específica y actualizada sobre las medidas específic as que se implanten. Se potenciará el uso de carteles y señalización que fomente las medidas de higiene y prevención. Se podrá también utilizar megafonía. Es i mportante sub rayar la importancia de ir adaptando la información y la formación en función de las medidas que vaya actualizando el Ministerio de Sanidad, para lo cual se requiere un seguimiento continuo de las mismas. • Se recomienda registrar las acciones : se recomien da llevar a cabo un libro o agenda de registro de acciones que se tomen, especifican do la fecha, la hora, las personas responsables, etc., y guardar toda

16. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 16 la documentación que pueda generarse: partes de lim pieza, controles externos de mantenimi ento, albaran es de servicios, bajas laborales, etc. Medidas de protección personal • La forma ópt ima de prevenir la transmisión es usar una combinación de todas las medidas preventivas y no solamente el uso de Equipos de Protección Individual (EPI). La apl icación de un a combinación de medidas de control puede proporcionar un grado adicional de protecc ión. • Los Equipos de Protección Individual, en caso de ser necesarios, se deberán seleccionar en función de la evaluación específica del riesgo de cada caso y s egún la infor mación elaborada con el Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, en lo s anexos II y III del Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposi ción al coronavirus (SARS - COV - 2). • En l os casos que no sea necesario el uso de EPI, si se diera una situación de espacio inferior a dos metros ( 1,5 metros tras la fase III) o la falta de cooperación de una persona sintomática, se utilizará protección respir atoria y guantes de protección. • Se fo rmará a los/a s trabajadores/as en el uso de EPIs, especialmente en su colocación y retirada. • Man tener, almacenar, usar y eliminar correctamente los EPIs. • Seguir empleando los EPIs necesarios para el desarrollo del tra bajo habitual. DESPLAZAMIENTOS UTILI ZACIÓN DE MAS CARILLAS EN LOS MEDIOS DE TRANSPORTE 3 1. El uso de mascarillas que cubran nariz y boca será obligatorio para todos los usuarios del transporte en autobús, ferrocarril, aéreo y marítimo . En el caso de los pasa jeros de los buques y embarcaciones, n o será necesa rio el uso de mascarillas cuando se encuentren dentro de su camarote. Asimismo, será obligatorio para los usuarios de los transportes públicos de viajeros en vehículos de hasta nueve plazas , incluido el co nductor. 2. Los trabajadores de los servi cios de trans porte que tengan contacto directo con los viajeros deberán ir provistos de mascarill as y tener acceso a soluciones hidroalcohólicas para practicar una higiene de manos frecuente. CONDICIONES DE OCUPACIÓN D E LOS VEHÍCULOS EN EL TRANSPORTE TERRE STRE 4 1. En las motocicletas, ciclomotores y vehículos categoría L, en general, que estén provistos con dos plazas homologadas (conductor y pasajero) podrán viajar dos personas. El uso de guantes será obligatorio por part e del pasajero y también por parte del conductor en el caso de motocicletas y ciclomotores destinados al uso compartido. A estos efecto s, serán admitidos los guantes de protección de motoristas. 2. En los transportes privados particulares y privados compleme ntarios de personas en vehículos de ha sta nueve pla zas , incluido el conductor, podrán viajar tantas personas como plazas tenga el vehíc ulo, siempre que todas residan en el mismo domicilio . 3. En los transportes privados particulares y privados complementario s de personas en vehículos de hasta nu eve plazas , i ncluido el conductor, cuando no todas convivan en el mismo domicilio , podrán desplaz arse dos personas por cada fila de asientos , siempre que respeten la máxima distancia posible entre los ocupantes. 3 Orden TMA/384/2020, de 3 de mayo, por la que se dictan instrucciones sobre la utilización de mascarillas en los distintos medios de transporte y se fijan requisitos para garantizar una movilidad segura de confor midad con el plan par a la transición hacia una nueva normalidad. 4 Orden SND/5 07/2020, de 6 de junio, por la que se modifican diversas órdenes con el fin de flexibilizar determinadas restricciones de ámb ito nacional y establecer las unidades territoriales que progresan a las fases 2 y 3 del Plan para la transición hacia una nu eva no rmalidad.

17. prevencion@grupoesoc.es | grupoesoc.es | 965 22 99 17 4. En lo s transportes públicos de viajeros en vehículos de hasta nueve plazas, incluido el conductor, podrán desplazarse dos personas por cada fila adicional de asientos respecto de la del conductor , debiendo garantizarse, en todo caso, la distancia máxima posible entre sus ocupantes. En caso de que todos los usu arios convivan en el mismo domicilio , podrán ir tres personas por cada fila adiciona l de asientos respecto de la del conductor. 5. En los vehículos en los que, por sus características técnicas, únicamente se disponga de una fila de asientos, com o en el supue sto de cabinas de vehículos pesados, furgonetas, u otros , podrán viajar como máximo dos personas , siempre que guarden la máxima distancia posible. 6. En el transporte público regular, discrecional y privado complementario de viajeros en autobús , así como en los transportes ferroviarios, en los que todos los ocupantes deban ir sentados, se p odrán usar la totalidad de los asientos . Cuando el nivel de ocupación lo permita, se procurará la máxima separación entre los usuarios. 7. En los transportes púb licos colecti vos de viajeros de ámbito urbano y periurbano , en los que existan plataformas habili tadas para el transporte de viajeros de pie, podrán ocuparse la totalidad de las plazas sentadas, y se mantendrá una refe rencia de ocupación de dos usuarios po r cada metro cuadrado en la zona habilitada para viajar de pie, debiendo procurarse, en todo caso , la mayor separación entre los pasajeros. Superada la fase III 5 las personas de seis años en adelante quedan obligadas a l uso de mascarillas en los medios de transporte aé reo, marítimo, en autobús, o por ferrocarril, así como en los transportes públicos y privados complementarios de viajeros en vehículos de hasta nueve plazas, incluido el conductor , si los ocupantes de los vehículos de turismo no conviven en el mismo domici lio. La obligación contenida en el apartado anterior no será exigible para las perso nas que presenten algún tipo de enfermedad o dificultad respiratoria que pueda verse agravada por el uso de la mascarilla o que, por su situación de discapacid ad o dependen cia, no dispongan de autonomía para quitarse la mascarilla, o bien presenten alterac iones de conducta que hagan inviable su utilización. SITUACIONES DE EMERGENCIA • Si se presentara la necesidad de atender a otra persona en situación de emergen cia se difere nciarán dos posibles situaciones: 1. La atención y ayuda a una persona de la que se des conoce su estado de salud y en una aparente situación de normalidad sanitaria general (sin constancia de posible contagio ), requerirá medidas higiénico - sanitar ias generales , como estrategia preventiva individual de protección: o Utilizar, si es posible, guan tes que se tirarán inmediatamente después de su uso. o Evitar tocarse los ojos, la nariz o la boca después de tener contact o físico con la persona asistida o sus pertenencias . o Lavarse las manos. La higiene de las manos es una de las mejores prácticas para no adquirir enfermedades infecciosas ni transmitirlas. Las recomendaciones de cómo realizarla son: - Utilizar agua, preferent emente tibia. - Añadir jabón sobre las p almas de las manos y frotar durante un mínimo de 15 segundos, realizando fricción en las palmas, dorso, espacios interdigitales y antebrazo. - Retirar el jabón debajo del grifo. - Utilizar, si es posible, una toalla de pap el desechable. o Después de la atención, mantener una distancia de persona a persona (dos metros de seguridad ( 1,5 metros tras la fase II I) ). o Evitar contactos físicos innecesarios. 5 Real Decreto - ley 21/2020, de 9 de junio, de medidas urgentes de prevención, contención y coordinación para hacer frente a la crisis sanita ria ocasionada por el COVI D - 19 .

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