Modelo de declaración responsable para trabajadores de actividades esenciales_30.03.30

Canal público / Prevención de riesgos laborales

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Modelo de declaración responsable a emitir para los trabajadores por cuenta ajena que no deban acogerse al permiso retribuido recuperable recogido en el Real Decreto-ley 10/2020 de 30 de marzo de 2020

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1. Modelo de declaración responsable a emitir para los trabajadores por cuen ta ajena que no deban acogerse al permiso retribuido recuperable recogido en el Real Decreto - ley 10/2020 D / Dª_________________ ___ ____ ___________ _____ _____, con DNI ____________ ___________ __________, a ctuando como representante de la empresa/empleador __________________________ ___ ____ (NIF: ______________________________) . Datos de contacto de la empresa/empleador: – Domicilio: _______________________________________ – Teléfono: _______________________________________ – Correo electrónico: _______________________________ Declara responsablemente: Que D/D.ª ___________________________ con DNI _____________________ es trabajador/a de esta empresa/empleador y reúne las condiciones para no acogerse al permiso retribuido recuperable establecido en el Real Decreto - ley 10/2020. Para que conste a los efectos de facilitar los trayectos necesarios entre su lugar de residen cia y su lugar de trabajo. En ________________________, a ____de ____________de 2020. FDO: ________________________

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